早期產(chǎn)后康復訓練對子宮復舊的影響或者遠期尿失禁的影

王芳

【摘 要】目的：分析對產(chǎn)婦應用早期產(chǎn)后康復訓練的效果。方法：本次研究納入對象為本院產(chǎn)科收治的60例產(chǎn)婦，隨機分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（早期產(chǎn)后康復訓練），比較兩組子宮復舊及遠期尿失禁情況。結果：兩組產(chǎn)婦子宮復舊時間比較，數(shù)據(jù)顯示（15.1±3.2vs8.1±2.1），其中觀察組子宮復舊時間更短，差異明顯（P<0.05）。兩組產(chǎn)婦尿失禁發(fā)生率比較，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1、3、6個月尿失禁發(fā)生率明顯下降，且顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：對產(chǎn)婦應用早期產(chǎn)后康復訓練，可以有效促進產(chǎn)婦子宮復舊，同時降低尿失禁發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】產(chǎn)后康復訓練;子宮復舊;尿失禁

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

對于產(chǎn)婦而言，如果產(chǎn)后子宮無法復舊，那么就會在很大程度上影響到產(chǎn)婦的身體健康，而尿失禁的發(fā)生也會對產(chǎn)婦的生活質量造成嚴重影響[1]。對此，為了更好的提高產(chǎn)婦產(chǎn)后健康，就需要加強對產(chǎn)婦開展產(chǎn)后康復訓練。本研究就對早期產(chǎn)后康復訓練的應用效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究納入對象為產(chǎn)科收治60例產(chǎn)婦，60例產(chǎn)婦均為自然分娩，以隨機的方法分為兩組，各30例。對照組產(chǎn)婦年齡為23-39歲，平均（29.1±3.2）歲，孕周38-41周，平均（39.1±2.1）周。觀察組產(chǎn)婦年齡為23-38歲，平均（29.2±3.1）歲，孕周38-40周，平均（39.0±2.2）周。60例產(chǎn)婦均對本次研究知情且同意研究開展。排除有精神疾病、溝通障礙、合并其他嚴重婦科疾病等產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，包括為產(chǎn)婦制定合理的飲食方案、對產(chǎn)婦進行心理指導及生活指導，給予患者相應的產(chǎn)后健康教育及清潔護理，指導產(chǎn)婦進行常規(guī)產(chǎn)后康復訓練等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予早期產(chǎn)后康復訓練，即于產(chǎn)婦產(chǎn)后第3d進行康復訓練，具體如下：①腹肌訓練。護理人員指導產(chǎn)婦仰臥位，雙臂上舉過頭，調(diào)整呼吸，在緩慢呼氣的同時雙臂配合至身體兩側，每日2次，每次時間為10min。②橋式運動。指導產(chǎn)婦采取仰臥位，膝關節(jié)及髖關節(jié)屈伸，雙足放于床面，上肢放于身體的兩側，深吸氣時提臀，呼氣時恢復原來的體位，每日3次，每次時間為10min。③轉體訓練。指導產(chǎn)婦采取膝跪位，雙膝分開，肘伸直，將雙手平放于床上，軀干向左右緩慢轉體，每日3次，每次時間為10min。④縮肛運動。指導產(chǎn)婦雙膝屈伸，仰臥位，將雙腿分開，雙臀自然平放，用力合攏雙腿，收縮肛門，堅持3s后分開兩腿，放松肝門，循環(huán)訓練，每日3次，每日時間為15min?？祻桶茨?。于產(chǎn)婦分娩后24h對產(chǎn)婦實施康復按摩，按摩師運用推、拿、按、摩、撥、揉等手法和技巧對產(chǎn)婦進行進行按摩，包括乳房按摩、子宮按摩等，每日1次，每次按摩時間為40min。

1.3 觀察指標 觀察兩組產(chǎn)婦子宮復舊時間。

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1個月、3個月、6個月尿失禁發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（） 表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，計數(shù)資料采用字x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組產(chǎn)婦子宮復舊時間比較，數(shù)據(jù)顯示（15.1±3.2vs8.1±2.1），其中觀察組子宮復舊時間更短，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦尿失禁發(fā)生率比較，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1、3、6個月尿失禁發(fā)生率明顯下降，且顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮復舊不全及尿失禁是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的并發(fā)癥，具有較高的發(fā)生率。這是因為產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體極度虛弱，免疫功能很大程度下降，而身體各器官也發(fā)生了巨大的變化，在諸多因素影響下，產(chǎn)婦產(chǎn)后很容易發(fā)生各種并發(fā)癥[2]。子宮復舊不全及尿失禁不僅會影響到產(chǎn)婦的生活質量，同時也會影響到產(chǎn)婦的身心健康。而通過給予產(chǎn)婦早期產(chǎn)后康復訓練，就可以有效促進產(chǎn)婦子宮復舊及盆底功能恢復，進而預防尿失禁的發(fā)生。這是因為早期產(chǎn)后康復訓練注重從產(chǎn)婦產(chǎn)后第一時間進行康復訓練，結合產(chǎn)婦產(chǎn)后情況給予產(chǎn)婦針對性的功能訓練、康復按摩，這對于促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復具有重要的作用[3]。比如橋式運動、腹肌訓練等就可以有效增加產(chǎn)婦關節(jié)韌帶張力，進而促進子宮復舊，而康復按摩可以有效促進產(chǎn)婦血液循環(huán)，舒展四肢肌肉，促進患者身體功能恢復，進而預防尿失禁的發(fā)生。

本次研究結果顯示，兩組產(chǎn)婦子宮復舊時間比較，數(shù)據(jù)顯示（15.1±3.2vs8.1±2.1），其中觀察組子宮復舊時間更短，差異明顯（P<0.05）。這是因為在早期產(chǎn)后康復訓練中，注重對產(chǎn)婦進行早期康復指導，比如產(chǎn)婦產(chǎn)后24h后就需要對產(chǎn)婦進行按摩護理，同時在各種訓練的應用下，就可以有效促進產(chǎn)婦子宮的恢復。兩組產(chǎn)婦尿失禁發(fā)生率比較，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1、3、6個月尿失禁發(fā)生率明顯下降，且顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。這是因為在長期產(chǎn)后康復訓練下，可以達到提高盆地肌力的作用，而當產(chǎn)婦盆底功能得到了恢復，那么其尿失禁也可以得到預防。

綜上所述，對產(chǎn)婦應用早期產(chǎn)后康復訓練，可以有效促進產(chǎn)婦子宮復舊，同時降低尿失禁發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻

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