炙甘草湯加減治療心律失常觀察

秦坤新

【摘要】目的 研究炙甘草湯加減治療心律失常的臨床效果。方法 將2018年4月～2019年4月期間我院心內(nèi)科收治的心律失常的患者80例分為兩個(gè)組，每組40例，一組設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，此組患者聯(lián)合中醫(yī)科對(duì)他們進(jìn)行炙甘草湯加減治療。二組設(shè)置為對(duì)照組治療后，對(duì)比兩組患者心律恢復(fù)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組采用炙甘草湯加減法治療的患者臨床癥狀改善情況總有效率為95%;對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療的患者臨床癥狀改善情況總有效率為80%，其炙甘草湯加減治療效果明顯優(yōu)于西藥治療。結(jié)論 口服炙甘草湯加減組方后可以有效改善心律失常，減輕患者心悸、頭暈、乏力、呼吸困難等癥狀，減少患者住院次數(shù)，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】炙甘草湯;加減治療;心律失常;臨床效果

隨著我國(guó)人口老齡化的進(jìn)展和生活方式的改變，心律失常發(fā)病率逐年上升，且呈年輕化和不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。由于心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常所引起的心跳不規(guī)則、過快或過慢等，這種癥狀稱為心律失常，常規(guī)治療是通過口服抗心律失常藥物或接受手術(shù)，輔以生活方式改善，定期隨診復(fù)查等。為了提高心律失常治療效果，減少長(zhǎng)期服用藥物產(chǎn)生的毒性，我院心內(nèi)科借助中醫(yī)科聯(lián)合開展了炙甘草湯加減對(duì)治療心律失常的臨床效果，具體研究過程如下所述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年11月～2019年4月期間我院心內(nèi)科收治的心律失常的患者80例分為兩個(gè)組，每組40例，一個(gè)組設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，另外一個(gè)組設(shè)置為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中有29例男患者、11例女患者;年齡在36歲到78歲，平均年齡（58.34±7.21）歲;其中緩慢型心律失?；颊?6例、快速型心律失?；颊?4例。對(duì)照組中有25例男患者、15例女患者;年齡在38歲到76歲，平均年齡（57.68±6.94）歲;其中緩慢型心律失?；颊?8例、快速型心律失常患者22例。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 對(duì)照組患者進(jìn)行正?？剐穆墒СＶ委?。

對(duì)照組患者治療主要以口服西藥，常用口服藥物有美托洛爾片、心寶丸、腸溶阿斯匹林等藥物，治療時(shí)間一個(gè)月，如果是嚴(yán)重的緩慢型心律失常，是需要給患者安置心臟起搏器，以此來進(jìn)行抗心律治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行炙甘草湯加減治療

本組患者將聯(lián)合中醫(yī)科對(duì)他們進(jìn)行炙甘草湯加減治療。

治療心律失?；颊叩幕舅幏綖椋褐烁什?0 g、生姜3片、黨參15 g、生地5 g、麥門冬15 g、麻仁10 g、大棗3枚，然后根據(jù)患者具體癥狀輕重緩急情況進(jìn)行加減。如果有陽虛水腫者，可以加附子10 g、白術(shù)15 g;如果有舌紅無苔、陰虛重者加生地易熟地30 g;如果有心悸甚者加酸棗仁30 g、龍齒10 g;如果有咳嗽吐痰者加陳皮10 g、橘紅10 g;如果有頭暈者加川芎10 g、菊花10 g。中藥房將上述藥配好后進(jìn)行煎汁，每次水煎至200 ml，然后讓患者每日分2次口服，連續(xù)服用1個(gè)月，在服用中藥期間停止口服其他治療抗心律失常的中西藥物，避免藥物相沖。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)以臨床癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)斷，標(biāo)準(zhǔn)分為顯著效果、有效果、無效果三個(gè)等級(jí)，癥狀消失或明顯改善判為顯著效果;癥狀有所改善判為有效果;癥狀無改善甚至加重者判為無效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，若數(shù)據(jù)滿足P<0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者分別進(jìn)行為期一個(gè)月的治療后，臨床癥狀改善情況為：實(shí)驗(yàn)組中29例具有顯著效果、9例具有效果、2例無效果，總有效率為95%;對(duì)照組中10例具有顯著效果、22例具有效果、8例無效果，總有效率為80%。實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表1。

3 結(jié) 論

雖然生活質(zhì)量在提高，但是由于生活飲食習(xí)慣、生活節(jié)奏快、壓力大等諸多原因，心律失常發(fā)生率不但沒有減少，反而逐年上升并且呈年輕化。在臨床上根據(jù)心律失常的發(fā)生部位、機(jī)制及頻率不同，可有不同的分類，大多數(shù)都是常以心率快慢進(jìn)行分類，可以分為緩慢型心律失常（心率<60次/分）和快速心律失常（心率>100次/分），其中竇性心動(dòng)過緩、竇性停博、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇房傳導(dǎo)阻滯（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）為緩慢型心律失常。

綜上所述，口服炙甘草湯加減組方后可以有效改善心律失常，減輕患者心悸、頭暈、乏力、呼吸困難等癥狀，減少患者住院次數(shù)，值得在臨床中推廣。

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本文編輯：董 京