啟發(fā)式GIF教學(xué)在老年護理學(xué)中的應(yīng)用

徐思英 邱萍 劉麗華

[摘要] 目的 探討啟發(fā)式GIF教學(xué)法在老年護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將該校70名護理專科生隨機分成兩組，各35名，實驗組采用啟發(fā)式GIF教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。利用問卷調(diào)查滿意度及考試成績評價分析教學(xué)效果。結(jié)果 實驗組護生理論考試成績和對教學(xué)效果的滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 啟發(fā)式GIF教學(xué)能促進師生雙向互動與發(fā)展，在實現(xiàn)認知目標的同時，注重情感的發(fā)展，利于人文關(guān)懷能力的提升。

[關(guān)鍵詞] 啟發(fā)式GIF教學(xué);老年護理學(xué);人文關(guān)懷能力

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0124-02

老年人患病往往多種疾病并存，臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，容易導(dǎo)致漏診、誤診，繼而引發(fā)醫(yī)療矛盾。這就要求護生全面掌握老年護理專業(yè)知識，全方位地分析、處理老年健康問題。然而若在教與學(xué)間，長期維持以教師負責(zé)教，護生負責(zé)學(xué)這種單向的“培養(yǎng)”活動;教學(xué)關(guān)系維持在：我講，你聽;我寫，你抄;我給，你收的狀態(tài)。這不但壓制了護生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，還嚴重影響護生分析、解決問題能力的提升，不利于提高護生臨床應(yīng)急能力。因此，必須改變這種灌輸式的傳統(tǒng)教學(xué)模式，尋求一種新型的教學(xué)模式，以提高護生對老年人的護理能力，將來為老年人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。啟發(fā)式GIF教學(xué)是教師在教學(xué)過程中從護生的實際出發(fā)，根據(jù)教學(xué)任務(wù)，結(jié)合學(xué)習(xí)的客觀規(guī)律，采用多種方式，以調(diào)動護生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，鍛煉其表達、溝通能力，提升護生自主學(xué)習(xí)和分析、解決問題能力。用于護理專業(yè)教學(xué)，還能培養(yǎng)護生的評判性思維，利于臨床應(yīng)急能力及人文關(guān)懷能力的提升。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年進入老年護理學(xué)學(xué)習(xí)的2016級護理專科生70名作為研究對象，分為實驗組（35名）和對照組（35名）。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組的授課內(nèi)容、大綱、學(xué)時、教學(xué)進度及授課教師一致。教材統(tǒng)一選用孫建萍主編的人民衛(wèi)生出版社出版的第3版《老年護理學(xué)》。教學(xué)內(nèi)容選取第五章“阿爾茨海默病”，共8學(xué)時。

1.2.1 研究組? 采用啟發(fā)式GIF教學(xué)法。

①激疑啟發(fā)式。學(xué)起于思，思起于疑。如：教師首先以諾貝爾物理學(xué)獎得主高錕和里根總統(tǒng)的例子導(dǎo)入，創(chuàng)設(shè)疑問，“什么原因?qū)е虏胖沁^人的他們生活無法自理”，以激發(fā)護生學(xué)習(xí)興趣，引出該次講授內(nèi)容，啟發(fā)護生多想、深思，培養(yǎng)探索問題的能力。

②目標啟發(fā)式。根據(jù)本課程的性質(zhì)、任務(wù)、要求、培養(yǎng)目標和教學(xué)大綱，指出重點、難點、疑點和要求掌握的內(nèi)容等。

③提示啟發(fā)式。由舊知識出發(fā)，引導(dǎo)護生積極思考，導(dǎo)出新知識。如：由阿爾茨海默病的病因之一—神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿減少出發(fā)，在舊知識奠基的基礎(chǔ)上提出問題，以此來引導(dǎo)護生思考，啟發(fā)思維，引出治療阿爾茨海默病藥物—乙酰膽堿酯酶抑制劑。

④案例啟發(fā)式。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的重點、難點等問題，在課堂教學(xué)中運用典型的案例，引導(dǎo)護生圍繞案例獨立思考、討論，以提高其分析問題、解決問題的能力。

⑤對比啟發(fā)式。根據(jù)教學(xué)中的難點，易混淆和有共性的地方，可采用對比啟發(fā)教學(xué)。如：阿爾茨海默病隨病情的演變，分為三期，通過對比啟發(fā)，讓護生找出各期的不同點以培養(yǎng)護生分析能力。

⑥提問啟發(fā)式。是啟發(fā)護生思維、優(yōu)化課堂教學(xué)過程的有效方法[1]。此法即能將所學(xué)的理論知識相聯(lián)系，又能激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，提高獨立思考與解決問題能力。如：阿爾茨海默病早期首發(fā)癥狀為近期記憶減退，提問此期護理要點等。

1.2.2 對照組? 根據(jù)教學(xué)大綱的要求，采用以教師灌輸為主，護生聽講的傳統(tǒng)教學(xué)模式。

1.3? 教學(xué)效果評估

1.3.1 客觀評價? 根據(jù)老年護理學(xué)教學(xué)大綱要求，針對所學(xué)章節(jié)內(nèi)容命題。卷面總分100分，考核兩組護生的知識掌握情況，按評分標準由同一教師評卷。

1.3.2 主觀評價? 采用不記名問卷形式調(diào)查護生對2種教學(xué)法的滿意度。內(nèi)容包括課堂氣氛、學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)造性思維、分析和解決問題能力、表達、溝通能力等10個方面的評價。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料（x±s）用 t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 客觀評價結(jié)果啟發(fā)式

GIF 法教學(xué)，護生成績?yōu)椋?4.86±5.95）分;傳統(tǒng)法教學(xué)，護生成績?yōu)椋?6.69±8.57）分。啟發(fā)式GIF教學(xué)組護生理論成績優(yōu)于傳統(tǒng)法教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.636，P<0.01）。

2.2? 主觀評價結(jié)果護生主觀認為啟發(fā)式

GIF 教學(xué)法的教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，見表1。

3? 討論

3.1? 啟發(fā)式GIF教學(xué)促進師生雙向互動和發(fā)展

啟發(fā)式GIF教學(xué)采用形式多樣的教法，一環(huán)接一環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，充分調(diào)動課堂氣氛，讓課堂“活”起來，從而激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效率。另一方面，護生激情澎湃的學(xué)習(xí)氛圍，也促進教師業(yè)務(wù)水平的發(fā)展。使教師以飽滿的精神狀態(tài)、全身心地投入教學(xué)工作，做到每一課“有備而來”。

3.2? 啟發(fā)式GIF教學(xué)有助于提高護生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力

發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力屬于創(chuàng)造性思維所要求的能力[2]，這種能力是從事臨床護理工作所必須的。老年人患病具有癥狀體征不典型、多種疾病并存且病情發(fā)展迅速等特點，因此這種能力的培養(yǎng)和鍛煉尤為重要。啟發(fā)式GIF教學(xué)通過引導(dǎo)護生完成觀察→思維→想象、識記→理解→記憶、分析→綜合→解決問題這樣三個層次的思維過程，引導(dǎo)護生觀察、發(fā)現(xiàn)、思考、分析、探索、解決問題，也為今后的臨床實習(xí)、工作奠定良好基礎(chǔ)，鍛煉護生的評判性思維，提高臨床應(yīng)急能力。

3.3? 啟發(fā)式GIF教學(xué)堅持以生為本

啟發(fā)式GIF教學(xué)法堅持從實際出發(fā)，以生為本。護生是有能動性、獨立性和創(chuàng)造性的，教師在教學(xué)中應(yīng)充當(dāng)指導(dǎo)者、幫助者和參與者，積極開發(fā)護生的潛能。在啟發(fā)式GIF教學(xué)中教師堅持圍繞護生所需所想，結(jié)合臨床實際開展教學(xué)工作，使教學(xué)工作順應(yīng)護生發(fā)展的需求。根據(jù)護生的實際情況并結(jié)合臨床實際教學(xué)，適當(dāng)增、減教材內(nèi)容或調(diào)整教學(xué)順序，而不是拘泥于書本，視教材為金科玉律，做教材的忠實執(zhí)行者，教材怎么寫，教師就怎么講，從而忽視護生的直接體驗，代替護生的認識過程，把知識強加給護生而不利于護生臨床應(yīng)急能力的提升。

3.4? 啟發(fā)式GIF教學(xué)法提高課堂參與度

啟發(fā)式GIF教學(xué)法啟發(fā)思維，使護生勇于發(fā)表自己的想法，讓護生認識教師與學(xué)生關(guān)系不再是生產(chǎn)者與被加工的產(chǎn)品之間的關(guān)系[3]，這既能讓護生認識到自身的價值，增強自信心，同時還提高護生的表達、溝通能力。

3.5? 啟發(fā)式GIF教學(xué)法重視情感的培養(yǎng)

學(xué)習(xí)過程不僅是一個認識活動過程，還是一個情感活動過程。人文關(guān)懷能力是護理人員必須具備的職業(yè)能力，更是促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展，提高患者滿意度的重要手段[4]。傳統(tǒng)教學(xué)過于強化知識，從根本上失去了對人的生命存在及其發(fā)展的整體關(guān)懷，從而使學(xué)生成為被肢解的人，甚至被窒息的人[5]，這就間接地忽視護生人文關(guān)懷的培養(yǎng)。而啟發(fā)式GIF教學(xué)在完成教學(xué)認知目標的同時，通過增加形式多樣的教學(xué)方法，促進師生間的交流，尊重護生思想，重視護生的創(chuàng)造性和情感的培養(yǎng)。這關(guān)系著護生在未來的護理職業(yè)中整體護理、人文關(guān)懷體現(xiàn)。

4? 結(jié)語

啟發(fā)式GIF教學(xué)法以生為本，能提高護生分析、解決問題以及臨床應(yīng)急，人文關(guān)懷的能力，培養(yǎng)護生的評判性思維，同時加強護生的自信心，鍛煉其表達、溝通能力。在護理教學(xué)中應(yīng)大力倡導(dǎo)。

[參考文獻]

[1]? 付強，欒希英，胡雪梅.啟發(fā)式提問在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2012（20）：208-209.

[2]? 滕麗萍，邱玉宇，尹麗，等.啟發(fā)式教學(xué)在兒科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010（1）：66-67.

[3]? 劉翠蘭，江琳艷，沈美琴.耳鼻咽喉科護理學(xué)教學(xué)中啟發(fā)式授課探討[J].護士進修雜志，2011（18）：1655-1657.

[4]? 陳燕，葛煒，寧香香，等.高職護生人文關(guān)懷教育實踐[J].護理學(xué)雜志，2015（23）：72-74.

[5]? 王艷飛.智慧課堂構(gòu)建中的問題及措施探究[J].機械職業(yè)教育，2018（2）：52.

（收稿日期：2018-10-18）