積極心理學(xué)理論應(yīng)用于精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)

李寶芬

【摘?要】 目的：分析精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用積極心理學(xué)理論的臨床效果。方法：選取本院2017年8月至2018年8月收治的74例精神分裂癥患者按照患者入院就診順序隨機(jī)分為觀察組（37例，應(yīng)用積極心理學(xué)理論）和對(duì)照組（37例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理），對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后CDSS評(píng)分、PANSS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。相對(duì)護(hù)理前，兩組患者護(hù)理后SF-36各項(xiàng)評(píng)分均有所增加（P<0.05），觀察組護(hù)理后SF-36各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用積極心理學(xué)理論的臨床效果可觀，不僅可培養(yǎng)患者積極、樂(lè)觀的心理，也可改善患者的生活質(zhì)量，更有助于患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥;康復(fù)護(hù)理;積極心理學(xué)理論;價(jià)值評(píng)價(jià);應(yīng)用分析

精神分裂癥是臨床較為常見(jiàn)的功能性精神系統(tǒng)疾病之一，該病的病程較長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，極易復(fù)發(fā)，大部分患者均伴有不同程度的智力、意識(shí)障礙，病情發(fā)作時(shí)可能會(huì)做出自殺、傷人等行為[1]。精神分裂癥患者情緒低落、抑郁，嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。目前，臨床治療采用抗精神藥物，再配合心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理，積極心理學(xué)理論屬于積極心理學(xué)療法，可調(diào)動(dòng)、培養(yǎng)患者積極、樂(lè)觀的心理，鼓勵(lì)患者以良好的心態(tài)面對(duì)疾病[3]。為進(jìn)一步探討精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中采用積極心理學(xué)的效果，本文作者對(duì)比分析了本院2017年8月至2018年8月收治的74例精神分裂癥患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2017年8月至2018年8月收治的74例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，各組37例，觀察組男23例，女14例;患者年齡24～59歲，平均（36.1±8.1）歲;病程1.0～7.0年，平均（2.5±1.2）年。對(duì)照組男24例，女13例;患者年齡24～60歲，平均（35.9±7.8）歲;病程1.0～7.5年，平均（2.7±1.1）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理對(duì)比兩組患者性別、年齡及病程等各方面資料，差異不明顯，對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，除了采用抗精神藥物治療外，還應(yīng)配合支持性心理干預(yù)及健康教育，鼓勵(lì)并組織患者多參加一些娛樂(lè)活動(dòng)。觀察組在康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用積極心理學(xué)理論。

1.2.1?構(gòu)建積極心理學(xué)的護(hù)理模式?首先，應(yīng)成立一個(gè)基于積極心理學(xué)理論的護(hù)理小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，小組成員包括3名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)士及責(zé)任護(hù)士。開(kāi)展護(hù)理工作前，組織小組成員共同學(xué)習(xí)關(guān)于積極心理學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)，吃透護(hù)理理論概念，熟練掌握護(hù)理技巧，而且應(yīng)掌握積極心理學(xué)的實(shí)施方法及相關(guān)注意事項(xiàng)[4]。

1.2.2?積極心理學(xué)護(hù)理模式實(shí)施方法?1）護(hù)理人員應(yīng)先和患者面對(duì)面交流、溝通，借助癥狀自評(píng)量表理清患者當(dāng)前明顯存在以及潛在的心理問(wèn)題，在結(jié)合積極心理學(xué)理論的基礎(chǔ)上，護(hù)理小組成員共同討論護(hù)理方案及護(hù)理內(nèi)容[5]。2）第1～2周：這個(gè)階段主要任務(wù)是協(xié)助患者深入了解、剖析自我，通過(guò)講座的方式進(jìn)行集中認(rèn)知教育，引導(dǎo)患者進(jìn)行自我疏導(dǎo)。再采用角色扮演的方式幫助患者全面認(rèn)識(shí)自我，明確自我價(jià)值，鼓勵(lì)患者建立積極的自我概念[6]。3）第3～4周：這個(gè)階段主要任務(wù)是協(xié)助患者懂得感恩，學(xué)會(huì)珍愛(ài)生命，可組織患者鑒賞一些感恩主題的文字作品、影視作品或歌曲，激發(fā)患者的感恩情緒，深切感受到親朋好友、社會(huì)等人對(duì)自己的關(guān)心和支持，珍愛(ài)生命，積極生活[7]。4）第5～6周：協(xié)助患者重溫親情，組織以“親情呼喚”、“親情記憶”等主題的討論會(huì)，幫助患者重溫親情，鼓勵(lì)患者和親朋好友互動(dòng)，使其感受到親情的溫暖。5）第7～8周：這個(gè)階段的任務(wù)主要是喚起并協(xié)助患者構(gòu)建自信和希望，可以多播放一些勵(lì)志的影視作品，或者閱讀一些勵(lì)志的文學(xué)作品，鼓勵(lì)患者談?wù)勛约簩?duì)未來(lái)的想法和期望[8]。6）每天應(yīng)進(jìn)行1次干預(yù)，每次45～60min左右。

1.3?觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）、卡爾加里精神分裂癥抑郁量表（CDSS）評(píng)價(jià)患者精神狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明精神狀態(tài)越佳。

通過(guò)SF-36健康調(diào)查量表（SF-36）評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，主要評(píng)價(jià)內(nèi)容包括精神健康、情緒角色、社會(huì)功能、活力、總體健康、肢體疼痛、軀體角色、軀體功能等，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越佳。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0，CDSS評(píng)分、PANSS評(píng)分、SF-36評(píng)分等計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，通過(guò)t對(duì)兩組數(shù)據(jù)差異進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用（n，%）表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者護(hù)理前后CDSS評(píng)分、PANSS評(píng)分對(duì)比

相對(duì)護(hù)理前，兩組患者護(hù)理后CDSS評(píng)分、PANSS評(píng)分均有所下降（P<0.05），觀察組患者護(hù)理后CDSS評(píng)分、PANSS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2?兩組患者護(hù)理前后SF-36評(píng)分對(duì)比

相對(duì)護(hù)理前，兩組患者護(hù)理后SF-36評(píng)分中精神健康、情緒角色、社會(huì)功能、活力、總體健康、肢體疼痛、軀體角色、軀體功能等各項(xiàng)評(píng)分均有所增加（P<0.05），觀察組患者護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

3?討論

精神分裂癥患者主要采用抗精神藥物治療，治療效果比較明顯。但是，很多患者治療后，在康復(fù)期極易產(chǎn)生焦慮、抑郁甚至絕望等負(fù)面情緒，對(duì)患者的康復(fù)非常不利。本研究發(fā)現(xiàn)，及時(shí)、有效地疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒是協(xié)助患者康復(fù)的關(guān)鍵。本次研究表明，相對(duì)護(hù)理前，兩組患者護(hù)理后CDSS評(píng)分、PANSS評(píng)分均有所下降（P<0.05），觀察組患者護(hù)理后CDSS評(píng)分、PANSS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。相對(duì)護(hù)理前，兩組患者護(hù)理后SF-36評(píng)分中精神健康、情緒角色、社會(huì)功能、活力、總體健康、肢體疼痛、軀體角色、軀體功能等各項(xiàng)評(píng)分均有所增加（P<0.05），觀察組患者護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

積極心理學(xué)是心理學(xué)領(lǐng)域的一場(chǎng)革命，也是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展史中的一個(gè)新里程碑，是一門(mén)從積極角度研究傳統(tǒng)心理學(xué)的新興科學(xué)。積極心理學(xué)繼承了人文主義和科學(xué)主義心理學(xué)的合理內(nèi)核，修正和彌補(bǔ)了心理學(xué)的某些不足，它一反以往的悲觀人性觀，轉(zhuǎn)向重視人性的積極方面。由此可知，積極心理學(xué)理論采用科學(xué)的方法研究幸福，推崇積極心理，強(qiáng)調(diào)患者以一種健康、幸福的狀態(tài)生活，注重生活質(zhì)量。在精神分裂癥患者的康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用積極心理學(xué)，可鼓勵(lì)并督促患者養(yǎng)成積極、良好的心態(tài)，更好地適應(yīng)社會(huì)，提高患者的個(gè)體幸福感。

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