預(yù)見性護(hù)理對陰道分娩產(chǎn)后降低出血的護(hù)理效果觀察

朱楠楠

【摘?要】 目的：陰道分娩患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理對產(chǎn)后出血護(hù)理效果的分析。方法：選取2017年7月至2018年7月本院診治94例婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)婦臨床資料作為研究對象，隨機(jī)分成兩組，每組47例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以預(yù)見性護(hù)理，分析兩組產(chǎn)后出血量及滿意度情況。結(jié)果：研究組患者2h、12h及24h產(chǎn)后出血均比對照組少（P<0.05）;研究組護(hù)理的滿意度97.87%比對照組的78.72%高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對陰道分娩產(chǎn)婦應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，能有效降低患者產(chǎn)后出血量，且患者護(hù)理滿意度高，具有一定的臨床應(yīng)用與研究價值。

【關(guān)鍵詞】 陰道分娩;預(yù)見護(hù)理;產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血屬于臨床產(chǎn)科常見并發(fā)癥，指的是胎兒在娩出后24d內(nèi)的產(chǎn)后出血大于500mL[1]。產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)是陰道流血，嚴(yán)重者會繼發(fā)貧血，甚至失血休克，影響患者正常心理及生活健康[2]。因此，加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預(yù)防非常重要，本研究主要對2017年7月至2018年7月本院診治的94例婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)婦應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理效果進(jìn)行分析，報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年7月至2018年7月本院診治94例婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)婦臨床資料作為研究對象，所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書，排除凝血功能相關(guān)障礙者，軟產(chǎn)道的組織損傷者;按照隨機(jī)數(shù)表法分成兩組，研究組47例，年齡21～49歲，平均年齡（33.25±8.04）歲，孕周（39.53±1.46）周，初次妊娠30例，再次妊娠17例;對照組47例，年齡20～48歲，平均（32.18±7.69）歲，孕周（40.15±1.03）周，初次妊娠29例，再次妊娠18例;兩組年齡、孕周等基線資料無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2?方法

對照組產(chǎn)婦予以合理營養(yǎng)補(bǔ)充、膳食、用藥護(hù)理、心理安慰等常規(guī)護(hù)理，輔助產(chǎn)婦分娩護(hù)理。研究組產(chǎn)婦予以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體包括：產(chǎn)前護(hù)理，產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期1周前完成相關(guān)檢查，結(jié)合產(chǎn)婦身體、心理需求等具體情況評估;并且護(hù)理人員需要結(jié)合患者性格、文化等特點(diǎn)，予以針對性疾病知識等健康指導(dǎo)（分娩方式、過程等），主動與產(chǎn)婦積極溝通，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮等負(fù)面心理;針對身體比較弱的產(chǎn)婦，護(hù)理人員需要調(diào)整其飲食習(xí)慣及日常身體訓(xùn)練，提高其免疫程度。產(chǎn)中護(hù)理，產(chǎn)房的溫度應(yīng)該為25℃、濕度60%，護(hù)理人員主動與產(chǎn)婦溝通，緩解其疼痛、緊張感，動態(tài)監(jiān)測其生命體征，針對宮縮乏力者需要及時處理，并適當(dāng)調(diào)整輸液量及速度。產(chǎn)后護(hù)理，產(chǎn)婦產(chǎn)后2h需要產(chǎn)區(qū)重點(diǎn)進(jìn)行產(chǎn)后出血相關(guān)觀察，監(jiān)測其生命體征，同時密切觀察產(chǎn)后6h并發(fā)癥情況，對需要者注射縮宮素;護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，并測量相關(guān)產(chǎn)后出血量，予以針對性按摩等方法輔助其子宮收縮;產(chǎn)后24h內(nèi)護(hù)理人員需要積極鼓勵排尿等護(hù)理。

1.3?觀察指標(biāo)及評定

記錄并分析兩組產(chǎn)婦2h、12h及24h產(chǎn)后出血量;以及兩組患者護(hù)理滿意度，依據(jù)本院自制調(diào)查表，包括住院環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等，滿分100分，大于90分為非常滿意，大于60分為基本滿意，否則為不滿意，滿意度=非常滿意+基本滿意[3]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)選擇SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組產(chǎn)后出血情況

研究組患者2h、12h及24h產(chǎn)后出血均比對照組少，比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?兩組護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理的滿意度97.87%比對照組的78.72%高（P<0.05）。

3?討論

產(chǎn)婦陰道分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血比較常見，且發(fā)展非?？欤A(yù)后效果不甚良好。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后出血的發(fā)生因素包括軟產(chǎn)道的裂傷、子宮內(nèi)翻、宮縮乏力等，對患者身心健康產(chǎn)生負(fù)面影響[4]。預(yù)見性護(hù)理指臨床通過一系列預(yù)防性護(hù)理方法積極控制產(chǎn)婦出血，從而有效保障其臨床效果[5]。因此，為進(jìn)一步降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，本文作者主要對本院診治的94例陰道分娩產(chǎn)婦應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理對產(chǎn)后出血及滿意度效果進(jìn)行分析，以期為臨床相關(guān)研究提供借鑒。

本研究通過分析兩組產(chǎn)后出血量及滿意度情況，結(jié)果顯示，采用預(yù)見性護(hù)理的研究組2h、12h及24h產(chǎn)后出血均比對照組產(chǎn)婦（常規(guī)護(hù)理）少，比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義;且研究組護(hù)理的滿意度97.87%比對照組的78.72%高，比較差異顯著，具統(tǒng)計學(xué)意義，表明預(yù)見性護(hù)理能有效降低陰道分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，并能提高其護(hù)理滿意度。原因分析考慮可能為，產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)是短期少量、持續(xù)或大量出血，因此，產(chǎn)婦分娩期間在動態(tài)監(jiān)測及對癥治療的同時，還需要予以產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后期間一系列預(yù)見性護(hù)理。同時，護(hù)理人員利用音樂、美好事物等方式，緩解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，并通過予以環(huán)境護(hù)理、產(chǎn)時動態(tài)監(jiān)測、產(chǎn)后積極排尿等護(hù)理干預(yù)，有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量[6]。另外，針對產(chǎn)婦發(fā)生宮縮乏力情況，結(jié)合其具體情況，進(jìn)行葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注等;護(hù)理人員需要注意產(chǎn)婦產(chǎn)后心理及身體情況，注意相關(guān)并發(fā)癥的積極預(yù)防與處理，有效促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。受樣本量、時間等因素影響，關(guān)于預(yù)見性護(hù)理對陰道分娩產(chǎn)婦遠(yuǎn)期效果分析，有待臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，陰道分娩產(chǎn)婦應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，能有效降低患者產(chǎn)后出血量，且患者護(hù)理滿意度高，具一定的臨床應(yīng)用與研究價值。

參考文獻(xiàn)

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