個性化心理護理方法在門診血液透析患者護理中的效果評價

薛金鳳

【摘要】目的 探討對血液透析患者行個性化心理護理的效果。方法 選取2016年2月～2018年2月本院血透室行血液透析治療的的83例患者隨機分成兩組，即觀察組43例與對照組40例，在治療期間對照組應(yīng)用常規(guī)護理方法進行干預(yù)，觀察組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化心理護理干預(yù)，觀察兩組患者生活質(zhì)量評分變化情況。結(jié)果 對患者隨訪3個月，結(jié)果顯示觀察組患者在精神健康、生理功能、社會功能、軀體功能等項目評分上均顯著高于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對臨床行血液透析治療的患者，給予患者實施個性化心理護理干預(yù)，可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化心理護理；血液透析；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..02

血液透析是臨床中治療尿毒癥及腎功能衰竭患者的常用手段，應(yīng)用透析治療可維持患者的生命[1]。然而，血液透析患者因為自身病情重、病程長，并需要長期維持性透析治療，治療費用高，因此很多患者會出現(xiàn)恐懼、焦慮、厭世的不良情緒，這些不良情緒對患者的治療效果會產(chǎn)生巨大影響，所以對血液透析患者進行有效的心理護理非常重要。本次研究主要探討了對血液透析患者進行個性化心理護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月本院血透室行血液透析治療的83例血液透析患者的研究對象，所有患者的臨床資料均完整，無認知障礙，患者或家屬也均簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法將患者分成觀察組與對照組，其中觀察組43例，男26例，女17例；年齡23～77歲，平均（51.3±2.7）歲；疾病類型：急慢性腎衰竭21例，糖尿病腎病9例，高血壓腎病11例，多囊腎2例。對照組40例，其中男24例，女16例；年齡21～76歲，平均（50.8±2.8）歲；疾病類型：急慢腎衰竭18例，糖尿病腎病10例，高血壓腎病9例，多囊腎1例，膜性腎病1例。一般資料上比較兩組無顯著差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)護理，主要為監(jiān)測患者各項體征，囑咐患者保持充足睡眠，給予患者基礎(chǔ)的心理護理，發(fā)現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)師等。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對每個患者針對性的進行個性化心理護理，具體如下。

1.2.1 加強護患溝通

由于血透時間較長，期間疼痛常給患者身心帶來巨大痛苦，患者容易出現(xiàn)負面情緒[2]。所以護理人員需要積極同患者進行有效的溝通交流，及時了解患者心理狀態(tài)，采取合適的方法緩解患者的不良心理，讓患者意識到積極心理狀態(tài)對病情康復(fù)的重要性。

1.2.2 滿足不同患者的心理需求

在心理護理中，針對不同患者，護理人員需要給予不同的護理。如針對初次進行血液透析的患者，要為其詳細講解疾病相關(guān)知識、血透方法及注意事項，透析后將結(jié)果及時告知患者，讓患者對疾病有正確認識[3]。對多次透析且存在嚴重負面情緒的患者，需要加強同患者的溝通交流，為患者講解治療成功的案例及負面情緒對病情變化的不良影響，讓患者體會到護理人員的關(guān)心，控制自己的情緒，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 個性化健康教育

護理人員根據(jù)患者的認知情況，給予患者個性化健康教育。比如受過高等教育的人群，可為其講解一些專業(yè)性的知識，如血透原理、長期治療病情改善機理等；對于一些認知能力差的患者，采取多媒體動畫、視頻等為患者講解疾病知識及血透方法。通過合理的健康教育提高患者的認識及配合度。

1.3 觀察指標

對兩組患者隨訪3個月，應(yīng)用簡明生活質(zhì)量調(diào)查量表（SF-36）評價患者的生活質(zhì)量，選取精神健康、生理功能、社會功能、軀體功能四個評分內(nèi)容，各評分內(nèi)容的總分為100分，得分越高患者的生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗，以P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

隨訪3個月顯示，觀察組患者在生活質(zhì)量各項目評分上都比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

血液透析屬于血液凈化技術(shù)的一種，主要是人工處理體內(nèi)血液以達到血液凈化目的，該方法常用于治療急慢性腎衰竭及尿毒癥患者，通過治療可延長患者的生存時間[4]。然而，血液透析治療需要長期進行，治療會給患者帶來疼痛，同時血液透析的花費也較高，這樣給患者及家屬帶來巨大經(jīng)濟負擔(dān)，使得很多患者在治療時會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理。

不良心理的產(chǎn)生對血透治療效果會造成不良影響，所以臨床中行血透治療時要對患者進行有效的心理護理。個性化心理護理作為一種有效的護理手段，該方法可以根據(jù)患者病情發(fā)展、性格特征，給予患者心理疏導(dǎo)，以此緩解患者的緊張情緒，并讓患者樹立積極治療的信心[5]。同時在個性化心理護理中，還強調(diào)對患者進行個性化健康教育，如此可以提高患者對疾病及血透治療方法的認識，提高患者的配合度，進而提高治療效果及生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者隨訪3個月后生活質(zhì)量各項目評分都要比對照組高，這充分表明個性化心理護理的臨床價值顯著。

綜上所述，將個性化心理護理方法應(yīng)用于臨床行血液透析治療的患者中，可以提高患者的認識及配合度，保證患者的治療效果，進而提高患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李書群，趙燕平，李 園，等.心理護理干預(yù)對維持性尿毒癥血液透析患者焦慮抑郁情緒的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2017，44（3）：553-555.

[2] 車杏儀，劉 巖，鐘小仕，等.心理護理干預(yù)對行慢性維持性血液透析患者的效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，17（3）.

[3] 劉錦霞.心理護理干預(yù)對長期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（11）：2002-2004.

[4] 章 丹.全程無縫隙護理模式用于維持性血液透析患者的效果評價[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（8）：1371-1373.

[5] 黃麗筠.護理干預(yù)對血液透析患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2011，08（3）：108-109.

本文編輯：趙小龍