醫(yī)生職業(yè)高原現(xiàn)狀的調(diào)查研究

摘要：目的了解該醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)高原的總體現(xiàn)狀和各維度高原的狀況，分析其影響因素。方法 采用醫(yī)生“職業(yè)高原”現(xiàn)狀調(diào)查問卷，對該醫(yī)院150名醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 收到有效問卷144份，問卷有效率為96%?？傮w高原的平均值為（2.62±0.79）分，趨中高原的平均值為（2.93±0.95）分，層級高原平均值為（2.79±0.96）分，內(nèi)容高原的平均值為（1.85±0.93）分。采用獨立樣本T檢驗、單因素方差分析和多重比較的方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，結(jié)果 性別、學(xué)歷是該醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)高原的主要影響因素。結(jié)論 該醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)高原處于中等程度。該醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)高原各維度的平均值從大到小依次是：趨中高原>層級高原>職級高原>內(nèi)容高原。管理者應(yīng)重視醫(yī)生的職業(yè)高原現(xiàn)狀，充分考慮性別、學(xué)歷、職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)發(fā)展動力以及家庭等方面對醫(yī)生職業(yè)高原的影響。

關(guān)鍵詞：職業(yè)高原；醫(yī)生；因素分析

職業(yè)生涯高原是指在職業(yè)生涯發(fā)展道路上，由于各種原因造成個體在職位發(fā)展、知識技能獲取空間范圍以及工作的責(zé)任重心等方面，所遭遇到的認(rèn)知停滯不前、發(fā)展困難而表現(xiàn)出來的心理狀態(tài)。[1]職業(yè)高原現(xiàn)象呈現(xiàn)出普遍化的趨勢，越來越多的員工和組織正在遭受著職業(yè)高原帶來的一些負(fù)面消極影響。[2]進(jìn)入職業(yè)高原階段，人們?nèi)菀鬃躺聵I(yè)挫敗感，產(chǎn)生認(rèn)知失調(diào)，進(jìn)而影響工作動機與結(jié)果。[3]大多數(shù)醫(yī)生在職業(yè)生涯發(fā)展過程中都可能會出現(xiàn)高原現(xiàn)象。[4]尤其是在公立的大醫(yī)院里工作的醫(yī)生，他們普遍面臨工作壓力大、進(jìn)一步晉升的可能性小，更容易產(chǎn)生職業(yè)生涯發(fā)展的停滯感，進(jìn)而會產(chǎn)生職業(yè)高原現(xiàn)象。

1.對象與方法

1.1研究對象

采用方便抽樣的方法，對該醫(yī)院150名醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）該醫(yī)院現(xiàn)任醫(yī)生。（2）知情同意參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）因特殊情況無法參與本調(diào)查者。（2）不愿意參加本調(diào)查者。

1.2研究工具

1.2.1 一般人口學(xué)資料，主要包括性別、年齡、醫(yī)齡、學(xué)歷、職稱等14項內(nèi)容。

1.2.2 參考教師職業(yè)高原四維度的指標(biāo)和寇冬泉教授編制的《中小學(xué)教師職業(yè)生涯高原問卷》，要求填寫問卷的醫(yī)生從“完全同意”、“比較同意”、“一般”、“比較不同意”、“完全不同意”中選一個，分別計1、2、3、4、5分。

1.3 調(diào)查方法

在醫(yī)生集中開會或者學(xué)習(xí)的時間進(jìn)行正式調(diào)查，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，向調(diào)查對象詳細(xì)講解研究目的、填表的規(guī)范性、匿名性和保密性，當(dāng)場收回。共收到問卷150份，無效問卷6份，有效問卷144份，問卷有效率為96%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用EXCEL、SPSS22.0對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用描述性統(tǒng)計、獨立樣本T檢驗、單因素方差分析和多重比較的方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 醫(yī)生人口學(xué)資料

本次調(diào)查研究中男醫(yī)生68人，女醫(yī)生76人，本科、碩士及以上學(xué)歷占大部分。5年以下醫(yī)齡的醫(yī)生居多。

2.2 醫(yī)生職業(yè)高原總體得分及各維度得分情況

總體高原的平均值為（2.62±0.79）分，趨中高原的平均值為（2.93±0.95）分，層級高原平均值為（2.79±0.96）分，內(nèi)容高原的平均值為（1.85±0.93）分。以此可以判斷該醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)高原處于中等程度。

2.3該醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)高原的差異現(xiàn)狀分析

運用獨立樣本T檢驗、單因素方差分析和多重比較的方法對該醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)高原在性別、年齡、醫(yī)齡、學(xué)歷、職稱上的差異進(jìn)行對比和分析。研究結(jié)果顯示該醫(yī)院男醫(yī)生與女醫(yī)生差異顯著，本科以上學(xué)歷的醫(yī)生與?？?、本科學(xué)歷的醫(yī)生差異極顯著。

2.4該醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)高原的影響因素分析

2.4.1職業(yè)高原現(xiàn)象存在性別差異

男醫(yī)生覺得工作壓力非常大的有26.47%，覺得工作壓力較大的有58.82%，合計85.29%；女醫(yī)生覺得工作壓力非常大的有13.16%，覺得工作壓力較大的有60.53%，合計73.69%。覺得工作壓力大的男醫(yī)生的比重明顯高于女醫(yī)生。

2.4.2職業(yè)高原現(xiàn)象存在學(xué)歷差異

醫(yī)學(xué)的專業(yè)性很強，學(xué)歷高意味著你有更全面的專業(yè)知識和技能。學(xué)歷高，晉升職稱的年限就短，上限也高。所以，學(xué)歷高的醫(yī)生比學(xué)歷低的醫(yī)生的職業(yè)高原現(xiàn)象弱。

3.對策

3.1緩解男醫(yī)生職業(yè)高原現(xiàn)象

該醫(yī)院男醫(yī)生職業(yè)高原現(xiàn)象強于女醫(yī)生，醫(yī)院需重點關(guān)注男醫(yī)生職業(yè)高原現(xiàn)象，制定相應(yīng)的對策。男醫(yī)生應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)、規(guī)劃好職業(yè)生涯發(fā)展方向和目標(biāo)、多和家里人溝通減少自己的家庭負(fù)擔(dān)。

3.2加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)

醫(yī)生需要不斷地更新專業(yè)知識和技能。雖然低學(xué)歷職稱晉升的年限比高學(xué)歷長，職稱晉升的上限也比高學(xué)歷低，但是在知識和技能以及經(jīng)驗上的差距是可以通過不斷地學(xué)習(xí)來彌補的。政府應(yīng)放寬職稱評定限制或者提供額外的晉升途徑使醫(yī)生的努力得到回報。

4.結(jié)論

該醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)高原處于中等程度。該醫(yī)院的趨中高原最高，層級高原次之，內(nèi)容高原最低。性別、學(xué)歷是該醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)高原的主要影響因素。說明該醫(yī)院醫(yī)生在發(fā)言權(quán)、決策參與、獲得支持和職位升遷、提拔方面感覺到的停滯感高于在專業(yè)知識、技能方面的停滯感。醫(yī)院應(yīng)注重性別、學(xué)歷對醫(yī)生職業(yè)生涯的影響，提升男醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同感，激發(fā)其工作積極性；醫(yī)生需加強自身專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高決策參與度，努力改善心智模式，形成積極樂觀的心態(tài)，積極抵御職業(yè)高原。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋國世.員工職業(yè)生涯高原對其知識分享的影響機制[D].開封，河南大學(xué)2014.

[2]高婧，吳晶晶.職業(yè)高原對工作滿意度的影響機制研究：一個有調(diào)節(jié)的中介模型[J].經(jīng)濟問題探索，2015（8）：36-43..

[3]劉麗丹，王忠軍.職業(yè)高原對基層公務(wù)員在職行為的影響——基于公平與歸因的視角[J].中國人力資源開發(fā)，2017（9）：45-57..

[4]張捷，徐梅.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)生涯高原、知識分享行為現(xiàn)狀及其相關(guān)性研究[J].中國護(hù)理管理，2018..

作者簡介：鄭欽友，上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院 碩士研究生，研究方向：醫(yī)療經(jīng)濟研究。