中職護(hù)生接受傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)習(xí)人際溝通后溝通狀況調(diào)查與反思

馮書站，王偉力，陳旭東，陳青枝

（萊陽(yáng)衛(wèi)生學(xué)校，山東 萊陽(yáng) 265200）

隨著職業(yè)活動(dòng)社會(huì)化程度的提高和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理工作提出了新的要求。護(hù)理人員不僅要有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，還要有良好的人際溝通能力。各中職學(xué)校把人際溝通作為護(hù)理專業(yè)的一門必修課程。本文旨在調(diào)查中職護(hù)生在接受了傳統(tǒng)教學(xué)方法講授的人際溝通課程后，他們的人際溝通狀況如何，并分析原因，探索更有效的教學(xué)方法和手段，希望能通過(guò)學(xué)習(xí)人際溝通課程切實(shí)提高護(hù)生的溝通能力。

1 對(duì)象

本校2014級(jí)、2015級(jí)中專護(hù)理學(xué)生接受傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)習(xí)了人際溝通課程后，采用隨機(jī)抽樣的方法選取495名護(hù)生填寫調(diào)查問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷495份，收回有效問(wèn)卷490份，有效問(wèn)卷回收率為99%。

2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的《中職生人際溝通調(diào)查問(wèn)卷》，調(diào)查內(nèi)容包括兩部分：（1）護(hù)生的基本資料，包括性別、生源地、是否為獨(dú)生子女；（2）根據(jù)人際溝通能力的三元結(jié)構(gòu)模型，從溝通認(rèn)知、溝通傾向、溝通技能方面自行設(shè)計(jì)了23個(gè)條目。用SPSS 18．0統(tǒng)計(jì)分析軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析。

3 結(jié)果

3.1 個(gè)人的基本情況

調(diào)查對(duì)象中女生 482名，占 98．4%，男生 8名，占 1．6%；獨(dú)生子女155名，占31．6%，非獨(dú)生子女335名，占68．4%；家庭所在地是城市的有170名，占34．7%，村鎮(zhèn)的有320名，占65．3%。

3.2 溝通能力的決定因素自評(píng)

調(diào)查中認(rèn)為溝通能力與性格有關(guān)的有130人，占26．5%；認(rèn)為是后天培養(yǎng)的有20人，占4．1%；認(rèn)為與溝通對(duì)象有關(guān)的有5人，占1．0%；認(rèn)為各方面因素都有的有335人，占68．4%。見(jiàn)表1。

3.3 護(hù)理學(xué)生溝通能力評(píng)價(jià)

3.3.1 溝通認(rèn)知自評(píng) 調(diào)查護(hù)理學(xué)生所學(xué)知識(shí)對(duì)溝通幫助的認(rèn)識(shí)發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為完全沒(méi)有幫助的有20人，占4．1%；基本沒(méi)有幫助的有75人，占15．3%；有一些幫助的有215人，占43．9%；有很大幫助的有180人，占36．7%。見(jiàn)表2。認(rèn)為與父母、同學(xué)、教師溝通困難較大的有3人，占0．6%；稍微有點(diǎn)困難的有55人，占11．2%；比較容易的有325人，占66．3%；非常容易的有107人，占 21．8%。見(jiàn)表 3。

表1溝通能力的決定因素

表2所學(xué)知識(shí)對(duì)溝通的幫助

表3護(hù)理學(xué)生溝通狀況自評(píng)

3.3.2 溝通傾向自評(píng)（1）溝通主動(dòng)性?；揪芙^溝通的有12人，占2．4%；被動(dòng)溝通的有105人，占21．4%；有條件主動(dòng)溝通的有273人，占55．7%；無(wú)條件主動(dòng)溝通的有100人，占20．4%。見(jiàn)表4。

（2）溝通焦慮。與別人溝通時(shí)不緊張的僅有48人，占9．8%；緊張和很緊張的有155人，占31．6%；略緊張的有287人，占58．6%。見(jiàn)表 5。

表4護(hù)理學(xué)生溝通主動(dòng)性自評(píng)

表5護(hù)理學(xué)生溝通焦慮自評(píng)

（3）溝通自信。溝通時(shí)非常自信的有15人，占3．1%；比較自信的有240人，占49．0%；不太自信的有200人，占40．8%；很不自信的有35人，占7．1%。見(jiàn)表6。

表6護(hù)理學(xué)生溝通自信自評(píng)

3.3.3 溝通技能自評(píng) 在傾聽(tīng)方面，能耐心傾聽(tīng)講話的有395人，占80．6%；在溝通方式上，喜歡用語(yǔ)言溝通的有185人，占37．8%；在參加活動(dòng)的積極性方面，從不參加或偶爾參加的有265 人，占 54．1%。

3.3.4 溝通能力提高需求測(cè)評(píng) 非常需要提高溝通能力的有105 人，占 21．4%；覺(jué)得需要的有 315 人，占 64．3%；無(wú)所謂的有45人，占9．2%；不需要的有 25人，占 5．1%。其中，非常需要和需要的人數(shù)占到總數(shù)的85．7%。

4 討論

4.1 接受傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)習(xí)了人際溝通課程之后對(duì)溝通的認(rèn)知

多數(shù)護(hù)生認(rèn)可溝通能力的決定因素是多方面的，認(rèn)為溝通能力是可以改變的，可以通過(guò)學(xué)習(xí)、鍛煉和有意識(shí)的培養(yǎng)而得到提升，但是仍有人在溝通認(rèn)識(shí)方面存在問(wèn)題，如19．4%的人覺(jué)得所學(xué)知識(shí)對(duì)溝通完全沒(méi)有和基本沒(méi)有幫助，有11．8%的人覺(jué)得與自己熟悉的人（父母、同學(xué)、教師）溝通存在困難。

4.2 溝通傾向方面有待提高

雖然已經(jīng)學(xué)習(xí)了人際溝通課程，但護(hù)生的溝通傾向仍然不高。有23．8%的人溝通主動(dòng)性不強(qiáng)，他們基本拒絕溝通或被動(dòng)溝通；有31．6%的護(hù)生在溝通時(shí)仍然會(huì)緊張和很緊張；有47．9%的人溝通時(shí)很不自信和不太自信。

4.3 溝通方法不多

在被調(diào)查的護(hù)生中，有相當(dāng)大比例的人不能做到耐心傾聽(tīng)，溝通方式單調(diào)，不靈活。有半數(shù)以上的人從不參加或偶爾參加集體活動(dòng)。

4.4 溝通能力提高方面需求強(qiáng)烈

經(jīng)調(diào)查，大多數(shù)中職護(hù)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到溝通的重要性，并且渴望提高自己的溝通能力，僅有5．1%的人認(rèn)為不需要提高溝通能力。

4.5 原因分析

出現(xiàn)上述狀況的原因是多方面的，其一，中職護(hù)生自身性格、習(xí)慣的原因，如自卑、羞澀、虛榮、唯我獨(dú)尊等。其二，與生活環(huán)境有關(guān)。本次調(diào)查的中職護(hù)生在家庭中兄弟姐妹不多，受到家長(zhǎng)的寵愛(ài)，極少參加集體活動(dòng)。其三，現(xiàn)代科技和網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展使青年護(hù)生面對(duì)面溝通的機(jī)會(huì)變少，他們多在網(wǎng)絡(luò)上使用聊天工具交流，時(shí)間長(zhǎng)了溝通能力就弱化了。其四，學(xué)校沒(méi)有舉辦數(shù)量多、形式多、適合不同愛(ài)好護(hù)生的活動(dòng)，導(dǎo)致很多護(hù)生沒(méi)有自己喜歡的活動(dòng)，不能通過(guò)參與活動(dòng)提高自己的人際溝通能力。其五，傳統(tǒng)的教學(xué)方法不能較快地把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力，護(hù)生在課堂上沒(méi)有溝通實(shí)踐的機(jī)會(huì)，溝通能力得不到鍛煉和提高。這也是接受傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)習(xí)人際溝通這門課后，仍有絕大多數(shù)護(hù)生渴望提高溝通能力的原因。

5 對(duì)策

5.1 提高中職護(hù)生對(duì)人際溝通重要性的認(rèn)識(shí)

護(hù)理人員不僅要有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，還要有良好的人際溝通能力。美國(guó)高等護(hù)理教育協(xié)會(huì)將溝通能力定義為護(hù)理專業(yè)教育中的核心能力之一[1]。而我國(guó)早在2000年的護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究報(bào)告中就已將溝通能力列為現(xiàn)代護(hù)理人才的必備核心能力之一[2]。護(hù)理工作內(nèi)涵不斷發(fā)展變化，由單一的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向以人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理工作充分考慮心理、社會(huì)因素對(duì)于健康的影響。而患者健康評(píng)估資料的收集、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育的實(shí)施等均需通過(guò)人際溝通來(lái)完成，人際溝通則需要一定的知識(shí)與技能，無(wú)效的溝通不但給患者的護(hù)理帶來(lái)不利影響，而且導(dǎo)致護(hù)患溝通時(shí)的緊張和壓力[3] 。

5.2 增加中職護(hù)生的溝通實(shí)踐機(jī)會(huì)

護(hù)生的培養(yǎng)需要全員參與，中職學(xué)校有其特有的優(yōu)勢(shì)，可以開(kāi)展豐富多彩的德育活動(dòng)，組織各種社團(tuán)進(jìn)行各種專業(yè)技能比賽，讓護(hù)生在參加活動(dòng)和比賽中提升溝通能力。

5.3 改變教學(xué)方法，將課堂變?yōu)閼?yīng)用溝通知識(shí)和技巧、提高溝通能力的陣地

通過(guò)“以護(hù)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念和信息化手段的普遍應(yīng)用，教師可以把課堂變成護(hù)生進(jìn)行人際溝通的一塊陣地。特別是人際溝通課把傳統(tǒng)的理論講述轉(zhuǎn)變?yōu)轶w驗(yàn)式教學(xué)，護(hù)生在學(xué)習(xí)中體驗(yàn)、在體驗(yàn)中學(xué)習(xí)，必然對(duì)其性格的改變、溝通知識(shí)的掌握、溝通技巧的運(yùn)用和溝通能力的提高有極大幫助。因此，在學(xué)校期間護(hù)理教育工作者應(yīng)注重中職護(hù)生人際溝通能力的培養(yǎng)，充分利用課上課下，為他們有意識(shí)地創(chuàng)造溝通鍛煉的機(jī)會(huì)，激發(fā)其人際溝通的動(dòng)機(jī)，提高人際溝通能力。