王振亮 畢麗娜
【摘要】目的 觀察老年心力衰竭患者治療中采用米力農(nóng)輔助治療的臨床價值。方法 選取2017年6月~2018年6月于我院進(jìn)行臨床治療的老年心力衰竭患者86例作為研究對象,按照患者臨床治療方案的不同將其均分為對照組與觀察組,各43例。給予對照組心力衰竭常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上給予觀察組米力農(nóng)輔助治療,統(tǒng)計并對比兩組治療前后的MMP-9、BNP以及LVEF、LVESD等指標(biāo)。結(jié)果 治療后,觀察組血漿MMP-9、BNP水平均明顯下降,LVEF明顯升高、LVESD明顯減小,且改善幅度明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論 在老年心力衰竭患者治療中輔助應(yīng)用米力農(nóng)可明顯改善心功能,提高心室射血分?jǐn)?shù),臨床價值顯著。
【關(guān)鍵詞】米力農(nóng);老年;心力衰竭;心功能
【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..01
近年來人們生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變加劇了心血管疾病的發(fā)生,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,心力衰竭發(fā)病率也開始呈現(xiàn)出逐年提升的變化趨勢。米力農(nóng)作為磷酸二酯酶抑制性藥物,應(yīng)用于心力衰竭治療時可有效促進(jìn)機(jī)體鈣離子內(nèi)流與攝取進(jìn)而增強(qiáng)其心肌功能[1]。故而,本研究筆者以老年心力衰竭患者為分析對象,具體探討米力農(nóng)的臨床用藥價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年6月~2018年6月于我院進(jìn)行臨床治療的老年心力衰竭患者86例作為研究對象,按照患者臨床治療方案的不同將其均分為對照組與觀察組,各43例。其中,觀察組男20例,女23例;年齡62~71歲,平均年齡(68.10±1.25)歲,病程1~7年,平均病程(3.52±1.87)年;對照組男18例,女25例,年齡61~74歲,平均年齡(68.38±2.14)歲,病程2~9年,平均病程(4.01±1.66)年。兩組患者
一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 治療方案
給予對照組心力衰竭常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上給予觀察組米力農(nóng)(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20123179)輔助治療。常規(guī)治療主要包括基于患者吸氧、酸堿平衡糾正以及服用血管擴(kuò)張、利尿藥物等。另外,根據(jù)患者病情發(fā)展情況,給予其適量西地蘭注射液(上海朝暉藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H31021070)進(jìn)行靜脈注射,使用劑量應(yīng)控制在0.2~0.8 mg
范圍內(nèi),每日1次,每次注射時間約為5分鐘,持續(xù)治療3天。在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者米力農(nóng)輔助治療,米力農(nóng)用藥劑量為10 mg,以250 mL葡萄糖注射液稀釋后以0.4~0.6 μg/(kg·min)的速度泵注給藥,每日1次,其治療時間與對照組保持一致。
1.3 觀察指標(biāo)
分別采用全自動酶標(biāo)儀器及ELISA法測定兩組患者治療前后的金屬蛋白酶-9(MMP-9)、B型鈉尿肽(BNP)水平。同時,運(yùn)用彩色超聲心動儀器測量兩組患者治療前后的左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVESD)情況,并對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
治療前,兩組患者M(jìn)MP-9、BNP水平以及LVEF、LVESD相近,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組血漿MMP-9、BNP水平均明顯下降,LVEF明顯升高、LVESD明顯減小,且改善幅度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
在常規(guī)的心力衰竭治療中,通常是采用洋地黃類藥物配合利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物進(jìn)行臨床治療,但由于該療法治療窗較窄,部分患者不能耐受,甚至容易因藥物使用劑量不當(dāng)而出現(xiàn)中毒情況,此時,采用以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物進(jìn)行輔助治療則十分必要。米力農(nóng)屬于磷酸二酯酶抑制劑藥物,進(jìn)入人體后能夠有效提高患者心室的順應(yīng)程度及正性肌力作用,從而擴(kuò)張外周血管,抑制平滑肌興奮收縮耦聯(lián)的過程,從根源上改善心力衰竭[2]。
綜上所述,在老年心力衰竭患者治療中輔助應(yīng)用米力農(nóng)可明顯改善心功能,提高心室射血分?jǐn)?shù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 李 華,裴啟福.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合米力農(nóng)治療老年心力衰竭病人的臨床療效及對血清hs-CRP、IL-8與血漿NT-proBNP水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2018,16(12):1684-1687.
[2] 金 釗,張文玲.益心方聯(lián)合米力農(nóng)、多巴胺治療老年頑固性心力衰竭療效及對血清MMP-9、TIMP-1和心肌酶譜的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(11):1206-1209.
本文編輯:劉欣悅