醫(yī)院成本核算存在的問題及對策

齊淑艷

[摘要]醫(yī)院想要提升經(jīng)營管理效率，可以從控制經(jīng)營成本入手。但是現(xiàn)在醫(yī)院成本核算存在許多的問題，嚴重的阻礙著醫(yī)院管理和發(fā)展。醫(yī)院要通過建立起更加完善的成本核算體系，以此來提升醫(yī)院的經(jīng)營效益。文章主要是針對醫(yī)院成本核算過程中的問題進行分析，并提出相應的改進措施。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；成本核算；問題分析

[DOI]1013939/jcnkizgsc201917153

隨著國內(nèi)醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模的不斷增加，醫(yī)院之間的競爭也變得更加的激烈。又因為會計制度的逐步完善，對于醫(yī)院的成本核算提出了更高的要求。在醫(yī)院的經(jīng)營過程中推行高效的成本核算體系，不僅可以降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，還可以大幅度地降低病患的醫(yī)療壓力。

1醫(yī)院成本核算

11醫(yī)院成本核算的內(nèi)容

現(xiàn)階段的醫(yī)院成本核算非常的煩瑣復雜，不同的醫(yī)院的核算方法也存在差異。大多數(shù)的醫(yī)院會選擇一級成本核算方式，即針對醫(yī)院整體經(jīng)營來進行核算。一級核算涉及的部門非常的多，對于醫(yī)院的所有的細節(jié)都要進行探究討論，工作量非常的巨大，效率也非常的低下。但是一級核算也有自身的優(yōu)勢，它可以從宏觀的層面來評估醫(yī)院的整體水平，便于醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略的制定。也有的醫(yī)院會選擇二級核算方式，即將科室作為成本核算的單位，每一個科室都設(shè)立成本核算崗位。只進行本科室的統(tǒng)計核查，可以讓成本核算更具針對性。這樣醫(yī)院管理層可以清晰的看到每一個科室的實際經(jīng)營情況，并提出更加詳盡的改進方案。但是在醫(yī)院來施行二級核算，會大幅度地減低科室之間的來聯(lián)系，從而影響到醫(yī)院的整體發(fā)展。除此以外，還有按照每一個項目進行核算的方式，這種核算的方式更加的專業(yè)，對于項目的審核也會更加的細致。醫(yī)院的成本核算內(nèi)容非常的多樣，包括職工薪酬、經(jīng)營成本、固定財產(chǎn)等。所以要形成符合醫(yī)院自身發(fā)展的成本核算體系，促進醫(yī)院可持續(xù)的發(fā)展。

12優(yōu)化和完善醫(yī)院成本核算的意義

通過優(yōu)化和完善醫(yī)院的成本核算體系，可以有效的減少醫(yī)院的各項經(jīng)營成本。醫(yī)院的成本降低，意味著經(jīng)營效率的提升，對醫(yī)院的發(fā)展有著非常重要的意義。首先，優(yōu)化醫(yī)院的成本核算體系，可以促進醫(yī)院財務(wù)處理的規(guī)范化建設(shè)進程。幫助醫(yī)院的更好的落實會計制度，實現(xiàn)核算方式的合法性、公允性、合理性。相較于一級核算方式，推行的多級核算方式可以大幅度地降低醫(yī)院財務(wù)部門的工作量。這樣醫(yī)院的財務(wù)管理就可以覆蓋到更大的范圍，并將成本核算落實到醫(yī)院經(jīng)營的每一個細節(jié)之中。在每一個科室或者項目中都指定專門的成本核算人員，以此來強化財務(wù)部分對于成本核算的監(jiān)督與控制，進而實現(xiàn)醫(yī)院成本核算的總體性目標。同時在成本核算出現(xiàn)問題之后，就可以精準及時的找到負責人。這樣不僅提升了醫(yī)院成本核算的效率，還激發(fā)了相關(guān)工作人員的工作熱情。

醫(yī)院成本核算的高效進行，可以實現(xiàn)對于醫(yī)院經(jīng)營花銷的實時監(jiān)督。可以及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營過程中的問題，還可以降低醫(yī)院的成本消耗，進而加強醫(yī)院的管理水平。借助多級核算方式，可以培養(yǎng)員工的成本意識，避免出現(xiàn)醫(yī)院浪費的情況。醫(yī)院成本的降低，就代表著醫(yī)院競爭力的提升。醫(yī)院的經(jīng)營成本降低，病患的醫(yī)療費用能夠降低，對于提升醫(yī)院的社會效益也有著重要價值。一定程度上緩解看病難、看病貴的社會問題，為建設(shè)穩(wěn)定社會做出相應的貢獻。

13現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算存在的問題

醫(yī)院的成本核算中暴露出的問題，可以總結(jié)為以下幾點：其一，有的醫(yī)院管理層還沒有認識到成本核算工作的重要性，簡單地認為收入的增加才能提升經(jīng)營效率。因此非常地重視業(yè)務(wù)的開展，一味地增加宣傳力度，從而導致醫(yī)院的經(jīng)營效率不升反降。其二，醫(yī)院沒有形成完善的成本核算體系。醫(yī)院的成本核算還停留在最初的計算階段，沒有采取任何成本管理的措施，導致醫(yī)院成本核算沒能發(fā)揮出自身的價值。其三，國內(nèi)醫(yī)院的成本核算設(shè)備非常的落后。沒能及時的引進更加高效的核算設(shè)備，導致核算水平非常的落后。其四，醫(yī)院內(nèi)部沒有專業(yè)的成本核算人才，知識由財務(wù)人員來兼任完成。因為人員的專業(yè)水平不足，導致成本核算工作的效率難有提升。

2提升醫(yī)院成本核算的措施

21建立完善的醫(yī)院成本核算管理體系

要對醫(yī)院成本核算的流程進行規(guī)范，加強對于相關(guān)工作人員的管理，從而建立起完善的醫(yī)院成本核算體系。認識到醫(yī)院成本核算的復雜性，建立一套從上到下的管理制度，強調(diào)醫(yī)院領(lǐng)導層的示范作用，并保證制度可以順利的落實下去。在進行某一項的項目決策的時候，要根據(jù)不同的情況形成多個方案，然后再結(jié)合醫(yī)院的實際情況對于每一個方案的經(jīng)濟性和可行性進行分析評測，最終找到最佳的項目方案。在進行方案執(zhí)行之前，還有對于內(nèi)容進行細化，從每一個環(huán)節(jié)來保證計劃的順利進行。在項目進行執(zhí)行的過程中，也要充分的發(fā)揮出成本核算的價值。相關(guān)人員要依據(jù)整個項目的質(zhì)量和進程來對于項目的成本拿出詳細的措施，保證實際的花銷和預算不會差距太大。在項目執(zhí)行完成之后，就要認真地進行成本核算工作了。將項目實際的花銷和預算數(shù)目進行比較分析，探究造成差異性的原因?？偨Y(jié)項目執(zhí)行中優(yōu)秀經(jīng)驗，為后續(xù)的工作提供便捷，避免再次出現(xiàn)失誤。此外，成本核算會涉及每一個人員，所以相關(guān)的工作人員要嚴肅認真地對待成本核算工作。

22優(yōu)化醫(yī)院成本核算方式

建立核算管理制度是提升醫(yī)院成本核算效率的基礎(chǔ)，還要提升醫(yī)院成本管理的硬件設(shè)施，借助先進的技術(shù)來幫助工作人員效率。當下已經(jīng)出現(xiàn)了許多成本核算的軟件，能夠適用于每一個行業(yè)。醫(yī)院要結(jié)合自身的發(fā)展特點，選擇最合適的成本核算軟件。這樣不僅可以提升成本核算的準確度，還可以降低成本核算人員的工作量。用更短的時間完成數(shù)據(jù)的收集分析，成本核算的效率提升，出現(xiàn)錯誤的幾率也變小了。同時，借助信息化的成本核算設(shè)備，可以更加及時的找到需要的信息，很大程度上縮短了核算整個周期。軟件分析的結(jié)果是通過大數(shù)據(jù)等技術(shù)完成的，實現(xiàn)了成本分析和處理的真實性和準確性。

23提升專業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)

財務(wù)人員作為醫(yī)院成本核算工作的直接負責人，他們的職業(yè)素質(zhì)對于醫(yī)院成本核算工作有著非常重要的作用。在信息化時代，醫(yī)院的財務(wù)人員不僅要掌握專業(yè)的成本核算知識，還有能夠熟練的使用成本核算軟件。醫(yī)院要招聘符合要求的人員，提升財務(wù)人員的整體素養(yǎng)。

同時，因為會計政策的變化是比較頻繁的，所以醫(yī)院要利用定期的培訓，來不斷得強化成本核算人員的職業(yè)素養(yǎng)，保證醫(yī)院成本核算工作的順利開展。

24加強成本核算人員和其他部門的溝通

成本核算作為醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，具有明顯的復雜性和多樣性特點。醫(yī)院的成本核算會涉及醫(yī)院經(jīng)營的每一個細節(jié)，因此要加強成本核算人員和其他部門的溝通，加深醫(yī)院經(jīng)營的每一個環(huán)節(jié)成本的有效歸集和分配。不斷地提升成本核算人員的專業(yè)素養(yǎng)和溝通能力，從多方面來提升成本核算人員的技能。另外要不斷的優(yōu)化和改進工作方式，進一步地提升核算人員的能力和技能，為醫(yī)院成本核算工作的開展提供保證。針對成本核算人員制定專門的績效考核制度，調(diào)動成本核算人員的工作積極性。

3結(jié)論

成本核算工作是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要組成部分，同時加強醫(yī)院的成本核算管理也是醫(yī)院發(fā)展的必然要求。醫(yī)院成本核算工作的改進，不僅提升了醫(yī)院的經(jīng)營效率，還為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供了基礎(chǔ)性的數(shù)據(jù)。

綜上所述，醫(yī)院成本核算工作的加強有效地促進了醫(yī)院自身的管理，還有效的緩解了醫(yī)患關(guān)系的緊張狀況，為人民生活水平的提升做出了巨大的貢獻。借助醫(yī)院成本核算方式的優(yōu)化和完善，促進了醫(yī)院財務(wù)管理的透明化、專業(yè)化建設(shè)進程?？梢杂行У囊?guī)避徇私舞弊的情況，也很大幅度的消減了醫(yī)院的花銷。但是要認識到現(xiàn)在醫(yī)院成本核算中存在的問題，建立完善的醫(yī)院成本核算管理體系，接著是優(yōu)化醫(yī)院成本核算方式，以此來保證醫(yī)院成本核算工作的順利開展。同時還要提升專業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)，為醫(yī)院成本核算提供保障。最后是要加強成本核算人員和其他部門的溝通，進一步提升工作的效率。

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