宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)中的心理研究與對(duì)應(yīng)護(hù)理策略研究

賈孜拉·那比什

【摘 要】目的：探究分析宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)中的心理研究和護(hù)理策略研究。方法：將我站接診的80例行IUD放置術(shù)的婦女作為研究對(duì)象并隨機(jī)納入對(duì)照組和觀察組各40分別施予常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，觀察對(duì)比兩組婦女情緒情況。結(jié)果：觀察組婦女的SDS評(píng)分（31.5±3.1）、SAS（43.6±2.9）評(píng)分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組的（45.4±5.4）、（52.7±4.8），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：對(duì)行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的婦女的心理進(jìn)行研究并對(duì)應(yīng)采取護(hù)理策略可幫助改善手術(shù)中的不良情緒，促進(jìn)手術(shù)順利，值得借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù);心理研究;護(hù)理策略

【中圖分類號(hào)】R169【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是我國(guó)實(shí)施計(jì)劃生育節(jié)育措施采用的宮內(nèi)避孕工具，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)（又稱IUD放置術(shù)）是應(yīng)用在婦女節(jié)育中的一種手術(shù)方法[1]。但由于IUD放置術(shù)相關(guān)的知識(shí)并未在婦女認(rèn)知中得以廣泛普及，也基于此原因?qū)е潞芏嘈枰?jié)育婦女在施行該手術(shù)時(shí)，心理出現(xiàn)不等程度的障礙，輕者會(huì)出現(xiàn)害羞、緊張、多慮的心理;程度較重的可能會(huì)出現(xiàn)懷疑、排斥、焦躁甚至抑郁的情況，IUD置入后害怕出現(xiàn)不良反應(yīng)影響身體，心理負(fù)擔(dān)加重非常不利于身體健康。因此特就行IUD放置術(shù)婦女的心理狀態(tài)和相應(yīng)護(hù)理進(jìn)行分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我站2016年8月-2018年12月接診的80例行IUD放置術(shù)的婦女作為研究對(duì)象，并隨機(jī)納入對(duì)照組（n=40）、觀察組（n=40）。對(duì)照組中婦女年齡為年齡22-41歲，平均年齡（35.4±4.7）歲，懷孕次數(shù)為2-3次，生產(chǎn)次數(shù)為1-2次;觀察組中婦女年齡21-43歲，平均年齡（35.7±4.9）歲，懷孕次數(shù)為1-4次，生產(chǎn)次數(shù)為0-3次。兩組婦女的性別、年齡、孕次、產(chǎn)次等基本資料無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行研究對(duì)比。研究具體情況均已詳細(xì)告知，所有婦女均接受并自愿簽署同意書。

1.2 方法 兩組婦女均在我站接受IUD放置術(shù)，所有手術(shù)均結(jié)合孕婦實(shí)際情況選擇節(jié)育器并嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行手術(shù)。對(duì)照組內(nèi)婦女均接受常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組內(nèi)婦女在上述常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理上聯(lián)合心理護(hù)理，具體如下：①術(shù)前與婦女進(jìn)行充分溝通，從家庭背景、文化程度以及工作性質(zhì)全面等方面對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估并預(yù)設(shè)相關(guān)的心理護(hù)理方案。耐心為其講解節(jié)育器種類選擇、IUD放置術(shù)相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)及配合工作，提高該手術(shù)的認(rèn)知度減少不良情緒發(fā)生[2]。②術(shù)中充分尊重婦女的隱私做到換位思考，以更溫和的態(tài)度告知婦女不用太過擔(dān)心，節(jié)育器對(duì)身體不會(huì)造成影響，手術(shù)后可以正常生活工作不要造成太大心理負(fù)擔(dān);留意婦女的情緒變化并及時(shí)施予心理疏導(dǎo)，幫助其克服焦慮、緊張情緒，并告知其會(huì)陪同在身邊給予精神支持讓其放輕松，保證手術(shù)順利進(jìn)行[3-4]。③術(shù)后告知婦女一般都不會(huì)出現(xiàn)不良現(xiàn)象，但每個(gè)人情況不同不能一概而論;若術(shù)后出院出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀要立即返院進(jìn)行檢查并及時(shí)處理確保安全;后期若想再生育孩子可以將節(jié)育器取出，不會(huì)對(duì)身體造成任何影響也不妨礙哺乳[5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察并統(tǒng)計(jì)兩組婦女術(shù)后的并發(fā)癥情況，采用抑郁、焦慮自評(píng)量表（SDS、SAS）對(duì)兩組行IUD放置術(shù)的婦女入院前后的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)分并記錄，SDS評(píng)分>53分即為憂郁、SAS評(píng)分>50分即為焦慮;評(píng)分越低表示心里狀態(tài)越好。發(fā)放自制問卷調(diào)查表按照非常滿意（得分≥90分）、一般滿意（60分≤得分<90分）和不滿意（得分<60分）三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組婦女的并發(fā)癥情況 手術(shù)完成后，對(duì)照組婦女有1例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%;觀察組婦女沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)微微疼痛后期能夠自行緩解正常。組間對(duì)比差異不顯著P>0.05。

2.2 對(duì)比兩組婦女的護(hù)理滿意度 對(duì)照組中有10例婦女非常滿意，21例婦女一般滿意，9例婦女不滿意，護(hù)理滿意度為77.5%;觀察組中有23例婦女非常滿意，15例婦女一般滿意，2例婦女不滿意，護(hù)理滿意度為95.0%，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.3 對(duì)比兩組婦女的SDS、SAS評(píng)分 護(hù)理干預(yù)前，兩組婦女的SDS、SAS評(píng)分沒有明顯差異P>0.05;護(hù)理干預(yù)后觀察組婦女的SDS評(píng)分（31.5±3.1）、SAS（43.6±2.9）評(píng)分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組的（45.4±5.4）、（52.7±4.8），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

本次研究數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后觀察組婦女的焦慮、抑郁評(píng)分和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組的P<0.05?？梢娫谛袑m內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的婦女中進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可以幫助其正確認(rèn)知手術(shù)安全與有效性，及時(shí)消除心中疑慮解決心理障礙，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。另外兩組婦女的并發(fā)癥發(fā)生率沒有明顯差異，說明節(jié)育器放置在婦女體內(nèi)安全性高，婦女的手術(shù)安全有效得到保障。

綜上所述，對(duì)行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的婦女的心理進(jìn)行研究并對(duì)應(yīng)采取護(hù)理策略可幫助改善手術(shù)中的不良情緒，促進(jìn)手術(shù)順利，值得借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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