護理干預(yù)在糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者護理中的應(yīng)用價值

史禎騏

【摘?要】 目的：探討護理干預(yù)在糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者護理中的應(yīng)用價值。方法：選取2017年10月至2018年10月于本院收治的50例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，根據(jù)隨機化原則將入選者分為對照組和研究組，每組25例，對照組及研究組患者分別行常規(guī)的眼科護理及專項護理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后的血糖水平及干預(yù)后的視力水平。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者各血糖指標較干預(yù)前均明顯下降，且研究組低于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），干預(yù)后研究組患者的視力水平在0.5以上的占比顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：專項護理干預(yù)可有效降低患者的血糖水平，改善視力，在糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者護理中具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù);糖尿病性視網(wǎng)膜病變;血糖水平;視力水平

糖尿病是臨床上常見的一種慢性代謝性疾病，隨著病情的發(fā)展極易引發(fā)各種并發(fā)癥，使患者的生存質(zhì)量下降。視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者最為常見的一種并發(fā)癥，也是致盲的主要原因，據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查，病程在10年以上的糖尿病患者中視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率高達70%以上[1]。針對DR除了臨床對癥治療外還應(yīng)配合有效的護理干預(yù)幫助患者養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，保證治療效果[2]。本研究選取本院收治的50例糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）患者為研究對象，探討護理干預(yù)在糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年10月至2018年10月于本院收治的50例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，所有患者經(jīng)眼科檢查均確診為DR，自愿參與本次研究，且排除其他原因所指的視網(wǎng)膜病變、眼部手術(shù)史、精神病史、認知障礙及臨床資料不全者。其中男27例，女23例;年齡54～80歲，平均（67.45±3.83）歲;體質(zhì)量45～73kg，平均（62.74±3.45）kg;文化程度：小學(xué)11例，初高中25例，大專及以上14例。根據(jù)隨機化原則將入選者分為對照組和研究組，每組25例，兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異（P>0.05），可進行比較。

1.2?方法

對照組患者行常規(guī)的眼科護理，研究組患者再對照組的基礎(chǔ)上行專項護理干預(yù)，具體為：1）認知護理：根據(jù)患者的年齡、文化程度、具體病情、知識需求等實施針對性的健康教育，采用通俗的語言向患者講解糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病因病機、影響因素、治療方法及相關(guān)注意事項等，并發(fā)放健康管理手冊，定期評估患者的知識水平，并根據(jù)患者的需求進行再次補充講解[3]。2）生活護理：使患者充分認識到疾病的發(fā)生發(fā)展過程，嚴格控制飲食，限制糖分攝入，忌食辛辣刺激食物，忌煙酒。向患者詳細闡述糖尿病的危害及對日常生活的影響，指導(dǎo)患者規(guī)律作息，養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣[4]。3）定期監(jiān)測血糖：使患者充分認識到定期監(jiān)測血糖的重要性及必要性，每日堅持測定血糖水平并進行記錄。4）社會支持：糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者因長期飽受疾病折磨而伴有焦慮、悲觀情緒，護理時應(yīng)實施針對性的心理疏導(dǎo)來解除患者的思想顧慮，堅定患者治療疾病的信心，并邀請親戚朋友給予患者更多的陪伴及精神支持。5）眼部護理：定期檢查患者眼底及視力情況，以便早期發(fā)現(xiàn)臨床癥狀并進行針對性治療，指導(dǎo)患者注意臥床休息，減少眼部活動，預(yù)防視網(wǎng)膜出血。

1.3?觀察指標

干預(yù)前后均取患者空腹下靜脈血3～5mL離心分離后，分別采用葡萄糖氧化酶法、高效液相色譜法及免疫層析法檢測空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，并比較干預(yù)后兩組患者的視力水平[5]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，血糖水平采用（±s）表示，行t檢驗;視力水平占比采用%表示，行χ2檢驗。若P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?干預(yù)前后兩組血糖水平變化

干預(yù)后兩組患者各血糖指標較干預(yù)前均明顯下降，且研究組低于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2?干預(yù)后兩組患者的視力水平

干預(yù)后研究組患者的視力水平在0.5以上的占比顯著高于對照組（P<0.05）。

3?討論

DR是糖尿病最典型的并發(fā)癥之一，早期多無明顯癥狀，當(dāng)臨床確診時多已伴有血管舒張、血管瘤、出血等癥，增加治療的難度[6]。專項護理干預(yù)主要是通過認知護理、生活護理、定期監(jiān)測血糖、社會支持及眼部護理等措施幫助患者掌握疾病相關(guān)知識，養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，鼓勵患者積極參加各種社交活動，以良好的心態(tài)積極配合治療，及早發(fā)現(xiàn)眼部癥狀，預(yù)防視網(wǎng)膜出血，從而提高患者的生存質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者各血糖指標較干預(yù)前均明顯下降，且研究組低于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），干預(yù)后研究組患者的視力水平在0.5以上的占比顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，專項護理干預(yù)可有效降低患者的血糖水平，改善視力，在糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者護理中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 區(qū)美儀，譚結(jié)梅，林秀琴，等.全程護理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中的應(yīng)用價值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（12）：183-185.

[2] 楊燕.多樣式護理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變護理中的應(yīng)用價值[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，05（25）：115-116.

[3] 季紅，陳晶，孫穎慧，等.眼科整體護理干預(yù)用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的效果探察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，09（12）：176-178.

[4] 周靜.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科護理干預(yù)[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，03（24）：103-104.

[5] 郝琳娜，韋千秋，張秀萍，等.人性化護理在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中的應(yīng)用效果探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（16）：156-158.

[6] 丁莉莉.專項護理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究，2018，15（09）：73-74.