探討負(fù)壓引流技術(shù)在普外科術(shù)后切口感染中的臨床應(yīng)用

張玲玲

【摘 要】目的：研究分析對普外科手術(shù)患者施予負(fù)壓引流技術(shù)的價(jià)值及效果。方法：回顧性分析本院普外科2015年8月-2018年9月收治的84例手術(shù)患者的資料，將其中接受封閉式負(fù)壓吸引的42例作為A組，另外接受負(fù)壓引流技術(shù)的42例作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者的抗生素運(yùn)用時(shí)間、切口愈合時(shí)間、切口感染的發(fā)生率好于A組患者，P<0.05。結(jié)論：負(fù)壓封閉引流技術(shù)在運(yùn)用到對普外科手術(shù)患者施予治療后，能夠防范切口產(chǎn)生感染，讓其盡早獲得恢復(fù)，值得全方位推行與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】普外科;效果;切口感染;治療;負(fù)壓引流技術(shù)

【中圖分類號】R619.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

在普外科中，各類手術(shù)十分繁多，在手術(shù)結(jié)束后，患者較易產(chǎn)生切口感染，如果沒有立即對其施予高效且科學(xué)的治療，就會讓其產(chǎn)生感染的范圍逐步增大，甚至是擴(kuò)充至全身，進(jìn)而對患者自身的預(yù)后與恢復(fù)帶來影響[1]。鑒于此，本研究為了分析對普外科手術(shù)患者施予負(fù)壓引流技術(shù)的價(jià)值及效果，選出本院普外科2015年8月-2018年9月收治的84例手術(shù)患者，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

1 基礎(chǔ)資料、方法

1.1 臨床資料 回顧性分析本院普外科2015年8月-2018年9月收治的84例手術(shù)患者的資料，將其中接受封閉式負(fù)壓吸引的42例作為A組，另外接受負(fù)壓引流技術(shù)的42例作為B組。A組男性患者、女性患者占據(jù)27例、15例;患者的年齡<73歲且>52歲，年齡均值（62±11.75）歲。B組男性患者、女性患者占據(jù)28例、14例;患者的年齡<74歲且>53歲，年齡均值（63±12.56）歲。對比兩組相關(guān)資料，其結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，可深入對比、研究。

1.2 方式 A組患者施予封閉式負(fù)壓吸引：在切口產(chǎn)生紅腫的位置對局部縫線施予拆解，抽出分泌物進(jìn)行培植與藥敏試驗(yàn)，清理切口中產(chǎn)生的膿液，借助生理鹽水對創(chuàng)口施予清潔，并放進(jìn)凡士林紗條施予引流，包覆無菌紗布，并進(jìn)行綁扎，依據(jù)紗布中的滲漏相關(guān)情況定時(shí)實(shí)施換藥，在切口不具備十分突出的滲漏且肉芽組織得以發(fā)育后，實(shí)施二期閉合，在全部愈合后，拆解縫線。

B組患者施予負(fù)壓引流技術(shù)：在實(shí)施消毒后，自切口紅腫最下端或是最低位置對局部切口實(shí)施分開，在清理所有分泌物后，放進(jìn)負(fù)壓吸引管，在引流管的遠(yuǎn)處交差裁剪2-3個橢圓狀引流孔，距離即為0.6cm，并加以穩(wěn)固，在切口位置包覆無菌紗布，在引流管遠(yuǎn)處聯(lián)結(jié)負(fù)壓瓶，施予連續(xù)負(fù)壓吸引，負(fù)壓即為0.1-0.4Kpa，定時(shí)監(jiān)測引流液本身的總量與特性，等創(chuàng)面得以愈合、肉芽組織得以發(fā)育、在1d中的引流總量少于2mL后，拔出負(fù)壓吸引管，在施予換藥的第3-4d后拆解縫線。

1.3 指標(biāo)觀察 估計(jì)對比A、B兩組患者的抗生素運(yùn)用時(shí)間、切口愈合時(shí)間、切口感染的發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理 此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對抗生素運(yùn)用時(shí)間、切口愈合時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（）代表，對切口感染的發(fā)生率相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（%）代表。對比、分析兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比照兩組抗生素運(yùn)用時(shí)間、切口愈合時(shí)間

B組抗生素運(yùn)用時(shí)間、切口愈合時(shí)間依次是（8.94±2.73）d、（12.36±2.79）d，好于A組（12.25±3.28）d、（16.87±3.86）d，兩組比較有明顯的差異，P<0.05。

2.2 比照兩組切口感染的發(fā)生率

B組發(fā)生切口感染人數(shù)1例，切口感染的發(fā)生率即為2.38%;A組發(fā)生切口感染人數(shù)6例，切口感染的發(fā)生率即為14.29%;兩組比較有明顯的差異，P<0.05。

3 討論

普外科對切口感染施予治療的方法即為全方位實(shí)施清創(chuàng)、順暢引流。封閉式連續(xù)負(fù)壓吸引為運(yùn)用十分普遍的引流方法，其能夠運(yùn)用到對骨科、創(chuàng)傷科中的相關(guān)患者施予治療，然而，優(yōu)良的封閉式負(fù)壓吸引在普外科運(yùn)用到防范切口感染中還不具備十分確定的報(bào)道，且其要運(yùn)用半透膜等各類設(shè)備，花費(fèi)過多。

負(fù)壓引流技術(shù)不用借助半透膜，操作十分簡易，能夠立即監(jiān)測并處理各類切口情況，還能夠定時(shí)換置引流管[2]。另外，負(fù)壓引流技術(shù)能夠把區(qū)域型被動引流轉(zhuǎn)變成全程型主動引流，聯(lián)合清洗可以在短期中全方位對各類分泌物施予引流，降低炎癥介質(zhì)，減弱血管本身的通透性，降低滲血，且處于負(fù)壓的前提之下，能夠讓皮膚緊依皮下組織，清除殘留死腔。對比封閉式負(fù)壓吸引來說，負(fù)壓引流技術(shù)具備大量臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

本研究的結(jié)果顯示，負(fù)壓引流技術(shù)治療的B組，在治療結(jié)束后抗生素運(yùn)用時(shí)間、切口愈合時(shí)間、切口感染的發(fā)生率，好于封閉式負(fù)壓吸引治療的A組，P<0.05。

總之，負(fù)壓封閉引流技術(shù)在運(yùn)用到對普外科手術(shù)患者施予治療后，能夠防范切口產(chǎn)生感染，讓其盡早獲得恢復(fù)，值得全方位推行與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

李月珠.普外科手術(shù)切口感染因素調(diào)查分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（26）：67-68.

馬晶秋.疼痛護(hù)理在普外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（14）：80-81.