中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓合并快速性心律失常的臨床觀察

亞力坤·努爾合買提

【摘 要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓合并快速性心律失常的臨床效果。方法：選取本院2017年1月～2018年1收治的68例患者作為樣本，隨機(jī)分組，對照組采用西藥酒石酸美托洛爾+纈沙坦治療，觀察組聯(lián)合給予中藥參松養(yǎng)心膠囊治療。觀察兩組患者的血壓、心率、治療有效率、不良反應(yīng)及預(yù)后情況。結(jié)果：觀察組治療后SBP（119.85±6.54）mmHg、DBP（85.42±8.40）mmHg、HR（73.10±2.71）次/min、有效率97.06%，對照組治療后SBP（131.31±7.00）mmHg、DBP（95.49±7.13）mmHg、HR（88.95±3.47）次/min、有效率76.47%。兩組數(shù)據(jù)相比，差異顯著（P<0.05）。觀察組低血壓發(fā)生率2.94%、心動過緩及過敏發(fā)生率均為0。對照組低血壓發(fā)生率5.88%、心動過緩發(fā)生率2.94%、過敏反應(yīng)發(fā)生率為0。兩組數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療原發(fā)性高血壓合并快速性心律失常，能夠降低血壓、減緩心率，提高治療有效率，藥物使用安全性強(qiáng)，臨床可予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;原發(fā)性高血壓;快速性心律失常

【中圖分類號】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

原發(fā)性高血壓為臨床常見的慢性病，為誘發(fā)卒中、心肌梗死等疾病的高危因素?？焖傩孕穆墒С榧卑Y的一種，易致血流動力紊亂，需立即治療，以降低患者的死亡率。原發(fā)性高血壓合并快速性心律失常的常規(guī)治療藥物，以西藥美托洛爾等為主。有研究指出，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療疾病，療效更佳。本文于本院2017年1月～2018年1收治的患者中，隨機(jī)選取68例作為樣本，觀察了中西醫(yī)結(jié)合的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將68例原發(fā)性高血壓合并快速性心律失常患者隨機(jī)分為2組，觀察組性別：男/女=20/14，年齡（63.59±17.85）歲。對照組性別：男/女=19/15，年齡（64.89±18.79）歲。兩組患者具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對照組采用西藥治療：（1）酒石酸美托洛爾：25mg po bid。（2）纈沙坦膠囊：80mg po qm。上述藥物劑量應(yīng)隨癥加減，連用3m。

觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療：（1）酒石酸美托洛爾：12.5 po bid。（2）纈沙坦膠囊：80mg po qm。（3）參松養(yǎng)心膠囊：4粒po tid。上述藥物劑量應(yīng)隨癥加減，連用3m。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的血壓、心率、治療有效率、不良反應(yīng)及預(yù)后情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓及心率對比 觀察組治療前SBP（160.59±9.00）mmHg、DBP（101.51±7.26）mmHg、HR（94.81±3.47）次/min，與對照組無顯著差異（P>0.05）。觀察組治療后SBP（119.85±6.54）mmHg、DBP（85.42±8.40）mmHg、HR（73.10±2.71）次/min，與對照組相比差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 治療情況及預(yù)后 觀察組有效率97.06%，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。觀察組低血壓發(fā)生率2.94%、心動過緩及過敏發(fā)生率均為0，與對照組無顯著差異（P>0.05）：

3 討論

原發(fā)性高血壓合并快速性心律失常的常規(guī)治療藥物，以酒石酸美托洛爾、纈沙坦為主。兩種藥物中，酒石酸美托洛爾為β-受體阻滯劑的一種，可選擇性的作用于機(jī)體，減緩房室傳導(dǎo)，使心率下降，使收縮壓得以降低[1]。纈沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑的一種，藥物進(jìn)入人體后，能夠有效刺激AT2受體，擴(kuò)張血管，降低血壓，改善心肌供血供氧，促進(jìn)病情康復(fù)。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用到疾病的治療中，藥物的功效可共同發(fā)揮，效果持久且穩(wěn)定，不良反應(yīng)較少，用藥安全性高。

中醫(yī)認(rèn)為，原發(fā)性高血壓合并快速性心律失常，屬于“心悸”的范疇。導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，與心神不寧、心失所養(yǎng)、陰陽虧損、氣血不足等因素有關(guān)。應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)節(jié)陰陽、靜心安神為原則，對疾病進(jìn)行治療，以減輕心率過快、血壓過高等癥狀，提高疾病治療有效率。參松養(yǎng)心膠囊為中成藥的一種，藥物組分包括麥門冬、山茱萸、丹參、甘松、五味子、龍骨等多種。各項組分中，麥門冬與龍骨類似，均具有靜心安神之功效，可有效減輕心神不寧，減輕焦慮與抑郁，改善睡眠，為患者病情的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。山茱萸的功效，以補(bǔ)肝養(yǎng)腎為主。丹參在活血化瘀方面，具有顯著功效。甘松可行氣止痛，促進(jìn)血液循環(huán)。給予患者西藥酒石酸美托洛爾+纈沙坦治療疾病的同時，將參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合應(yīng)用到疾病的治療中，可進(jìn)一步促進(jìn)病情康復(fù)[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療疾病后，與治療前相比，患者高血壓、心率加快癥狀明顯改善（P<0.05）。與單獨采用西藥治療相比，患者各項癥狀緩解幅度更大（P<0.05）。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療疾病，有效率為97.06%。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療原發(fā)性高血壓合并快速性心律失常，能夠降低血壓、減緩心率，提高治療有效率，藥物使用安全性強(qiáng)，臨床可予以推廣應(yīng)用。

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