護(hù)理管理中醫(yī)院感染PDCA循環(huán)法的應(yīng)用分析

潘西霞

[摘要] 目的 分析護(hù)理管理中醫(yī)院感染工作采用PDCA循環(huán)法模式進(jìn)行管理的臨床價值。方法 選取在該院住院治療的患者106例，以隨機(jī)分組法分成對照組和研究組，平均每組53例。對照組實施常規(guī)感染預(yù)防護(hù)理管理;研究組實施PDCA循環(huán)法模式管理。對比兩組研究對象住院期間感染事件發(fā)生情況、住院治療總時間、對醫(yī)院感染管理模式的滿意度。結(jié)果 研究組研究對象住院期間感染事件發(fā)生僅3例，少于對照組的10例;住院治療總時間短于對照組;對醫(yī)院感染管理模式的滿意度達(dá)到94.3%，高于對照組的81.1%。組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理管理中醫(yī)院感染工作采用PDCA循環(huán)法模式進(jìn)行管理，能夠減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，縮短住院治療總時間，使患者對醫(yī)院感染管理工作的滿意度提高。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;感染;護(hù)理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0048-02

隨著醫(yī)療、管理及相關(guān)領(lǐng)域研究的不斷深入和發(fā)展，感染控制工作在醫(yī)院護(hù)理管理工作中所占的地位也越來越重要，一旦有醫(yī)院感染事件發(fā)生，不僅會增加廣大患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時還會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯降低，從而使醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率水平提高，形成惡性循環(huán)模式。因此，在醫(yī)院日常管理工作當(dāng)中，采取有效的措施對感染事件的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防顯得至關(guān)重要[1-2]。PDCA循環(huán)法是管理學(xué)領(lǐng)域?qū)Υ髅鳝h(huán)的一個簡稱，屬于新興質(zhì)量管理模式，是一個相對動態(tài)的管理過程，其內(nèi)容主要包括P（計劃）、D（實施）、C（檢查）、A（處理）等4個部分[3]。該文分析護(hù)理管理中醫(yī)院感染工作采用PDCA循環(huán)法模式進(jìn)行管理的臨床價值?，F(xiàn)分析2016年4月—2018年3月間在該院住院治療的患者106例的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院住院治療的患者106例，以隨機(jī)分組法分成對照組和研究組，平均每組53例。對照組患者發(fā)病至住院時間1～9 d，平均（3.2±0.5）d;年齡19～64歲，平均（35.9±6.4）歲;研究組患者發(fā)病至住院時間1～11 d，平均（3.6±0.8）d;年齡19～67歲，平均（35.3±6.8）歲。數(shù)據(jù)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)感染預(yù)防護(hù)理管理;研究組實施PDCA循環(huán)法模式管理：①P即計劃階段：組織相關(guān)的護(hù)理人員對院內(nèi)感染事件發(fā)生的主要原因進(jìn)行分析和總結(jié)，根據(jù)“以患者為中心”的基本原則制定相應(yīng)的管理方案，對基本目標(biāo)要有充分的明確，定期開展相關(guān)培訓(xùn)。②D即實施階段：根據(jù)第一步所制定出來的管理計劃與具體的目標(biāo)，組織相關(guān)護(hù)理人員定期接受針對性的培訓(xùn)，通常情況下培訓(xùn)會分為理論和操作培訓(xùn)兩部分進(jìn)行，實施理論培訓(xùn)的主要目的在于讓護(hù)理人員能夠?qū)訌?qiáng)護(hù)理管理的必要性有充分的認(rèn)識，使院內(nèi)感染事件的發(fā)生率水平降低;而實施操作培訓(xùn)的主要目的在于使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)能力得到顯著性提升，確保在臨床實際工作中各項護(hù)理措施都能夠得到及時順利的推廣。組織執(zhí)行相應(yīng)的防護(hù)措施，呼吸道感染發(fā)生率普遍較高，主要是由于飛沫、呼吸道分泌物的傳播而導(dǎo)致，因此需加強(qiáng)血液、體液、分泌物的處理;醫(yī)護(hù)人員在與患者之間進(jìn)行接觸之后，需要及時進(jìn)行消毒，避免有交叉感染事件發(fā)生。高?；颊咭攸c管控，條件允許可設(shè)置隔離區(qū)，使其與一般患者隔離，加強(qiáng)教育宣傳，提高患者認(rèn)知，防止發(fā)生交叉感染。③C即檢查階段：不僅需要對護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督，同時還要對相關(guān)方案及措施執(zhí)行的效果進(jìn)行評估，設(shè)置專業(yè)人員對護(hù)理工作進(jìn)行不定期突擊檢查。護(hù)理人員還需要定期接受相關(guān)考核，明確制定各項獎懲制度，在績效考核的過程中，要對突擊檢查的結(jié)果給予充分的考慮。④A即處理階段：對具體護(hù)理服務(wù)工作中所存在的問題要及時進(jìn)行總結(jié)和分析，找出相應(yīng)的原因之后，制定針對性的措施，進(jìn)行改進(jìn)和完善，從而形成完整的PDCA循環(huán)模式，這樣才能使醫(yī)院感染事件的發(fā)生率從根本上得以降低。

1.3? 觀察指標(biāo)

①住院期間感染事件發(fā)生情況;②住院治療總時間;③對醫(yī)院感染管理模式的滿意度。

1.4? 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

在出院當(dāng)天按照以下標(biāo)準(zhǔn)，以不記名打分問卷形式，進(jìn)行滿意度調(diào)查?！?0分為滿意，<60分為不滿意，其余為基本滿意，問卷滿分為100分[4]。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 住院期間感染事件發(fā)生情況

研究組研究對象住院期間感染事件發(fā)生僅3例，少于對照組的10例，院內(nèi)感染事件發(fā)生率分別為5.7%和18.9%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.46，P<0.05）。

2.2? 住院治療總時間

對照組和研究組研究對象住院總時間分別達(dá)到（13.52±2.15）d和（8.37±1.65）d，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.869 3，P<0.05）。

2.3? 對醫(yī)院感染管理模式的滿意度

兩組研究對象對醫(yī)院感染管理模式的滿意度情況比較，以研究組更為理想，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

PDCA循環(huán)屬于目前各個領(lǐng)域中應(yīng)用較為廣泛的一種全新的管理模式，通過對具體的檢查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真的分析和總結(jié)，將日常工作當(dāng)中所存在的一些問題進(jìn)行充分的反饋，隨后與實際情況相結(jié)合進(jìn)行具體的評價，并進(jìn)入到下一個階段的學(xué)習(xí)過程當(dāng)中[5]。通過對醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的日常工作采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行管理，可以使其自主學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的積極性得到充分的調(diào)動，對新護(hù)理人員職業(yè)道德的迅速形成和思維方式的培養(yǎng)和建立都可以起到積極的促進(jìn)作用，在護(hù)理服務(wù)實踐過程中，還可以對各項操作方法進(jìn)行具體的規(guī)范，使患者、護(hù)理人員的滿意度得到同步的提升，同時還可以使護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量得以充分的保證[6-7]。通常情況下，對患者在住院治療期間采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行感染護(hù)理管理，可以使具體工作當(dāng)中的每個環(huán)節(jié)得到緊密性的結(jié)合，保證做到環(huán)環(huán)相扣，有效規(guī)避醫(yī)院感染管理環(huán)節(jié)中斷的問題，從而使院感感染管理服務(wù)工作的質(zhì)量得到顯著性提升[8]。PDCA循環(huán)法的應(yīng)用，可以將所有相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員的力量充分地凝聚在一起，使工作的積極性和創(chuàng)造性得到充分的調(diào)動，同時使工作質(zhì)量得到顯著性提升，使醫(yī)院感染和糾紛事件的發(fā)生率均能夠明顯降低，使廣大患者對住院治療期間護(hù)理管理工作模式的滿意度提高[9-10]。

綜上，護(hù)理管理中醫(yī)院感染工作采用PDCA循環(huán)法模式進(jìn)行管理，能夠減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，縮短住院治療總時間，提高患者對醫(yī)院感染管理工作的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉玉瑩.ICU多重耐藥菌醫(yī)院感染管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（41）：156-157.

[2]? 陳潔，李淑君，李燕妮，等.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（16）：4030-4031.

[3]? 孔繁美.PDCA循環(huán)法在醫(yī)院感染護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（10）：193-194.

[4]? 費利萍.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的實施[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，25（6）：99-100.

[5]? 劉云.PDCA循環(huán)法在ICU多重耐藥菌醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，26（6）：129-130.

[6]? 張權(quán)，康坦坦，鄒議.PDCA循環(huán)法在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2014，33（5）：118，120.

[7]? 孫文雅，雷娜，王娟，等.PDCA循環(huán)法降低醫(yī)院感染的臨床研究[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2014，31（3）：48-50.

[8]? 李黎明.PDCA循環(huán)法在CSSD人員手衛(wèi)生中的應(yīng)用研究[J].河南大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2015，82（2）：137-138.

[9]? 趙愛新，黃再娣，陳麗，等.PDCA循環(huán)法規(guī)范基層醫(yī)院多重耐藥菌防控管理的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（3）：236-238.

[10]? 顧紅娟.消毒供應(yīng)中心護(hù)士長應(yīng)用PDCA循環(huán)法在控制醫(yī)院感染中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（2）：179-180.