慢性心力衰竭患者的綜合治療方式及預后情況分析

楊利麗

【摘?要】 目的：探討慢性心力衰竭患者的綜合治療方式及預后情況。方法：收集本院2017年9月至2018年1月收治的100例慢性心力衰竭患者。按照治療分組，對照組采取單一用藥治療，觀察組則采取單一用藥聯(lián)合飲食療法、運動療法等治療。比較兩組療效、左室射血分數(shù)、焦慮心理量表得分、治療前后患者明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量分數(shù)、6min步行距離。結(jié)果：觀察組療效高于對照組（P<0.05）;觀察組左室射血分數(shù)、焦慮心理量表得分優(yōu)于對照組（P<0.05）;治療前兩組明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量分數(shù)接近，（P>0.05）;治療后觀察組明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量分數(shù)優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組6min步行距離長于對照組（P<0.05）。結(jié)論：單一用藥聯(lián)合飲食療法、運動療法等治療慢性心力衰竭的療效好，可更好改善明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量分數(shù)。

【關(guān)鍵詞】 慢性心力衰竭;綜合治療;預后

慢性心力衰竭為常見臨床癥狀群，是各種心臟病的終末階段，有較高發(fā)病率，生存率低下，需要對疾病進行積極控制，預防疾病進展，改善心功能和生活質(zhì)量[1-2]。本研究分析了慢性心力衰竭患者的綜合治療方式及預后情況，報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

收集本院2017年9月至2018年1月收治的100例慢性心力衰竭患者。按照治療分為兩組，觀察組50例，男女分別是27、23例;年齡56～79歲，平均（62.21±2.81）歲;病程3～16年，平均（11.22±0.41）年;Ⅱ級心功能22例，Ⅲ級心功能13例，Ⅳ級心功能15例;風濕性心臟病、冠心病和高血壓性心臟病分別是23例、16例和11例。對照組50例，男女分別是28、22例;年齡53～79歲，平均（62.26±2.56）歲;病程3～16年，平均（11.12±0.44）年;Ⅱ級心功能22例，Ⅲ級心功能14例，Ⅳ級心功能14例;風濕性心臟病、冠心病和高血壓性心臟病分別是23例、17例和10例。兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

對照組采取單一用藥治療，囑咐患者休息，給予藥物利尿劑、ACEI/ARB、硝酸酯、β受體阻滯劑等進行治療，并給予輔酶Q10，每次10mg，每天3次，治療24周。

觀察組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合飲食療法、運動療法等治療。1）飲食療法：多食一些富含鉀的新鮮水果蔬菜，避免辛辣刺激和油炸等食物的攝入，控制鹽分和高脂肪食物的攝入，避免生冷、產(chǎn)氣食物，少食多餐。2）運動療法：根據(jù)患者情況適當運動，可先進行床上被動運動方式活動各關(guān)節(jié)，每次5～10min，每天4次。逐漸到進行床上主動活動和床邊活動，每次10～30min，每天3次。在病情好轉(zhuǎn)后下床活動和步行。3）呼吸訓練：指導患者進行縮唇呼氣，呼氣時口唇為吹口哨狀，每次吸氣2s之后呼氣時間大于6s，逐漸延長呼氣時間至10s。并指導患者深呼吸，放松全身肌肉，緩慢深吸氣直至肺容量最大之后屏氣，屏氣時間從2s延長到10s之后緩慢呼氣。

1.3?觀察指標

比較兩組療效;左室射血分數(shù)、焦慮心理量表得分;治療前后患者明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量分數(shù);6min步行距離。

顯效：癥狀消失，心功能改善兩級，臨床檢查結(jié)果正常;好轉(zhuǎn)：心功能改善1級，臨床檢查結(jié)果正常改善50%以上;無效：臨床檢查結(jié)果正常改善低于50%。療效=顯效與好轉(zhuǎn)百分率之和[3]。

1.4?統(tǒng)計學方法

使用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組療效比較

觀察組療效高于對照組，P<0.05。

2.2?治療前后兩組明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量分數(shù)比較

治療前兩組明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量分數(shù)接近，P>0.05;治療后觀察組明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量分數(shù)優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.3?兩組左室射血分數(shù)、焦慮心理量表得分比較

觀察組左室射血分數(shù)、焦慮心理量表得分優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.4?兩組6min步行距離比較

觀察組6min步行距離長于對照組，P<0.05。

3?討論

慢性心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到嚴重階段的證候，可影響生命質(zhì)量，引發(fā)心肌重塑，需要積極治療，預防心室重構(gòu)[4]。常規(guī)的利尿、β受體阻滯劑和輔酶Q10等治療可一定程度改善病情，但效果不盡理想。綜合療法在藥物治療同時結(jié)合了其他飲食、運動療法、呼吸訓練，可更好幫助患者控制病情，攝入健康食物和適當運動，可有效改善心肺功能和增強機體抵抗力，改善患者預后，促進患者生活質(zhì)量的改善[5-6]。

本研究中，對照組采取單一用藥治療，觀察組則采取單一用藥聯(lián)合飲食療法、運動療法等治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、左室射血分數(shù)、焦慮心理量表得分、明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量分數(shù)優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組6min步行距離長于對照組（P<0.05）。

綜上所述，單一用藥聯(lián)合飲食療法、運動療法等治療慢性心力衰竭的療效好，可更好改善明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量分數(shù)。

參考文獻

[1] 肖璐，趙容，陳燕華，等.慢性心力衰竭患者延續(xù)護理質(zhì)量現(xiàn)狀及分析[J].廣東醫(yī)學，2017，38（12）：1938-1940.

[2] 張玉蓮.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].河北中醫(yī)，2015，37（03）：441-443.

[3] 龐玉華，楊艷.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（20）：120-123.

[4] 吳長麗，趙躍武，唐丹，等.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響[J].中國慢性病預防與控制，2016，24（11）：861-863.

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[6] 劉紅梅，劉曉梅，王小娟，等.延續(xù)性護理對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量和自我管理能力的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報，2016，33（04）：749-751.