試論優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低肝硬化腹水患者上消化道出血的影響

徐祝美 孔明香

【摘要】目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低肝硬化腹水患者上消化道出血的影響。方法 選取我院消化科進(jìn)行治療的肝硬化腹水患者也研究對(duì)象100例，我們將肝硬化腹水患者患者平均分為兩個(gè)組，既對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理措施）與試驗(yàn)組（常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施），各50例。對(duì)比兩組患者上消化道出血知識(shí)知曉率、上消化道出血發(fā)生率和護(hù)理滿意度的比較。結(jié)果 試驗(yàn)組預(yù)防肝硬化上消化道出血患者的知曉率比對(duì)照組肝硬化上消化道出血相關(guān)知識(shí)的知曉率要高，試驗(yàn)組上消化道出血發(fā)生率的患者比對(duì)照組患者的上消化道出血的發(fā)生率要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理滿意度為98.0%，對(duì)照組肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理滿意度84.0%，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)

質(zhì)護(hù)理實(shí)施與肝硬化合并上消化道出血患者提升了臨床護(hù)理效果，可以在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；腹水；上消化道出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.7..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)在我院消化科進(jìn)行治療的肝硬化腹水患者100例也研究對(duì)象，我們將肝硬化腹水患者患者平均分為兩個(gè)組，既對(duì)照組與試驗(yàn)組，各50例。其中對(duì)照組血吸蟲(chóng)病性肝硬化13例，瘀血性肝硬化11例，非酒精脂肪肝性肝硬化26例。試驗(yàn)組血吸蟲(chóng)病性肝硬化11例，瘀血性肝硬化12例，非酒精脂肪肝性肝硬化27例。對(duì)照組與試驗(yàn)組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組的肝硬化腹水患者上消化道出血的患者常規(guī)護(hù)理措施，具體護(hù)理措施為肝硬化腹水患者上消化道出血患者住院后，需要對(duì)患者進(jìn)行治療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，每天對(duì)患者的生命體征進(jìn)行記錄，如血壓、呼吸和脈搏等。

給予試驗(yàn)組的患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體護(hù)理措施如下：

給予肝硬化腹水患者上消化道出血的患者實(shí)施心理護(hù)理?，F(xiàn)在，很多患者在疾病確診之前大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)不良心理，如恐懼和煩燥心理，有的部分患者都會(huì)出現(xiàn)抵抗治療的心理，所以，估計(jì)工作人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)

理，協(xié)助患者消除不良心理，為患者創(chuàng)建積極治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)對(duì)照組與試驗(yàn)組的患者進(jìn)行消化道出血知識(shí)知曉率以及發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)。運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行護(hù)理工作滿意度的調(diào)查，問(wèn)卷共分為4個(gè)評(píng)分項(xiàng)目：護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理全面性以及護(hù)理技術(shù)，總分為100分，每項(xiàng)25分；<60分表示為不滿意；60～85分表示為滿意；85～100分表示為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為對(duì)比分析對(duì)照組與試驗(yàn)組消化道出血知識(shí)患者的知曉率、上消化道出血率以及護(hù)理滿意度，需要運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 21.0，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，對(duì)照組與試驗(yàn)組對(duì)比運(yùn)用x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較預(yù)防上消化道出血知識(shí)知曉率以及上消化道出血發(fā)生率

我們從表1消化道出血知識(shí)知曉率以及消化道出血發(fā)生率的預(yù)防進(jìn)行對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組預(yù)防肝硬化上消化道出血患者的知曉率比對(duì)照組肝硬化上消化道出血相關(guān)知識(shí)的知曉率要高，試驗(yàn)組上消化道出血發(fā)生率的患者比對(duì)照組患者的上消化道出血的發(fā)生率要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較護(hù)理滿意度

通過(guò)對(duì)對(duì)照組與試驗(yàn)組肝硬化合并上消化道出血患者進(jìn)行護(hù)理滿意度比較后發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理滿意度為98.0%，對(duì)照組肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理滿意度84.0%，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

肝硬化（liver cirrhosis）是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，是蔓延性疾病，肝硬化患者容易出現(xiàn)很多并發(fā)癥，如惡性腫瘤、消化道出血以及肝性腦病等，其中消化道出血這一并發(fā)癥最常見(jiàn)。肝硬化合并消化道出血這一癥狀容易反復(fù)，同時(shí)發(fā)病率和病死率比較高。

通過(guò)上述對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施后，試驗(yàn)組患者對(duì)預(yù)防上消化道出血相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯高于對(duì)照組預(yù)防上消化道出血相關(guān)知識(shí)知曉率的患者，試驗(yàn)組肝硬化合并上消化道出血的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組的患者。根據(jù)“護(hù)理干預(yù)程序表”對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后，試驗(yàn)組的肝硬化腹水3年以上消化道的發(fā)生率比對(duì)照組低。通過(guò)研究證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施與肝硬化合并上消化道出血患者提升了臨床護(hù)理效果，可以在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張 艷.護(hù)理干預(yù)降低肝硬化腹水患者上消化道出血發(fā)生率的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，6（下旬刊））：35-37.

本文編輯：趙小龍