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    硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療甲減療效觀察

    2019-05-13 01:54:12宋淑平
    健康大視野 2019年9期
    關(guān)鍵詞:臨床療效

    宋淑平

    【摘 要】 目的::研究甲狀腺功能減退患者應(yīng)用硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療的效果。方法:抽取70例2016年4月至2018年7月在我院接受甲狀腺功能減退診治的患者,將接受左甲狀腺素鈉片治療的患者納入對比組(n=34),將接受左甲狀腺素鈉片聯(lián)合硒酵母治療的患者納入探究組(n=36)。結(jié)果:探究組患者FT3高于對比組,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(t=14.1821,P=0.0496),F(xiàn)T4高于對比組,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.0818,P=0.0334),TGAb低于對比組,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.2308,P=0.0173),TSH低于對比組,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(t=10.9105,P=0.0471)。探究組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對比組患者低,2組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(x2=13.1319,P=0.0257),其中,探究組用藥后共計4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),對比組共計10例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:甲狀腺功能減退患者應(yīng)用硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療有助于改善其甲狀腺功能,同時可減少不良反應(yīng),療效確切且具有更高應(yīng)用安全性。

    【關(guān)鍵詞】 硒酵母;左甲狀腺素鈉;臨床療效

    【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)09-070-01

    甲狀腺功能減退臨床發(fā)病率較高,容易導(dǎo)致患者系統(tǒng)功能下降并引發(fā)水鹽分代謝障礙等,對其正常生活會產(chǎn)生較大的干擾,必須及早為患者提供高效安全的治療方式[1]。此次研究旨在分析2016年4月至2018年7月我院收治的甲狀腺功能減退患者應(yīng)用硒酵母聯(lián)聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療的效果,報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 基線資料 抽取70例在我院接受甲狀腺功能減退診治的患者,排除嚴(yán)重代謝性疾病患者、嚴(yán)重過敏史以及藥物濫用史患者、嚴(yán)重內(nèi)分泌失調(diào)患者、凝血功能異常患者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者[2]。將接受左甲狀腺素鈉片治療的患者納入對比組(n=34),女性15例,男性19例,19至87周歲,平均(48.3±6.2)歲,將接受左甲狀腺素鈉片聯(lián)合硒酵母治療的患者納入探究組(n=36),女性16例,男性20例,18至84周歲,平均(49.2±6.1)歲。2組患者基線資料經(jīng)對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對比組患者接受左甲狀腺素鈉片治療,每日早餐前半小時口服30μg,逐漸增加口服劑量,增加頻率為1次/4周,每次增加25μg,直至患者病情得到有效控制[3]。探究組患者應(yīng)用左甲狀腺素鈉片聯(lián)合硒酵母治療,左甲狀腺素鈉片口服劑量以及方式同對比組患者,每次口服100μg硒酵母片,每日服用2次。

    1.3 項目評價 比較分析治療后2組患者甲狀腺功能指標(biāo),主要包括游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離四碘甲狀腺原氨酸(FT4)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、促甲狀腺激素(TSH),同時比較2組患者用藥后不良反應(yīng)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析、應(yīng)用 本研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS18.0,通過(n,%)表示計數(shù)資料,組間差異以x2或者t檢驗進(jìn)行比較,x±s表示計量資料,差異顯著且有統(tǒng)計學(xué)意義則P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 比較分析治療后2組患者甲狀腺功能指標(biāo) 探究組患者FT3、FT4均高于對比組患者,TGAb、TSH均低于對比組患者,2組各項目數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 比較分析用藥后2組患者不良反應(yīng)情況 探究組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對比組患者低,2組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其中,探究組用藥后共計4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),對比組共計10例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),見表2。

    3 討論

    甲狀腺功能減退對患者的正常生活會產(chǎn)生較大的干擾,必須采取有效措施減輕患者痛苦。作為甲狀腺激素類藥物,甲狀腺素鈉由人工合成,屬于臨床應(yīng)用頻率較高的四碘甲狀腺原氨酸鈉,經(jīng)服用后可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為三碘甲狀腺原氨酸,對于維持機(jī)體正常代謝以及生長發(fā)育可發(fā)揮重要的推動作用,同時還可使交感-腎上腺系統(tǒng)感受性等作用得到提高。作為人體必需微量元素,硒元素有助于增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)谷胱甘肽過氧化酶活性,可使患者機(jī)體免疫力得到顯著增強(qiáng)。硒元素在甲狀腺中具有很高的含量,在生成甲狀腺素過程中,硒元素參與生成過氧化物,此外,硒元素在甲狀腺素、三碘腺原氨酸等物質(zhì)的生成中發(fā)揮著重要作用,為甲減患者提供硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療可顯著提升臨床療效,而且臨床應(yīng)用可靠性和安全性均高于單純應(yīng)用左甲狀腺素鈉,可顯著改善患者預(yù)后。

    此次研究中,探究組患者FT3、FT4均高于對比組患者,TGAb、TSH均低于對比組患者,2組各項目數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。探究組患者用藥后不良反應(yīng)總發(fā)生率為11.11%,對比組患者用藥后不良反應(yīng)總發(fā)生率為29.41%,2組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,甲狀腺功能減退患者應(yīng)用硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療有助于改善其甲狀腺功能,同時可顯著減少不良反應(yīng)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉浩.硒酵母片聯(lián)合右歸丸、左甲狀腺素鈉治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥80例臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(6):1306-1308.

    [2] 徐晉峰.硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療甲減療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(28):5621-5622.

    [3] 劉文.硒酵母聯(lián)合左甲狀腺素對甲狀腺功能減退患者甲狀腺功能及預(yù)后的影響[J].西北藥學(xué)雜志,2018,33(3):402-404.

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