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    炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常50例分析

    2017-03-03 02:10徐海波
    關(guān)鍵詞:心律失常冠心病

    徐海波

    【摘要】目的 觀察炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常的療效。方法 選取我院2015年7月~2016年7月收治冠心病合并心律失?;颊?0例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,各25例,對(duì)照組使用參龍寧心膠囊,觀察組使用炙甘草湯加減方法治療,對(duì)比兩組心悸、神倦乏力和氣短的積分。結(jié)果 觀察組治療后,心悸(3.12±0.94)分、神倦乏力(1.56±0.43)分、氣短(0.92±0.51)分,上述3項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常療效優(yōu)于參龍寧心膠囊,主要癥狀得到明顯改善。

    【關(guān)鍵詞】炙甘草湯;冠心病;心律失常

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

    心律失常是由心搏頻率及節(jié)律、沖動(dòng)傳導(dǎo)等異常引起的主要表現(xiàn)為心絞痛的一種疾病,一般會(huì)加劇冠脈血流灌注不足,導(dǎo)致患者心肌缺血,病情嚴(yán)重會(huì)引發(fā)猝死[1]。本次研究我院收治的50例冠心病合并心律失?;颊?,采用炙甘草湯加減治療,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年7月~2016年7月收治冠心病合并心律失?;颊?0例作為研究對(duì)象,冠心病合并心律失常患者50例均符合WHO缺血性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為兩組,各25例。

    觀察組女11例,男14例,年齡43~64歲,平均(51.40±4.80)歲,心律失常6~11個(gè)月,平均病程(7.90±2.40)月。

    對(duì)照組女13例,男12例,年齡41~60歲,平均(49.20±4.40)歲,心律失常時(shí)間5~10個(gè)月,平均病程(6.80±1.70)月。

    兩組在上述資料方面差別小。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組服用參龍寧心膠囊,口服,4粒/次,3次/d。

    觀察組采用炙甘草湯加減治療,口服,生姜6 g,黨參、葛根各15 g,桂枝、麥冬、阿膠10 g,生地、炙甘草30 g,大棗4顆。有心陽(yáng)虛衰者將黨參換西洋參15 g,加附子10 g;有陰虛火旺者加用知母、黃柏各10 g;有失眠者加遠(yuǎn)志10 g,棗仁20 g;由氣滯胸悶者加薤白10 g、瓜蔞20 g。水煎服,1劑/d,每次取汁200 mL,連續(xù)治療20天。

    1.3 觀察指標(biāo)

    癥狀用自擬量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),心悸積分無癥狀0分,偶爾發(fā)生3分,時(shí)有發(fā)生6分,是頻繁發(fā)生且不適感逐漸加重9分。

    神倦乏力、氣短等次癥狀對(duì)應(yīng)積分為0分、1分、2分和3分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組在治療后積分,心悸(3.12±0.94)分、神倦乏力(1.56±0.43)分、氣短(0.92±0.51)分。

    對(duì)照組治療后積分,心悸(5.12±2.14)分、神倦乏力(2.42±0.71)分、氣短(2.55±0.74)分。

    觀察組在治療后心悸、神倦乏力、氣短積分,明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    心律失常是一種常見的心血管疾病,在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上稱驚悸或胸痹,主要因?yàn)樾难蛔悖哪I陽(yáng)虛,致使血運(yùn)不暢、血脈阻滯等。西藥抗心律失常藥物種類多,但適應(yīng)范圍有限,而中醫(yī)治療多采用益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈的方法。

    參龍寧心膠囊是一種抗心律失常的藥物,以人參、麥冬為主,有助于活血溫脈,寧心復(fù)脈[2],但由于長(zhǎng)期服用會(huì)引發(fā)心律失常等狀況,故此,需控制參龍寧心膠囊的用量和時(shí)間。

    炙甘草湯是治療心律失常的常用方劑,主要用于治療陰血不足而引起的心悸,可以滋陰、益氣養(yǎng)血,有明顯的抗早搏作用以及增強(qiáng)心肌的正性肌力。炙甘草湯方劑中炙甘草有助于補(bǔ)中益氣、通經(jīng)利血;黨參、阿膠補(bǔ)氣滋液、養(yǎng)心血,可以改善因心氣血不足導(dǎo)致的血脈阻滯;甘草湯具有強(qiáng)心、利尿和調(diào)節(jié)心臟傳導(dǎo)功能的作用,很大程度上有利于抗心律失常。依據(jù)中醫(yī)當(dāng)中——冠心病合并心律失?;颊叩牟∏閷訇幪?、陽(yáng)虛或夾濕、夾淤等,故此,合理地使用炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常的患者,主要的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下幾方面:第一方面,炙甘草湯加減治療后能夠有效擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈,改善患者的左心功能;第二方面,此藥方能夠增強(qiáng)患者的心肌收縮能力,提高其心肌耐缺氧能力,增加患者的心肌血流量;第三方面,其能夠改善患者的血液流變學(xué);第四方面,炙甘草湯加減能夠抑制患者機(jī)體當(dāng)中的血小板聚集,從而防止血栓的形成[3]。

    本次研究結(jié)果中,觀察組冠心病合并心律失常患者采用炙甘草湯加減治療后的積分,心悸(3.12±0.94)分、神倦乏力(1.56±0.43)分、氣短積分(0.92±0.51)分,以上3項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組(使用參龍寧心膠囊治療方案),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常的療效可觀,能夠明顯改善其病情。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃聶建.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常80例療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(15):47-48.

    [2] 黃奕旻.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(6):48-49.

    [3] 李申海.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,35(11):216-216.

    本文編輯:李 豆

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