我國中藥流通中存在的問題及對策研究

趙迪 郭東輝 張思文 孫婷

[摘要]中藥是我國的精粹。近年來，國內(nèi)外對中藥的認可程度越來越高。然而中藥在流通領域的問題凸顯，文章從流通信息、流通成本、中藥流通質(zhì)量的角度分析，發(fā)現(xiàn)中藥在流通中存在信息不對稱、流通成本高以及虛假廣告泛濫等問題，并根據(jù)現(xiàn)存問題提出了相應的對策，從而推動中藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

[關鍵詞]中藥流通；民族產(chǎn)業(yè)；醫(yī)藥

[DOI]1013939/jcnkizgsc201916130

1相關概念及界定

中藥，是指在中醫(yī)藥理論和臨床經(jīng)驗指導下，用于防治疾病和醫(yī)療保健的藥物，包括中藥材、中藥飲片和中成藥。[1]中藥具有復雜性、質(zhì)量的嚴格性、使用的專屬性等特點。無論購買何種中藥，都要經(jīng)過一定的醫(yī)療機構或者零售藥店。所謂中藥流通是我國特有的藥品流通形式。與西藥藥品相比，由于中藥本身具有復雜性的特點，中藥的流通環(huán)節(jié)更為繁瑣和龐大，涉及多個不同層次的流通主體，流通過程也更容易出現(xiàn)安全隱患。

中藥是我國重要的民族產(chǎn)業(yè)之一，一直是我國醫(yī)藥政策重點扶持的領域。作為我國的精粹，在國內(nèi)具有相當龐大數(shù)量的購買者。2009年，中藥飲片首次被納入國家基本藥物目錄，推動了中藥行業(yè)的進一步發(fā)展，中藥的市場容量也進一步擴大。[2]《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布實施，更是為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了前所未有的機遇。[3]中藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展給人們帶來了巨大的經(jīng)濟財富，同時中藥在流通中出現(xiàn)的問題日益凸顯。這也給我國政府部門提出更為嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，找出中藥流通中存在的問題成為焦點。文章從目前中藥流通存在的問題著手，針對問題提出相應的建議。

2中藥流通中存在的問題

21流通鏈冗長，信息不對稱

中藥材的采購是中藥流通的首要環(huán)節(jié)，在流通中還需對采購的中藥材進行加工制成中藥飲片，銷售到醫(yī)療機構、藥品批發(fā)企業(yè)等市場多個主體，再經(jīng)零售企業(yè)或藥房才能達到消費者手中。每一個流通環(huán)節(jié)，中間都存在著多級上下游供應商。中藥流通鏈的冗長增加了中藥安全的隱患，尤其是在中藥流通上游的企業(yè)或供應商大部分是個體經(jīng)營或中小型企業(yè)，中藥流通安全的可信度很低。在《醫(yī)藥健康領域企業(yè)公益行為》的調(diào)查結果顯示，中國的醫(yī)藥企業(yè)社會責任感相對缺失。由于市場信息不對稱，在中藥材剛性需求旺盛的市場環(huán)境下，薄弱的中藥材上游生產(chǎn)模式導致供需嚴重失衡，中藥材市場風險也因此突顯。[4]具體表現(xiàn)為中間商受利益驅動，以次充好進行不合規(guī)的惡意低價競爭，混亂市場，影響了消費者對中藥質(zhì)量的信賴。

22儲運零散化，增加流通成本

我國中藥材在各地市場規(guī)模和占有率各不相同，中西部是我國中藥材主要種植區(qū)域，但生產(chǎn)基地呈地利分散形態(tài)[5]，各生產(chǎn)基地之間沒有完善的交通運輸設施，導致中藥材的運輸不能實現(xiàn)規(guī)模效益，運輸成本居高不下。眾所周知，中藥材是一種特殊商品，在特定季節(jié)采摘，具有很強的時效性。在保存的過程中要既要嚴格控制儲存空間的溫度濕度，又要分類儲存科學養(yǎng)護，防止中藥材的腐爛變質(zhì)。由于中藥材生產(chǎn)地呈零散化，在中藥材的運輸和儲存等物流環(huán)節(jié)難以形成規(guī)模效益，增加了中藥流通的成本。

23虛假廣告泛濫，存在安全隱患

藥品是消費者防病治病的重要保證，藥品廣告的宣傳應該具有一定的學術專業(yè)性。如果藥品的廣告出現(xiàn)虛假宣傳，將會給消費者帶來嚴重的健康威脅。目前我國《藥品管理法》中已經(jīng)對藥品廣告做出了嚴格規(guī)定，但在實際銷售中依然存在許多不法分子未按規(guī)定行事，打著幌子欺騙消費者。據(jù)統(tǒng)計，我國每年有200多萬人因虛假廣告而吃“錯”藥，令人震驚的是，其中中藥類的廣告竟高達90%以上。[6]中藥產(chǎn)業(yè)健康良好的商業(yè)環(huán)境，是中藥流通中不可忽視的一部分。我國中藥流通環(huán)境中，虛假廣告泛濫現(xiàn)象已經(jīng)成為流通環(huán)節(jié)中不可忽視的重大隱患。

3對策及建議

31政府立法，營造健康的流通環(huán)境

隨著我國中藥市場的蓬勃發(fā)展，政府應該高度重視中藥在流通領域出現(xiàn)的新情況，定期更新、補充相應的法律規(guī)范，增強應對目前出現(xiàn)的具體問題的有效性和規(guī)范性。首先，在中藥材的廣告宣傳環(huán)節(jié)加大對“假藥”和中藥作用過度宣傳的懲罰力度，讓不法分子不敢欺騙消費者。其次，在中藥流通環(huán)節(jié)中，根據(jù)各地的具體情況增加中藥材采購、運輸、儲存的相關文件，防止以低價劣質(zhì)品擾亂市場，用法律的手段保證中藥流通環(huán)境良好和中藥質(zhì)量的安全，促進中藥產(chǎn)業(yè)健康蓬勃發(fā)展，走向國際化。

32建立中藥材第三方物流，降本增效

由中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國社會科學院經(jīng)濟研究所公共政策研究中心 2016 年出版的《藥品流通藍皮書：中國藥品流通行業(yè)發(fā)展報告（2016）》指出，“我國中藥材物流現(xiàn)狀與我國工業(yè)消費品物流現(xiàn)狀相比較，要落后 20 年”。[7]專門的中藥第三方物流企業(yè)可以加快中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。由于第三方物流的具有專業(yè)性的特點，在運輸途中可以采用GPS、GIS等現(xiàn)代物流配送系統(tǒng)，實施跟蹤；在倉儲環(huán)節(jié)采用倉儲管理信息系統(tǒng)自動控制運輸環(huán)境的溫濕度。此