安全管理聯(lián)合人文關(guān)懷在提高兒科門診護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用

姜 榮 馬翠萍

（云南省文山州第一人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

兒科是醫(yī)院重要的科室兒科門診也是醫(yī)院接待患者數(shù)量較多的科室，由于兒科門診患者均為各類心智未發(fā)育成熟的未成年人，因此，在患者的治療中配合度往往較低且治療的耐受性較差[1]。這就使得兒科門診的護(hù)理工作量較大且護(hù)理難度也較高。為此，加強(qiáng)對(duì)兒科門診的護(hù)理干預(yù)在臨床上具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集來我院接受治療的1000例患者作為基礎(chǔ)資料，收集時(shí)間限定為2017年1月至2017年12月，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各500例；觀察組：男孩287例、女213例，平均年齡（5.65±0.35）歲，平均病程（5.80±0.75）d，平均BMI指數(shù)（25.30±0.45）kg/m2；對(duì)照組：男孩276例、女孩224例，平均年齡（5.90±0.80）歲，平均病程（5.90±0.80）d，平均BMI指數(shù)（25.17±0.43）kg/m2；兩組資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)科室工作規(guī)章制度與主治醫(yī)師的囑咐，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)與安全教育，對(duì)患者的飲食與活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)與建議；此外，定期對(duì)患者進(jìn)行巡查，記錄并上報(bào)患者的相關(guān)體征、病癥信息。觀察組實(shí)施安全管理聯(lián)合人文關(guān)懷模式：①安全管理護(hù)理。首先，組建安全管理護(hù)理小組。該小組成員來自科室護(hù)士自愿組成并由科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行統(tǒng)一管理。其次，定期組織專業(yè)培訓(xùn)課程，為安全管理護(hù)理小組成員進(jìn)行專業(yè)的安全護(hù)理技能培訓(xùn)，從而全面提升安全管理護(hù)理小組在實(shí)踐中的操作技能。再次，對(duì)安全管理指導(dǎo)下的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而找出安全管理培養(yǎng)中的不足并進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，從而持續(xù)提高護(hù)理人員的安全管理護(hù)理能力；同時(shí)，護(hù)理人員在安全管理思維指導(dǎo)下對(duì)患者實(shí)施用藥、鎮(zhèn)痛、巡查等護(hù)理干預(yù)。②人文關(guān)懷。首先，對(duì)患者行心理健康教育。不良的心理狀況對(duì)于疾病的治療會(huì)產(chǎn)生一系列的負(fù)面影響，從而制約患者的后續(xù)康復(fù)速度與效果。為此，必須對(duì)患者進(jìn)行全面的心理健康教育，從而讓患者對(duì)疾病有更為科學(xué)的認(rèn)知，其次，強(qiáng)化與患者之間的溝通，從而明確患者對(duì)于個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的需求，并在此基礎(chǔ)上為患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)；以此來提高護(hù)理服務(wù)中人文關(guān)懷性。再次，引導(dǎo)患者家屬參與到患者的護(hù)理干預(yù)中，從而通過發(fā)揮患者家屬的作用來彌補(bǔ)護(hù)理服務(wù)中存在的不足，從而進(jìn)一步降低患者出現(xiàn)不良護(hù)理現(xiàn)象的概率。

1.3 觀察指標(biāo)：本文從患者的護(hù)理配合度、護(hù)理差錯(cuò)率、患者家屬滿意度等角度來進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理配合分為：完全配合、一般配合、不配合，護(hù)理配合度=（完全配合+一般配合）/總患兒數(shù)量；護(hù)理差錯(cuò)率=護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)/總患兒數(shù)量；同時(shí)，滿意度分為不滿意、滿意與非常滿意3個(gè)等級(jí)，滿意度=（滿意+非常滿意）/總患兒數(shù)量×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方（χ2）檢驗(yàn)。取P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理配合度與護(hù)理差錯(cuò)率比較：觀察組患者在接受安全管理聯(lián)合人文關(guān)懷干預(yù)后出現(xiàn)62例護(hù)理不配合現(xiàn)象，患者的護(hù)理配合度為87.6%，顯著高于對(duì)照組患者的80.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理差錯(cuò)率為0.6%；對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)率為2.8%；見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理配合度與護(hù)理差錯(cuò)率[n（%）]

2.2 患者家屬滿意度：觀察組患者家屬滿意度為89.4%；對(duì)照組患者家屬滿意度為74.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者家屬的滿意度[n（%）]

3 討 論

兒科門診因所收治的患者較為特殊且患者的治療配合性較低，因此，在護(hù)理上極易出現(xiàn)不良事件從而導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的緊張。為此，采用安全管理聯(lián)合人文關(guān)懷模式在臨床上得到了越來越多的關(guān)注。

臨床上部分患者在進(jìn)行治療的過程中因不注重安全保障，從而導(dǎo)致一些二次傷害并由此影響到患者的恢復(fù)。此外，臨床上的安全事件也進(jìn)一步加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張，從而導(dǎo)致不和諧隱患關(guān)系的出現(xiàn)。因此，引入安全管理護(hù)理干預(yù)措施，從而全面提升主動(dòng)意識(shí)與技能，能夠降低護(hù)理安全事件發(fā)生的概率[2-3]。人文關(guān)懷護(hù)理是傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的延伸，該模式一方面能夠在護(hù)理工作量上進(jìn)行優(yōu)化，避免傳統(tǒng)中護(hù)理工作量分配不合理而導(dǎo)致的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量下降，另一方面在護(hù)理服務(wù)的過程中更加注重對(duì)患者人性化需求的滿足。從而在護(hù)理服務(wù)中能夠持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量，改善患者的護(hù)理滿意度。此外，人文關(guān)懷護(hù)理的引入還能夠提高患者在治療中的配合度，進(jìn)一步提高治療的綜合效果[4-5]。本文研究顯示，觀察組患者的護(hù)理配合度為87.6%，顯著高于對(duì)照組患者的80.4%；觀察組患者的護(hù)理差錯(cuò)率為0.6%，低于對(duì)照組。觀察組患者家屬滿意度為89.4%，高于對(duì)照組。

綜上所述，在兒科門診護(hù)理中采用安全管理聯(lián)合人文關(guān)懷，能夠提高患者護(hù)理配合度與患者家屬護(hù)理滿意度并降低護(hù)理差錯(cuò)率。