五常法在手術室護理管理中的應用

趙雪丹

[摘要] 目的 探討五常法在手術室護理管理中的應用效果。方法 選取2017年2月—2018年1月該院手術室收治的85例患者，接受五常法護理管理，設置為觀察組，取2016年2月—2017年1月手術室收治的85例患者，接受常規(guī)護理管理，作為對照組，比較兩組應用效果。結果 觀察組護理管理質量顯著改善（P<0.05）;觀察組取物時間、補物時間、空氣細菌檢測指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 在手術室管理中實施五常法管理，應用效果良好。

[關鍵詞] 手術室;護理管理;五常法;質量管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0126-02

Application of Wuchang Method in Nursing Management of Operating Room

ZHAO Xue-dan

Operating Room of Staff General Hospital of Liaoyuan Mining （Group） Co.， Ltd.， Liaoyuan， Jilin Province， 136201 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of Wuchang method in nursing management of operating room. Methods Eighty-five patients admitted to the operating room of our hospital from February 2017 to January 2018 were enrolled. The patients were enrolled in the observation group. Eighty-five patients admitted to the operating room from February 2016 to January 2017 were enrolled. The routine nursing management was accepted as a control group， and the effects of the two groups were compared. Results The quality of nursing management in the observation group was significantly improved（P<0.05）. The time of taking， the time of supplement and the index of airborne bacteria in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of the Wuchang method in the management of the operating room has a good application effect.

[Key words] Operating room; Nursing management; Wuchang methods; Quality management

手術室在醫(yī)療工作中占據(jù)重要地位，嚴格要求無菌操作，影響手術順利實施因素繁多，例如醫(yī)護工作者精神壓力過大、手術勞動強度過高、手術物品擺放過亂等，均會影響手術治療效果[1]。該文主要探討五常法在手術室護理管理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對照組85例，男40例，女45例，平均（49.15±5.63）歲。觀察組85例，男49例，女36例，平均（49.08±5.54）歲。兩組患者性別、年齡經(jīng)統(tǒng)計學分析差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

常規(guī)護理，包括術前物品準備、手術配合、手術室環(huán)境調節(jié)等。

五常法，具體為：①常組織。合理分類管理手術室無菌用品、日常用物，了解每樣物品使用類別與頻率，放置于合理位置。對于固定物品，使用完畢后應及時歸位，標記正確標簽。定期巡視查看藥物管理情況，清除積壓物品，避免發(fā)生藥品過期現(xiàn)象[2]。護理人員應每天檢查器械、儀器、藥物是否完備，結合具體使用情況及時補充。②常整頓。歸類手術使用物品，堅持就近原則擺放手術使用物，將使用頻率高、緊急程度高物品放置于顯眼易拿處。定時檢查手術物品儲備，遵循先進先出原則取用物品，及時補給，做好物品存放量充足。③常清潔。根據(jù)每位護理人員崗位劃分清潔區(qū)域，做好手術室清潔工作，降低感染幾率，定時檢測手術室細菌水平含量，清掃無菌物品柜，準確記錄滅菌日期，保障滅菌效果。對手術室內藥物進行滅菌消毒，保障手術順利。④常規(guī)范。根據(jù)科室物品使用情況制定合理考核監(jiān)督制度，確保各項資料完整登記，及時評估五常法實施效果，根據(jù)實際出現(xiàn)問題，針對性討論并予以解決。⑤常自律。護理人員應根據(jù)手術要求嚴格要求自己，并將五常法管理思想貫徹落實到細節(jié)中，自我反思，自我總結，提高護理自覺性[3]。

1.3? 觀察指標

①護理管理質量。記錄兩種管理方法中物品準備完好、器械完好、儀器使用完好、急救物品完好情況等。②相關護理指標。記錄兩種管理方法取物時間、補物時間、空氣細菌檢測情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對以上所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理、分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料以（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理管理質量

觀察組物品準備完好率83例（97.65%）、器械完好率85例（100.00%）、儀器使用完好率84例（100.00%）、急救物品完好率82例（96.47%），對照組物品準備完好率75例（88.24%）、器械完好率78例（91.76%）、儀器使用完好率76例（89.41%）、急救物品完好率74例（87.06%），兩組差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.738、7.301、6.800、4.982，P=0.017、0.007、0.009、0.026）。

2.2? 相關護理指標

觀察組取物時間（17.53±3.25）s、補物時間（18.29±4.63）s、空氣細菌檢測（29.26±5.84）cuf/m3，對照組取物時間（26.86±10.48）s、補物時間（25.27±9.54）s、空氣細菌檢測（148.32±25.79）cuf/m3，觀察組各項護理指標均顯著優(yōu)于對照組（t=7.840、6.069、41.511，P=0.000、0.000、0.000）。

3? 討論

五常法是由國外引進的一種新型管理方式，操作簡單明了，有效預防故障的發(fā)生，保障資源得到合理利用[4]。該方法具體包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律等，通過實施一系列細節(jié)管理，能夠有效解決以往布局不合理、物品管理混亂等問題[5]，提高手術室護理安全與品質。常清潔提倡所有醫(yī)護人員均參與到手術室清潔工作中，每個人負責專有區(qū)域，保障手術物品干凈整潔，落實到細節(jié)，避免發(fā)生不良感染事件 。常自律要求每位護理人員嚴格要求自己，將“規(guī)范”思想融入到平時工作環(huán)節(jié)中去，養(yǎng)成規(guī)范做事良好習慣，減少意外事件的發(fā)生[6]。此外，醫(yī)院應定期組織護理人員參加專業(yè)知識培訓或講座，鼓勵護理人員通過查閱相關文獻資料學習規(guī)范化護理管理，促使護理人員樹立“提供優(yōu)質護理服務，積極配合主治醫(yī)師工作”目標[7]。加大實踐練習，仔細觀察平時工作中存在的設備管理、手術物品管理、操作規(guī)范流程等內容，及時發(fā)現(xiàn)不足之處，通過探討制定切實可行規(guī)章制度，建立監(jiān)督審核部門，督促護理管理工作順利進行[8]。將五常法應用于手術室護理管理中，及時補充手術室物品，明確器械、物品、儀器管理內容，有效避免因物品雜亂、急救物品供給不足引起的醫(yī)療事件的發(fā)生。結果表明，觀察組護理管理質量顯著提升（P<0.05）;觀察組取補物時間均顯著短于對照組（P<0.05）;觀察組空氣細菌檢測結果顯著低于對照組（P<0.05）?？梢钥闯?，實施五常法明顯提升了所有工作人員整體素質，提高其工作參與度，改善護理管理水平，保障手術順利進行，提高醫(yī)院綜合競爭能力，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 徐貞珍，姚愛英，潘紅，等.五常法在手術室護理管理中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（10）：1180-1182.

[2]? 林莉，朱林萍.五常法在手術室護理管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：126-127.

[3]? 韓靜.“五常法”在手術室護理管理中的應用[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（4）：181-182.

[4]? 胡麗珍，陶曙，張玲，等.引入“五常法”提升手術室護理管理質量的實踐及效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2014，20（9）：1319-1321.

[5]? 姜勃.五常法管理模式在手術室護理配合中的應用[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2017，4（9）：26-27.

[6]? 張敏.“五常法”在手術室管理中的應用及效果評價[J].大家健康：學術版，2016，10（13）：285-286.

[7]? 靳麗.五常法在手術室常備藥品安全管理中的應用[J].天津護理，2014，22（3）：237-238.

[8]? 黃天翊.“五常法”在加強手術室物品管理中的應用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，11（7）：148-149.