心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制體系構(gòu)建研究

楊慕峰

[摘要] 目的 為了更好地給心內(nèi)科患者提供高質(zhì)量服務(wù)，滿足心內(nèi)科患者身心需求，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率，該文通過分析心內(nèi)科護(hù)理臨床試驗(yàn)中常出現(xiàn)的問題，力求探索構(gòu)建心內(nèi)科高質(zhì)量的護(hù)理質(zhì)量控制體系。方法 理論分析結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐探析。結(jié)果 通過分析探討護(hù)理實(shí)踐中所存在的問題與不足，在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中注重質(zhì)量改進(jìn)，構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的質(zhì)量控制體系，最大限度地避免不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)和安全。結(jié)論 構(gòu)建高質(zhì)量的護(hù)理質(zhì)量控制體系需從以下幾個(gè)方面著手：①建立心內(nèi)科質(zhì)控機(jī)構(gòu);②健全護(hù)理設(shè)備管理制度;③加強(qiáng)護(hù)患的有效溝通;④加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè);⑤提高護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)水平

[關(guān)鍵詞] 心內(nèi)科;護(hù)理;質(zhì)量控制體系;構(gòu)建

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0124-02

Study on the Construction of Quality Control System for Cardiology

YANG Mu-feng

The First Hospital of Changsha， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective In order to better provide high-quality services for patients with cardiology， meet the physical and mental needs of patients with cardiology， and reduce the frequency of medical disputes， this paper analyzes the problems often encountered in clinical trials of cardiology nursing， and strives to explore the heart. Internal medicine quality nursing quality control system. Methods Theoretical analysis combined with clinical nursing practice analysis was implemented. Results Through analysis and discussion of problems and deficiencies in nursing practice， focus on quality improvement in the quality management of cardiology， build a scientific and standardized quality control system， minimize the occurrence of adverse events， and ensure the quality of nursing quality and safety. Conclusion To build a high-quality nursing quality control system， we need to start from the following aspects： 1.establish a quality control system for cardiology; 2.improve the management system for nursing equipment; 3.strengthen effective communication between nurses and patients; 4.strengthen the construction of medical ethics; 5.improve nurses' nursing business level.

[Key words] Cardiology; Nursing; Quality control system; Build

在醫(yī)院體系中，醫(yī)療質(zhì)量作為重要核心，對醫(yī)院的發(fā)展起到，至關(guān)重要的影響，就目前來看我國，大部分醫(yī)院，護(hù)理工作還存在諸多問題。護(hù)理質(zhì)量水平較低，若不及時(shí)改善，便會影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。該研究分別從心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制中存在的問題以及構(gòu)建心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)的有效對策兩個(gè)方面來闡述。

1? 心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制存在的問題

在醫(yī)院科室中，心內(nèi)科作為重要的科室之一，加強(qiáng)對心內(nèi)科護(hù)理安全的管理十分重要，一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境不僅可避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生，還會為患者帶來愉悅的心情。就目前來看我國心內(nèi)科護(hù)理發(fā)展缺乏完善，這是由于心內(nèi)科群體年齡稍大，病種相對復(fù)雜，從而增加了護(hù)理安全事件的發(fā)生[1]。總的來說，我國心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量問題出現(xiàn)的產(chǎn)生是由以下方面因素導(dǎo)致的，詳情如下。

1.1? 欠缺護(hù)理知識導(dǎo)致安全問題的產(chǎn)生

護(hù)理人員作為心內(nèi)科護(hù)理執(zhí)行的重要主體，其專業(yè)素質(zhì)將直接影響護(hù)理工作的安全水平，就目前來看，我國部分護(hù)理人員在正式上崗前缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，導(dǎo)致未掌握專業(yè)的護(hù)理知識，加劇了護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，另外在臨床護(hù)理中護(hù)理人員操作技能不到位也會導(dǎo)致諸多安全事件的發(fā)生。此外，還有一些患者和家屬缺乏對疾病的了解，對醫(yī)療期望值比較高，患者病情惡化后，便將全部的責(zé)任推卸給醫(yī)院，最終引發(fā)沖突及矛盾。

1.2? 設(shè)備儀器管理不到位

心內(nèi)科儀器設(shè)備多，病房床位多，人員相對集中，噪音大，會對患者日常休息帶來一定影響，因此易導(dǎo)致患者投訴。病房清潔衛(wèi)生不到位，地面防滑措施不足，導(dǎo)致患者摔倒亦會使其產(chǎn)生不滿情緒，嚴(yán)重情況下會使患者病情加重，引發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)療費(fèi)用為醫(yī)療糾紛的重要因素，通常心血管內(nèi)科醫(yī)療費(fèi)用較高，若護(hù)理人員未耐心詳細(xì)向患者告知收費(fèi)情況，結(jié)賬時(shí)極易因誤解導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。另外，醫(yī)院飲食、醫(yī)療制度等因素亦屬于護(hù)理不安全因素。

1.3? 護(hù)理人員應(yīng)急處理能力較低

心內(nèi)科與其他部門特點(diǎn)不同，如若護(hù)理人員對患者病情缺乏全面掌握，極易出現(xiàn)問題，因此心內(nèi)科也是醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高的科室之一。如若在臨床護(hù)理中，患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員無法及時(shí)采取行動便會錯(cuò)過最佳的救治時(shí)期，最終威脅到患者的生命健康，從而加劇了護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。以心臟病患者為例，心臟病病情急，患者隨時(shí)可能發(fā)生休克，在這種情況下護(hù)理人員如若忽視便會導(dǎo)致患者死亡。

1.4? 對?？瀑|(zhì)量控制缺乏重視

經(jīng)研究，我國部分護(hù)理人員缺乏對護(hù)理質(zhì)量控制的全面了解，從而未引起足夠的重視。在這種情況下，護(hù)理人員未對護(hù)理體系進(jìn)行深入分析，從而導(dǎo)致諸多漏洞的產(chǎn)生，這也是引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵[2]。

2? 促進(jìn)心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)的構(gòu)建對策

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，我國心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制體系中還存在各種各樣的問題，這些問題均會對患者的安全帶來影響，為醫(yī)院帶來不必要的麻煩，基于此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的控制與管理，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，避免護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，在具體實(shí)施中醫(yī)院應(yīng)對心內(nèi)科質(zhì)控機(jī)構(gòu)進(jìn)行建立，對質(zhì)量控制目標(biāo)加以明確，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)水平，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)，詳情如下。

2.1? 建立心內(nèi)科質(zhì)控機(jī)構(gòu)

為確保心內(nèi)科護(hù)理工作的有效實(shí)施，首先應(yīng)對心內(nèi)科質(zhì)控機(jī)構(gòu)進(jìn)行建立，構(gòu)建質(zhì)量控制小組，并要求護(hù)士長擔(dān)任組長對每一個(gè)護(hù)理人員的資歷特點(diǎn)，能力進(jìn)行分析，并將護(hù)理人員安排到各個(gè)項(xiàng)目管理中，確保個(gè)人職責(zé)的有效明確。通過這一舉措，一旦出現(xiàn)問題可立即找到相對的責(zé)任人。與此同時(shí)，還應(yīng)對質(zhì)量控制目標(biāo)進(jìn)行明確，將護(hù)理質(zhì)量問題及時(shí)找出，對其原因進(jìn)行分析，根據(jù)實(shí)際情況來提出行之有效的解決對策。

2.2? 對護(hù)理設(shè)備管理制度進(jìn)行健全

在心內(nèi)科護(hù)理中，護(hù)理設(shè)備的運(yùn)行將對護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，據(jù)此醫(yī)院應(yīng)對護(hù)理設(shè)備管理制度進(jìn)行健全，使其作用得到發(fā)揮，并定期對醫(yī)療設(shè)備定期保養(yǎng)，確保其有效運(yùn)行。另外醫(yī)院還應(yīng)對違反使用設(shè)備的護(hù)理人員進(jìn)行處置，在具體實(shí)施中醫(yī)院應(yīng)以護(hù)理醫(yī)療室為中心來進(jìn)行制度建設(shè)，在設(shè)備運(yùn)行中應(yīng)實(shí)行人機(jī)固定原則，定期對設(shè)備故障進(jìn)行排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)處理[3]。

2.3? 加強(qiáng)護(hù)患的有效溝通

與患者交流時(shí)，需表現(xiàn)出誠懇、真誠及親切的態(tài)度，以柔和的語氣同患者交流，對患者提出的疑問及時(shí)耐心解答，體現(xiàn)出專業(yè)水平，切忌不耐煩或回答含糊不清。若部分患者或其家屬對治療情況不了解，又過于擔(dān)心療效時(shí)進(jìn)而語言過激，護(hù)理人員應(yīng)站在患者的角度思考問題，給予充足的理解，做好安慰和解釋工作，盡快緩和護(hù)患關(guān)系，取得其信任，以便于順利開展護(hù)理工作。另外，開展護(hù)理服務(wù)時(shí)，不僅要展現(xiàn)嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，還可通過拍肩、語言鼓勵(lì)等形式向患者傳遞關(guān)愛及尊重，對患者及其家屬加強(qiáng)健康宣教，聽取并采納患者的合理建議，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。

2.4? 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提高護(hù)理整體水平

為確保心內(nèi)科護(hù)理工作的有效實(shí)施，還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，以患者為主，將患者的需求放到第一位，對患者的利益充分考慮，加強(qiáng)與患者的溝通互動，確保護(hù)理質(zhì)量的全面提升。為確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動的有效推行，醫(yī)院可為患者發(fā)放連心卡為就診和復(fù)診提供便利。當(dāng)患者出院后科室醫(yī)生應(yīng)對患者定期隨訪，做好疾病宣教工作。與此同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)對護(hù)理服務(wù)需求信息進(jìn)行收集，通過與患者的交談來獲取信息，與此同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)給護(hù)理人員加強(qiáng)鼓勵(lì)，將激勵(lì)機(jī)制運(yùn)用其中，調(diào)動員工的工作積極性，只有這樣才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量水平，并贏得患者及家屬的認(rèn)同[4]。

2.5? 充分提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平

護(hù)理人員應(yīng)保持敏銳的洞察力，高度的責(zé)任心以及果斷的處理能力，增強(qiáng)患者的信任感。對護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，尤其是新入科護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)，確保每位護(hù)理人員均能夠熟練掌握心血管內(nèi)科知識，善于分析問題，并能夠自主良好地解決。通過護(hù)理查房、護(hù)理抽查和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方式讓新入科護(hù)士盡快掌握先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并且熟悉各項(xiàng)技術(shù)操作技巧，正確使用除顫器、監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備，善于積累臨床經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)理工作有序順利開展[5]。

3? 結(jié)語

綜上所述，該研究對我國心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了分析探討，在多方面因素影響下護(hù)理安全隱患時(shí)有發(fā)生，若不及時(shí)處理便會對患者的健康造成影響，危及患者生命，據(jù)此醫(yī)院應(yīng)建立心內(nèi)科質(zhì)控機(jī)構(gòu)，對設(shè)備管理制度進(jìn)行健全，確保護(hù)理設(shè)備的有效運(yùn)行，與此同時(shí)還應(yīng)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行建設(shè)，提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)與專業(yè)技能。從而患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，此外還可促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的有效發(fā)展。

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