農(nóng)村老年女性多維貧困：現(xiàn)實(shí)與因應(yīng)*

高 翔

（華中科技大學(xué)社會(huì)學(xué)院，武漢 430074）

一、引 言

根據(jù)第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果可知，2015年老年女性人口占全國(guó)老年人口52.2%，相比2000年提升1個(gè)百分點(diǎn)（全國(guó)老齡辦，2016）。而我國(guó)老年女性人口半數(shù)以上均為農(nóng)村女性，且勞動(dòng)力外流、社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋率低、養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)水平低，導(dǎo)致該群體生活境況不佳（全國(guó)婦聯(lián)婦女研究所老年婦女問(wèn)題研究課題組，2015）。聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署通過(guò)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)明確指出，要消除一切形式的貧困并實(shí)現(xiàn)性別平等，賦權(quán)于女性（UNDP，2015）。我國(guó)精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略目的是讓不同地區(qū)、年齡、性別的農(nóng)村居民如期實(shí)現(xiàn)脫貧。世界發(fā)展報(bào)告詮釋多維貧困內(nèi)涵，即并非僅從收入維度衡量貧困，還應(yīng)包括教育、住房、健康及公共產(chǎn)品獲得等非收入維度（世界發(fā)展報(bào)告編寫(xiě)組，2003）。2015年中共中央國(guó)務(wù)院的《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》中明確體現(xiàn)此理念。2018年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的意見(jiàn)》與《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出，要健全留守老年與婦女的關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。因此，研究農(nóng)村老年女性貧困問(wèn)題具有重要意義。

二、文獻(xiàn)綜述與問(wèn)題提出

國(guó)外老年女性貧困研究集中兩部分：一是老年女性貧困的現(xiàn)狀陳述。Waite（2004）指出老年喪偶女性生活壓力大，易陷入貧困。Glasgow（1993）、McNay（2005）指出貧困女性與男性在物質(zhì)感知、身心健康方面差異較大，老年男女多維貧困特點(diǎn)各異，且老年女性情況更差。二是老年女性貧困影響因素研究，主要探討經(jīng)濟(jì)收入問(wèn)題。如OECD（2007）報(bào)告顯示，低薪和工作不穩(wěn)定導(dǎo)致女性養(yǎng)老保障水平偏低。

國(guó)內(nèi)農(nóng)村老年女性貧困研究可追溯至農(nóng)村老年貧困研究。韓華為等（2017）基于河南與陜西兩省216個(gè)村莊農(nóng)戶(hù)調(diào)研數(shù)據(jù)指出，居住方式、信貸支持、政府救助、健康沖擊等為農(nóng)村老年物質(zhì)貧困重要影響因素。朱火云（2017）基于2014年中國(guó)老年社會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)分析指出，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率與待遇水平均有提升，該制度有助于減緩農(nóng)村老年收入貧困，但減貧力度較小，對(duì)緩解身心貧困無(wú)顯著效果。于長(zhǎng)永（2018）采用新疆農(nóng)村老年數(shù)據(jù)研究指出，農(nóng)村老年慢性病每增加一種，致貧率增加77.6%。此外，張雪梅等（2011）認(rèn)為，中國(guó)貧困女性研究多始于21世紀(jì)，且集中于一般性貧困研究。王增文（2010）利用山東省某縣實(shí)證數(shù)據(jù)，將農(nóng)村老年女性貧困按持續(xù)時(shí)間分為暫時(shí)性和持續(xù)性貧困，并指出具體影響因素。上述研究存在兩方面問(wèn)題：一是缺乏女性貧困問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)研究，二是缺乏影響機(jī)制探討。

基于此，本研究選取農(nóng)村老年女性群體，利用多維貧困法，根據(jù)2014年中國(guó)老年健康影響因素跟蹤調(diào)查（CLHLS）基線(xiàn)數(shù)據(jù)，分析農(nóng)村老年女性多維貧困整體狀況和具體指標(biāo)指數(shù)，并基于個(gè)體特征、家庭稟賦、社會(huì)保障方面分析其多維貧困影響因素，據(jù)此提出精準(zhǔn)治理農(nóng)村老年女性多維貧困的政策建議。

三、農(nóng)村老年女性多維貧困現(xiàn)狀

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于2014年中國(guó)老年健康影響因素跟蹤調(diào)查（CLHLS）基線(xiàn)數(shù)據(jù)①該項(xiàng)目由北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院健康老齡與發(fā)展研究中心及中國(guó)疾控中心合作組織實(shí)施。。數(shù)據(jù)處理僅保留農(nóng)村老年女性樣本，剔除缺失值后將791個(gè)樣本納入回歸模型。

（二）測(cè)量指標(biāo)選取及變量說(shuō)明

多維貧困維度選取方面，Alkire（2007）指出除收入或消費(fèi)支出，還應(yīng)考慮住房、教育、健康、環(huán)境、就業(yè)、人身安全及賦權(quán)等。鄒薇等（2011）認(rèn)為在衡量多維貧困時(shí)，可從教育、收入、生活質(zhì)量三個(gè)維度入手。借鑒已有研究并結(jié)合農(nóng)村老年女性特點(diǎn)，本研究從物質(zhì)、健康、權(quán)利方面構(gòu)建農(nóng)村老年女性多維貧困維度體系（見(jiàn)表1）。

表1 農(nóng)村老年女性多維貧困指標(biāo)體系構(gòu)建及剝奪臨界值

②日常生活能力，簡(jiǎn)稱(chēng)ADL，是衡量老年人口身體健康狀況的重要指標(biāo)，包含洗澡、穿衣等6項(xiàng)，其中任何1項(xiàng)無(wú)能力或需要幫助即能力受損。

1.物質(zhì)生活

維度選取時(shí)未采用國(guó)家貧困線(xiàn)等客觀標(biāo)準(zhǔn)衡量，一是考慮老年女性實(shí)際收入低于貧困線(xiàn)，但若有其他經(jīng)濟(jì)來(lái)源，未必真正陷入貧困；二是部分學(xué)者主張收入維度中采取收入與消費(fèi)結(jié)合方式判斷收入貧困狀況，但農(nóng)村老年女性貧窮多因所處環(huán)境所致（如雇傭和照料模式即工資、養(yǎng)老金和全額社會(huì)保障金是否充足），不宜完全使用此標(biāo)準(zhǔn)衡量（Choudhury等，1997）。因此，選取反映收入效用的自身評(píng)價(jià)收入感知及與物質(zhì)生活相關(guān)指標(biāo)，即生活燃料使用情況、飲水狀況、房屋條件、住房環(huán)境。

2.健康狀況

健康狀況顯著影響多維貧困，包括身心健康。因此，從身體、心理及自評(píng)健康方面選取測(cè)量指標(biāo)。

3.權(quán)利保障

權(quán)利保障指標(biāo)選取基于三方面：一是家庭話(huà)語(yǔ)權(quán)是反映農(nóng)村老年女性家庭地位的重要表現(xiàn)。二是關(guān)注個(gè)體能動(dòng)性與保障家庭話(huà)語(yǔ)權(quán)，是為提升農(nóng)村老年女性參與社會(huì)活動(dòng)的能力與意愿。三是為打贏精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)貧困群體內(nèi)生動(dòng)力，而自主能力與家庭事務(wù)參與能力可增強(qiáng)女性脫貧內(nèi)生動(dòng)力。因此，選取個(gè)體賦權(quán)與家庭賦權(quán)作為測(cè)量指標(biāo)。

指標(biāo)選取數(shù)量k為10，當(dāng)k＞3時(shí)，農(nóng)村老年女性陷入多維貧困。根據(jù)貧困層次不同，將k=5為輕度貧困，k=6為中度貧困，k=7為深度貧困。但當(dāng)k＞7時(shí)，部分樣本出現(xiàn)缺失值。因此，選取k=5、6、7時(shí)多維貧困狀況的分布與具體指數(shù)見(jiàn)表2、3。

（三）描述性統(tǒng)計(jì)

整理CLHLS2014數(shù)據(jù)資料，在指標(biāo)等權(quán)重情形下，分別按照k=5、6、7臨界線(xiàn)計(jì)算AF多維貧困指數(shù)（M0），并分析說(shuō)明農(nóng)村老年女性貧困狀況、分解后指標(biāo)指數(shù)。

1.整體狀況

由表2可知，在指標(biāo)等權(quán)重情況下，多維指數(shù)差異較大。首先，輕中深度貧困中，物質(zhì)生活水平多維貧困指數(shù)最高。其次，深度貧困中健康狀況多維貧困指數(shù)上升，說(shuō)明健康因素影響農(nóng)村老年女性陷入深度貧困。最后，隨貧困程度深入，權(quán)利保障多維貧困指數(shù)不斷下降。綜上說(shuō)明緩解收入貧困僅是基礎(chǔ)，對(duì)陷入深度貧困的老年女性應(yīng)更關(guān)注健康及生活水平狀況。

表2 農(nóng)村老年女性在不同維度多維貧困指數(shù)

2.分解后的指標(biāo)指數(shù)

由表3可知，輕度貧困中多維貧困指數(shù)前三位分別為家庭賦權(quán)、生活燃料、個(gè)體賦權(quán)；中度貧困中前三位分別為家庭賦權(quán)（=生活燃料指數(shù)）、個(gè)體賦權(quán)、孤獨(dú)感；深度貧困中前三位分別為生活燃料（=房屋條件、住房環(huán)境指數(shù)）、收入狀況、家庭賦權(quán)。分解后的指標(biāo)指數(shù)顯示，物質(zhì)生活條件對(duì)農(nóng)村老年女性多維貧困具有基礎(chǔ)性作用，但無(wú)決定性作用，從輕中度貧困指數(shù)看，老年女性貧困不僅存在收入貧困和“兩不愁、三保障”貧困，還有權(quán)利貧困，且占比較大。因此，在精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中，除滿(mǎn)足受助群體基本生活需要，還應(yīng)提升其家庭地位。

表3 農(nóng)村老年女性在不同指標(biāo)中的多維貧困指數(shù)

四、致貧因素回歸分析

致貧因素回歸分析變量選取如下。一是個(gè)人自然特征，選取年齡、受教育年限及婚姻、民族狀況。二是家庭稟賦，選取家庭收入、子女?dāng)?shù)量、居住安排、精神慰藉。三是社會(huì)保障，選取養(yǎng)老金、基本醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療支出情況。根據(jù)農(nóng)村老年女性多維貧困指數(shù)k=5、6、7時(shí)是否陷入多維貧困而形成因變量，采用二元Logit回歸分析，回歸結(jié)果為OR值見(jiàn)表4。

（一）個(gè)人自然特征

由模型7可知，年齡影響貧困產(chǎn)生，即隨著年齡增長(zhǎng)，女性越易陷入多維貧困。由模型1、2、3可知，受教育程度正向影響緩解輕度貧困。一是教育正向影響女性生活狀況認(rèn)知和話(huà)語(yǔ)權(quán)建構(gòu)，二是受教育程度越高女性獲得收入能力越強(qiáng)。由模型5、6及模型8、9可知，婚姻狀況顯著影響女性貧困程度。即有配偶女性較喪偶女性更易擺脫中深度多維貧困。說(shuō)明喪偶女性生活壓力大，缺乏情感慰藉，易陷入多維貧困狀況。在中度貧困模型中，少數(shù)民族女性較漢族女性更易陷入多維貧困。因此，精準(zhǔn)扶貧實(shí)施中應(yīng)多關(guān)注少數(shù)民族農(nóng)村老年女性脫貧需求。

（二）家庭稟賦

在三種程度多維貧困中，家庭收入顯著正向影響緩解農(nóng)村老年女性多維貧困。子女?dāng)?shù)量顯著負(fù)向影響緩解中深度多維貧困?？赡苁抢先耸杖朕D(zhuǎn)贈(zèng)子女，亦可能是子女對(duì)贍養(yǎng)老人存在爭(zhēng)議。此外，同家人居住老人更易陷入多維貧困，此點(diǎn)與以往認(rèn)知相悖，但并不表示家庭對(duì)農(nóng)村老年女性不重要，若解決上述問(wèn)題，家庭依然是老年女性重要生存場(chǎng)所，也是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治理關(guān)鍵。同時(shí)，由模型8可知，子女的精神慰藉對(duì)緩解多維貧困具有積極意義。

（三）社會(huì)保障

養(yǎng)老金緩解農(nóng)村老年女性多維貧困效果不顯著，可能養(yǎng)老金數(shù)額僅可維持基本生存需要。由模型6可知，醫(yī)療支出顯著影響農(nóng)村老年女性多維貧困，即醫(yī)療支出越高，老年女性越易陷入多維貧困，且隨醫(yī)療支出增多老年女性多維貧困程度加深。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)緩解農(nóng)村老年女性輕中深度貧困作用顯著，說(shuō)明社區(qū)醫(yī)療服務(wù)有助于其健康管理。

表4 農(nóng)村老年女性多維貧困致因回歸結(jié)果

五、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

通過(guò)上述分析發(fā)現(xiàn)，從整體看，物質(zhì)生活維度在農(nóng)村老年女性多維貧困中指數(shù)最高；從分解指標(biāo)貢獻(xiàn)度看，家庭賦權(quán)緩解多維貧困作用顯著。從具體影響因素看，隨著貧困程度加深，家庭稟賦、社會(huì)保障因素顯著影響農(nóng)村老年女性多維貧困。

（二）建議

1.物質(zhì)貧困

為預(yù)防和應(yīng)對(duì)農(nóng)村老年女性物質(zhì)貧困，應(yīng)提升老年女性社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平，可建立農(nóng)村女性固定時(shí)期養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)減免機(jī)制，并完善該群體高齡津貼制度。農(nóng)村老年女性描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，物質(zhì)貧困居于基礎(chǔ)性地位。因此，以提升農(nóng)村老年人社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇給付水平為契機(jī)，預(yù)防農(nóng)村老年女性陷入多維貧困，防止農(nóng)村女性因生育導(dǎo)致收入來(lái)源匱乏進(jìn)而影響?zhàn)B老保險(xiǎn)繳費(fèi)。歐盟國(guó)家以養(yǎng)老金5年期限減免機(jī)制緩解女性因生育而產(chǎn)生職業(yè)中斷的影響（Freitas等，2011），其經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。我國(guó)可在部分省份先行試點(diǎn)，取得階段性成果后推廣至全國(guó)。目前與我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度結(jié)合的養(yǎng)老物質(zhì)保障制度是高齡津貼，但其領(lǐng)取存在年齡限制與區(qū)域差異，不利于不同地區(qū)和年齡農(nóng)村老年女性獲取普惠性物質(zhì)福利。因此，應(yīng)降低各省農(nóng)村老年女性高齡津貼領(lǐng)取年齡，逐步縮小地區(qū)間農(nóng)村老年女性高齡津貼差異。

2.健康貧困

為預(yù)防和應(yīng)對(duì)農(nóng)村老年女性健康貧困，應(yīng)著力家庭照料與基本醫(yī)療服務(wù)可獲性，縮小健康貧困性別差異。其一，增加贍養(yǎng)老人者生活補(bǔ)貼。表4回歸結(jié)果表明，家庭對(duì)緩解農(nóng)村老年女性貧困具有重要作用。為促進(jìn)該群體脫貧，可適當(dāng)補(bǔ)貼贍養(yǎng)老人者。如南京市規(guī)定若子女贍養(yǎng)照顧政策規(guī)定的“五類(lèi)老人”，每月可領(lǐng)取政府“補(bǔ)助工資”（人民網(wǎng)，2014）。其二，應(yīng)增強(qiáng)農(nóng)村老年女性基本醫(yī)療服務(wù)可獲性。回歸結(jié)果表明，醫(yī)療費(fèi)用、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)可及性顯著影響農(nóng)村老年女性陷入多維貧困。政府應(yīng)定期派遣醫(yī)療隊(duì)對(duì)農(nóng)村老年人開(kāi)展身體、精神健康檢查，同時(shí)普及健康知識(shí)，并進(jìn)一步完善農(nóng)村診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，擴(kuò)大農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)覆蓋率。如日本《老人福利法》《健康增進(jìn)法》將農(nóng)村老年人尤其老年女性獲取便利性基本醫(yī)療服務(wù)納入其中（趙林等，2014）。此舉不僅有利于女性多維貧困精準(zhǔn)治理，也有助于加快我國(guó)貧困治理的制度化與法制化進(jìn)程。

3.權(quán)利貧困

為預(yù)防和應(yīng)對(duì)農(nóng)村老年女性權(quán)利貧困，應(yīng)建構(gòu)農(nóng)村老年女性個(gè)體及家庭話(huà)語(yǔ)權(quán)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)權(quán)利保障性別平等。根據(jù)農(nóng)村老年女性多維貧困指數(shù)分解可知，個(gè)體權(quán)利及家庭話(huà)語(yǔ)權(quán)缺失是導(dǎo)致該群體陷入多維貧困重要影響因素。從既有研究看，鮮有研究提出從權(quán)利建構(gòu)方面緩解老年女性貧困，這既與老年貧困概念的認(rèn)知有待拓展相關(guān)，也與農(nóng)村老年女性在家中弱勢(shì)地位有關(guān)?；诖耍瑧?yīng)從兩方面促進(jìn)該群體話(huà)語(yǔ)權(quán)建構(gòu)，一方面子女應(yīng)多聆聽(tīng)老年人心聲，尊重其主觀意愿，并通過(guò)制度化加以確立，通過(guò)包括經(jīng)濟(jì)手段在內(nèi)的多種形式予以鞏固。如新加坡制定并實(shí)施《贍養(yǎng)父母法》，為鼓勵(lì)家庭成員贍養(yǎng)老人，對(duì)同父母居住公民予以購(gòu)房?jī)r(jià)格優(yōu)惠（余桔云，2017），實(shí)踐效果良好，值得借鑒；另一方面，政府可推薦專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作服務(wù)介入農(nóng)村老年女性生活，以促進(jìn)其賦權(quán)增能。2014年國(guó)務(wù)院頒布《社會(huì)救助暫行辦法》明確指出，要幫助社會(huì)救助對(duì)象融入社會(huì)、提升能力、疏導(dǎo)心理等，包括建構(gòu)農(nóng)村弱勢(shì)老年女性群體基本權(quán)利及提升能力，但仍需地方政府相應(yīng)配套措施加以輔助。