預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)治療效果的影響

梅麗萍

【摘 要】目的：探究對顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法： 隨機(jī)將2016年2月至2018年2月我院56例顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者分為觀察組（28例，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理）、對照組（28例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）。對比兩組患者的住院時間、滿意度評分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果： 觀察組住院時間少于對照組，且滿意度評分高于對照組，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論： 對顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理十分可行，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生及縮短住院時間，且可增加患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)動脈瘤;栓塞術(shù);預(yù)見性護(hù)理

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

顱內(nèi)動脈瘤屬于臨床常見疾病，亦是導(dǎo)致患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因，對患者生命安全構(gòu)成了極大程度威脅[1]，顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)是治療上述疾病的常用手段，但臨床發(fā)現(xiàn)，部分患者在手術(shù)期間易出現(xiàn)肺部感染、腦血管痙攣、穿刺部位血腫等并發(fā)癥，對患者術(shù)后恢復(fù)十分不利，所以，采取相關(guān)干預(yù)措施十分必要[2-3]。我院對顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者分別應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料 隨機(jī)將2016年2月至2018年2月我院56例顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者分為觀察組（28例）、對照組（28例）。觀察組28例患者年齡為38-68（52.75±5.73）歲，男女分別為18（64.29%）、10（35.71%）例。對照組28例患者年齡為39-68（52.69±5.62）歲，男女分別為17（60.71%）、11（39.29%）例。

兩組資料經(jīng)對比可知統(tǒng)計值P>0.05，可對比。

1.2 方法 對照組28例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員遵醫(yī)囑對患者實(shí)施各項檢查，告知患者或家屬相關(guān)注意事項，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后，對患者基礎(chǔ)生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)合患者康復(fù)程度給予其相關(guān)的建議直至出院。

觀察組28例患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，具體為：（1）成立護(hù)理小組：護(hù)士長組織護(hù)理人員收集以往顱內(nèi)動脈瘤患者實(shí)施栓塞術(shù)的臨床資料，重點(diǎn)分析術(shù)后并發(fā)癥，結(jié)合了解情況制定相關(guān)的預(yù)防措施，并對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，待考核合格后，方可上崗。（2）護(hù)理實(shí)施：1.術(shù)前：護(hù)理人員向患者或家屬講解栓塞術(shù)治療的意義及作用，促使患者積極配合治療，并對患者心理狀況進(jìn)行評估，對存在心理問題的患者，給予其針對性心理干預(yù)，使患者以一個較舒適、放松的心態(tài)面對后續(xù)治療。2.術(shù)后：除對患者各項生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測外，還需做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，為預(yù)防腦血管痙攣發(fā)生，應(yīng)對各項生命體征指標(biāo)實(shí)施監(jiān)測，維持高血容量、高血液稀釋，并遵醫(yī)囑泵注尼莫地平注射液，對于情緒過激者，可給予其鎮(zhèn)靜劑;為預(yù)防肺部感染發(fā)生，可將床頭抬高15-30°，合理設(shè)置溫度和濕度，鼓勵患者咳痰，對于痰液較難排出者，可給予其吸痰干預(yù)，以維持呼吸道通暢，必要時，可使用霧化吸入。為避免穿刺部位血腫的發(fā)生，術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)使用正確的方法對穿刺部位實(shí)施加壓包扎，并加強(qiáng)對患者實(shí)施制動、觀察護(hù)理，若有異常，應(yīng)及時向主治醫(yī)師報告。

1.3 評估指標(biāo) 對比兩組患者的住院時間、滿意度評分（選擇我科室自制問卷進(jìn)行評分，效度為0.874，信度為0.854，滿分100分，評分越高，則滿意度越高）及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 計量資料（）采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料（%）采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 對比兩組患者的住院時間、滿意度評分

觀察組住院時間少于對照組，且滿意度評分高于對照組，P<0.05，如表1：

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，如表2：

3 討論

顱內(nèi)動脈瘤屬于腦血管疾病范疇，危害性較大，需盡早對其實(shí)施治療，目前，臨床常對患者實(shí)施介入栓塞術(shù)治療，但上述療法可使患者發(fā)生腦血管痙攣、肺部感染、穿刺部位血腫等并發(fā)癥，在一定程度上延長了患者術(shù)后恢復(fù)時間，所以，為避免上述現(xiàn)象發(fā)生，需配合相關(guān)的護(hù)理措施。

預(yù)見性護(hù)理屬于臨床常見的護(hù)理模式，相比于其他的護(hù)理模式，該護(hù)理模式具有較好的預(yù)見性及針對性，可使護(hù)理工作由被動轉(zhuǎn)為主動，并可盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，將其扼殺在萌芽狀態(tài)，從而最大限度減少并發(fā)癥發(fā)生，對患者術(shù)后恢復(fù)具有較好的促進(jìn)作用[4]。本研究對患者分別應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，研究發(fā)現(xiàn)，預(yù)見性護(hù)理的措施豐富程度明顯較常規(guī)護(hù)理更優(yōu)，有效性更強(qiáng)，可有效提高護(hù)理人員工作主動性，對提高護(hù)理工作效率具有較好的促進(jìn)作用，并有助于增加患者對各項護(hù)理工作的好評度及認(rèn)可度，對構(gòu)建醫(yī)院良好形象具有較積極的影響。

此次研究顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間均少于對照組，且滿意度評分高于對照組，這提示對患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理具有較好的預(yù)防效果，不僅可最大限度減少腦血管痙攣、穿刺部位血腫、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，還可豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，對增加患者滿意度具有較積極的影響，并有助于縮短患者住院時間，減少經(jīng)濟(jì)支出費(fèi)用。

綜上所得，對顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理十分可行，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生，且可增加患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

陳萍云，陳麗芳，藍(lán)惠蘭等.顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)后患者目標(biāo)血壓控制的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（14）：33-34.

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