護理安全管理在血管外科護理中的應用效果

別會會

【摘?要】 目的：分析血管外科護理中應用護理安全管理的效果。方法：選取本院血管外科2018年4月至2018年9月收治的78例患者，按照患者入院就診順序隨機分為觀察組和對照組，各組39例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組加強護理安全管理，對比兩組患者護理風險事件發(fā)生率以及患者對護理服務的滿意度。結果：觀察組患者出現(xiàn)跌倒、出血性疾病、肺栓塞、壓瘡等風險事件發(fā)生率5.1%明顯低于對照組的17.9%（χ2=5.023，P<0.05）;觀察組患者滿意度97.4%明顯高于對照組的84.6%（χ2=5.023，P<0.05）。結論：血管外科護理中應用護理安全管理的效果較為理想，可有效減少護理風險事件的發(fā)生，提高患者對護理服務滿意度。

【關鍵詞】 血管外科;護理安全管理;護理效果

血管外科患者往往年齡較大，病情較為復雜，且病情發(fā)展較快，大大增加了臨床護理工作難度[1]。血管外科患者的機體免疫力較差，自我安全防護意識欠缺，在臨床護理工作中存在諸多安全隱患，因此非常有必要加強對血管外科患者的護理安全管理工作[2]。為探討分析血管外科護理中應用護理安全管理的效果，本文作者對比分析了本院血管外科2018年4月至2018年9月收治的78例患者分別實施常規(guī)護理以及加強護理安全管理的效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院血管外科2018年4月至2018年9月收治的78例患者，所有患者均存在外周血管疾病，醫(yī)院倫理委員會批準同意，患者及其家屬均自愿簽署參加本次研究的同意書。同時排除了伴有嚴重認知功能障礙患者、嚴重器質性疾病患者?，F(xiàn)將78例患者按照患者入院就診順序隨機分為觀察組和對照組，各組39例，觀察組中男27例，女12例;患者年齡35～86歲，平均（60.6±4.3）歲;病程5個月～2年，平均（0.8±0.4）年。對照組中男26例，女13例;患者年齡35～85歲，平均（60.7±4.1）歲;病程5個月～1.9年，平均（0.9±0.2）年。兩組患者一般資料對比，年齡、性別、病程等各方面差異均不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預：1）入院接待：患者入院就診后，護理人員應禮貌、熱情接待，主動和患者交流、溝通，向患者詳細介紹醫(yī)院管理制度、相關醫(yī)護人員等情況，盡可能消除患者對陌生環(huán)境的恐懼。2）環(huán)境護理：醫(yī)護人員應為患者營造一個舒適、整潔、溫馨的病房環(huán)境，控制室內保持適宜的溫濕度，確保光線充足。每天定時通風換氣，定期更換床單被套[3]。3）體位護理：若患者長期臥床，護理人員應協(xié)助患者定時翻身、拍背，指導患者有效咳痰。

觀察組在對照組的基礎上加強護理安全管理，科室醫(yī)護人員總結以前常見的護理不安全事件案例，查閱相關資料，總結血管外科護理中存在的常見風險，主要包括護理人員自身欠缺充足的安全意識，抗凝治療過程中極易出現(xiàn)出血性疾病，長期臥床容易發(fā)生壓瘡，如廁或行走時意外跌倒，并發(fā)肺栓塞[4]。為此，臨床護理工作中應重點從以上幾方面入手：1）增強護理安全意識：首先，對于患者而言，護理人員應加強對患者的安全教育，可從個體教育、集中教育兩方面開展。對于醫(yī)護人員而言，交接班時一定要嚴謹、仔細，若護理人員護齡低于3年，護士長應定期安排業(yè)務學習以及技能培訓，并制定績效考核。指導護理人員寫工作總結，督促護理人員能夠及時發(fā)現(xiàn)自身不足，及時完善[5]。2）出血性疾病預防護理：血管外科疾病治療中常常會采用抗凝治療，可有效預防血栓，但治療過程中極易出現(xiàn)出血性疾病，因此抗凝治療前應協(xié)助患者進行相關檢查，密切監(jiān)測患者是否出現(xiàn)不良用藥反應。若患者治療后出現(xiàn)牙齦出血、惡心嘔吐、消化道出血等不適癥狀，應立即上報醫(yī)生處理，并協(xié)助醫(yī)師采取有效的治療措施。3）壓瘡預防護理：很多患者由于長期臥床容易出現(xiàn)壓瘡，醫(yī)護人員應定期客觀評估患者壓瘡風險，每隔2h協(xié)助患者翻身、拍背，并協(xié)助患者按摩受壓部位。每天協(xié)助患者擦身，保持皮膚干燥、清潔，定時協(xié)助患者更換床單、被套。4）意外跌倒預防護理：護理人員應在每位患者床頭懸掛防墜床卡、防跌倒卡，告知患者家屬每天應至少留1人陪護。將一些有意外跌倒風險的患者姓名、床號張貼在護士站的警示板，視為安全管理的重點防護對象[6]。睡前應協(xié)助患者拉起床擋，若患者存在偏癱、截肢、肢體缺血等癥狀，要求必須由護理人員或家屬陪同，禁止患者個人獨自行動。在一些容易發(fā)生跌倒風險的場所（如衛(wèi)生間、走廊等）安裝扶手，確保地面的干燥、清潔，將防滑倒的提示畫張貼在醒目的地方。5）肺栓塞預防護理：若患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成的情況，應叮囑患者絕對臥床休養(yǎng)10～14d，不可以按摩或熱敷患者肢體，避免血栓脫落?；颊呓邮苤委熯^程中若出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸不暢等不適癥狀，應立即通知醫(yī)生處理，并協(xié)助醫(yī)師采取救治措施。

1.3?觀察指標

統(tǒng)計兩組患者護理風險事件發(fā)生率，采用本院自擬的滿意度調查表評價患者對護理服務的滿意度，總分100分，共劃分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級。

1.4?統(tǒng)計學處理分析

本次統(tǒng)計學軟件選擇SPSS 18.0，護理風險事件發(fā)生率、患者對護理服務滿意度等數(shù)據(jù)采用（n，%）表示，通過χ2檢驗組間計數(shù)數(shù)據(jù)差異;計量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，采用t檢驗組間數(shù)據(jù)差異，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對比差異較大存在統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者護理風險事件發(fā)生率對比

觀察組2例患者出現(xiàn)跌倒、出血性疾病等風險事件，對照組7例出現(xiàn)跌倒、出血性疾病、肺栓塞、壓瘡等風險事件，觀察組患者護理風險事件發(fā)生率5.1%明顯低于對照組的17.9%（χ2=5.023，P<0.05）。

2.2?兩組患者對護理滿意度對比

觀察組38例患者對護理服務滿意，對照組33例患者對護理服務滿意，觀察組患者滿意度97.4%明顯高于對照組的84.6%（χ2=5.023，P<0.05）。

3?討論

血管外科患者存在生理年齡偏大、生理機能較差、病情復雜、病情進展快等諸多特征，大大增加了臨床護理工作難度。為提高臨床護理工作質量，非常有必要總結分析護理工作中常見的護理風險因素，提前制定有效的預防護理措施[7]。根據(jù)以往護理工作經(jīng)驗，加上查閱相關資料文獻，總結出患者及醫(yī)護人員風險意識欠缺、意外跌倒、肺栓塞、壓瘡以及出血性疾病等是血管外科較為常見的護理風險因素[8]。因此，血管外科護理工作中，首先應加強患者以及醫(yī)護人員的安全管理意識，尤其是醫(yī)護人員，應安排相關業(yè)務培訓，提高護理人員的安全管理能力[9]。然后再針對常見的護理風險因素制定針對性的預防護理措施，護理過程中應密切觀察患者病情變化，嚴格執(zhí)行交接班制度，一旦發(fā)現(xiàn)異常應立即告知醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師處理。本次研究結果顯示，觀察組患者出現(xiàn)跌倒、出血性疾病、肺栓塞、壓瘡等風險事件發(fā)生率低于對照組的12.8%，觀察組患者護理滿意度高于對照組的12.8%，這和林英等[10]研究報道結果基本一致?？梢姡芡饪谱o理中應用護理安全管理的效果良好。

綜上，血管外科護理中應用護理安全管理的效果較為理想，可有效減少護理風險事件的發(fā)生，提高患者對護理服務的滿意度。

參考文獻

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