硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者的臨床觀察

陶小玲 何川

【摘要】 目的： 對硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者治療效果進行分析。 方法： 2017年5月—2018年5月在我院接受治療冠心病伴高血壓患者100例，以隨機抽樣方式隨機劃分成對照組50例、觀察組50例。使用硝苯地平給對照組患者治療；使用硝苯地平聯(lián)合纈沙坦為觀察組患者治療。比較兩組研究對象治療前后血壓的升降情況、有無不良反應(yīng)以及治療效果。 結(jié)果： 觀察組治療有效率明顯比對照組患者更高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組收縮壓與舒張壓比對照組相關(guān)指標(biāo)更低，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)無明顯差異。 結(jié)論： 硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療冠心病伴高血壓有良好效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平；纈沙坦；冠心?。桓哐獕?/p>

【中圖分類號】R821.1+3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-088-01

冠心病是一種比較常見的心血管疾病，中老年人群為多發(fā)人群，引起冠心病的主要原因是冠狀動脈功能或者器質(zhì)性病變導(dǎo)致心肌受損，臨床表現(xiàn)主要為心絞痛、心律失常以及心力衰竭等，病情嚴(yán)重的患者甚至可能會發(fā)生猝死[1]。而高血壓病也是一種多發(fā)于中老年人群的疾病，引起高血壓的病因較多：腎臟功能異常、生活習(xí)慣以及遺傳等因素都有可能導(dǎo)致高血壓。冠心病伴高血壓更為嚴(yán)重，通常此類患者的血壓控制率在70%以下，因此，在治療冠心病伴高血壓時，采取有效措施控制患者血壓十分重要[2]。在此次研究中，研究硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者的治療果。研究報告如下：

1 研究資料與研究方法

1.1 研究資料

從2017年5月—2018年5月在我院接受治療冠心病伴高血壓患者100例，隨機分為對照組與觀察組，各50例。其中對照組患者男女患者分別為28例、22例，最小年齡43歲、最大年齡72歲，平均年齡為（56.23±10.75）歲；觀察組患者男女患者分別為30例、20例，最小年齡41歲、最大年齡73歲，平均年齡為（56.36±12.25）歲。兩組患者性別、年齡具有可研究性，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。此次研究選擇的患者均經(jīng)過確診為冠心病伴高血壓，研究對象均知情且同意。

1.2 研究方法

對照組患者服用硝苯地平進行治療，用量為30mg/次，1次/天，連續(xù)服用1個月。觀察組患者服用硝苯地平聯(lián)合纈沙坦進行治療，硝苯地平用量與服用時間與治療組相一致，纈沙坦服用量為80mg/次，1次/天，連續(xù)服用1個月。觀察記錄兩組患者的治療效果、治療前后收縮壓與舒張壓變化以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的治療效果進行判定時，按照以下標(biāo)準(zhǔn)進行：經(jīng)過治療后，患者舒張壓下降10mmHg以上為顯效；患者舒張壓下降10mmHg以內(nèi)為有效；患者舒張壓沒有下降，甚至出現(xiàn)上升情況為無效?？傊委熡行?100%×（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，（x ±s）表示計量數(shù)據(jù)，t處理檢驗計量資料；（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，X2檢驗計數(shù)資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果分析

經(jīng)過治療后，對照組顯效16例、有效24例，總治療有效率為80%；觀察組顯效為28例、有效20例，總治療有效率為96%。觀察組總的治療效率比對照組更高，治療效果更突出，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血壓變化對比

治療前，對照組患者平均血壓水平分別是：收縮壓（146.03±7.92）mmHg，舒張壓（99.03±6.82）mmHg；觀察組患者平均血壓水平分別是：收縮壓（146.13±8.22）mmHg，舒張壓（96.83±8.62）mmHg，兩組患者血壓水平相差不大，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，對照組患者平均血壓水平分別是：收縮壓（126.13±4.92）mmHg，舒張壓（84.63±2.92）mmHg；觀察組患者平均血壓水平分別是：收縮壓（116.43±3.92）mmHg，舒張壓（79.23±4.62）mmHg。療后觀察組收縮壓、舒張壓低于對照組相關(guān)指標(biāo)，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療后不良反應(yīng)對比

治療后，對照組患者出現(xiàn)頭暈2例、咳嗽1例，總發(fā)生率為6%；觀察組患者頭暈2例、咳嗽2例，總發(fā)生率為8%。兩組研究對象發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生概率差別不大，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

冠心病是一種常見的心血管疾病，中老年人群為多發(fā)人群，臨床表現(xiàn)主要為心絞痛、心律失常以及心力衰竭等，病情嚴(yán)重的患者甚至可能會發(fā)生猝死。而高血壓病不僅是一種常見的慢性疾病，也是一種中老年人多發(fā)疾病，早期高血壓的臨床癥狀并不明顯，并且患者的臨床表現(xiàn)也存在差異，高血壓臨川癥狀主要為：劇烈頭痛與嘔吐，嚴(yán)病情嚴(yán)重時可能引發(fā)患者抽出與神志不清等[3]。因此，冠心病伴高血壓更為嚴(yán)重，患者的日常生活與工作都受到較大影響。在治療冠心病伴高血壓時，控制患者血壓的難度會增加，因此必須采取有效措施控制患者血壓[4]。

此次研究中主要對硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者的治療效果進行探究。選擇2017年5月—2018年5月在我院接受治療冠心病伴高血壓患者100例，以隨機抽樣的方法對研究對象進行分組，分別是對照組50例、觀察組50例。對照組患者用硝苯地平治療；觀察組患者使用硝苯地平聯(lián)合纈沙坦進行治療。比較兩組患者的治療前后血壓升降變化、有無不良反應(yīng)以及治療效果。治療后，觀察組總的治療有效率高于對照組患者，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者得收縮壓、舒張壓比對照組相關(guān)指標(biāo)要低，差異要有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)無明顯差異。

綜上，硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療冠心病伴高血壓有良好效果，值得在冠心病伴高血壓的臨床治療中進行推廣。

參考文獻：

[1] 梁華添，陳云玉，張偉寧. 纈沙坦聯(lián)合美托洛爾和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的效果對比研究[J]. 慢性病學(xué)雜志. 2017，19（1）： 104-106.

[2] 張赟，許麗雯. 纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2016， 14（2）： 173-175.

[3] 陳志敏. 纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志. 2016， 23（8）： 60-61， 62.

[4] 施福生. 纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病效果觀察[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥. 2015，22（20）： 5-6.