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    護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)尿路結(jié)石患者治療效果及術(shù)后生活質(zhì)量的影響觀察

    2019-05-10 00:19:06周志堅(jiān)李燕華
    健康大視野 2019年10期
    關(guān)鍵詞:延伸生活質(zhì)量護(hù)理

    周志堅(jiān) 李燕華

    【摘 要】目的:探討護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)尿路結(jié)石患者的治療效果以及術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法:選取2017年1月-2018年12月于我院進(jìn)行治療的尿路結(jié)石患者60例,按照隨機(jī)方式分為兩組,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù),研究組在以上護(hù)理方式的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用護(hù)理延神服務(wù)進(jìn)行干預(yù),研究對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間以及生活質(zhì)量的差異。結(jié)果:護(hù)理后研究組患者整體生活質(zhì)量改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);研究組患者疼痛緩解、結(jié)石排凈時(shí)間顯著短于對(duì)照組(P<0.05),結(jié)石碎片直徑顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)尿路結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理的過程中,延伸護(hù)理的實(shí)施有助于患者臨川指標(biāo)的緩解,提升術(shù)后患者整體的生活質(zhì)量,具有良好的臨床推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】延伸;尿路結(jié)石;生活質(zhì)量;臨川指標(biāo);護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R695【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)10-0-01

    尿路結(jié)石是一種較為常見的疾病,結(jié)石大多會(huì)沉積在患者尿道、膀胱、輸尿管以及腎臟等部位,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭、尿路感染以及尿路梗塞等癥狀[1]。現(xiàn)階段,隨著生活水平的不斷提高,該疾病整體的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì),對(duì)人們的生命安全以及生活質(zhì)量造成了極大的威脅。治療尿路結(jié)石的常用手段是進(jìn)行體外碎石,該方式具有較為廣泛的適應(yīng)范圍,整體的臨床療效顯著。其主要的缺陷在于不能很好的對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行抑制,預(yù)后較差。本研究對(duì)30例研究組患者實(shí)行了延伸服務(wù)這一護(hù)理方式取得了較為理想的治療效果,現(xiàn)將研究的相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年12月于我院進(jìn)行治療的尿路結(jié)石患者60例,按照隨機(jī)方式分為兩組,研究組男性患者15例,女性患者15例,年齡18-75歲,平均年齡(51.3±3.2)歲,;對(duì)照組男性患者15例,女性患者15例,年齡17-77歲,平均年齡(51.3±3.4)歲。其中左、右側(cè)腎結(jié)石各10例;尿道結(jié)石10例;左、右側(cè)輸卵管結(jié)石各10例,膀胱結(jié)石10例?;颊呔獗狙芯窟M(jìn)行,一般資料未出現(xiàn)顯著差異(P>0.05),醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本研究進(jìn)行。

    1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理,主要包括以下幾個(gè)步驟:第一,飲食護(hù)理。在飲食方面,指導(dǎo)患者盡量少食魚、動(dòng)物內(nèi)臟、牛奶等含蛋白量較高的食物,避免患者尿酸過多。第二,飲水護(hù)理。指導(dǎo)患者盡量多喝水,將每日的飲水量控制在2700-4500ml,禁止飲用具有刺激性的碳酸飲料。第三,運(yùn)動(dòng)護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的體育鍛煉,如打籃球、慢跑等。

    研究組患者在以上護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用延伸服務(wù)護(hù)理,主要包括以下幾個(gè)步驟:第一,制定計(jì)劃。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況,根據(jù)患者結(jié)石形成原因、種類等有針對(duì)性的制定延續(xù)性護(hù)理實(shí)施計(jì)劃。第二,教育。定期向患者提供有關(guān)結(jié)石方面的知識(shí)教育,鼓勵(lì)患者與患者之間進(jìn)行相互幫助。第三,心理護(hù)理。指導(dǎo)病人進(jìn)行自我心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者選擇并參與合適的娛樂活動(dòng),轉(zhuǎn)移患者的注意力,緩解患者的不良情緒,使患者身心得到放松。多參與集體活動(dòng),通過與其他患者的交流溝通,樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心,積極配合治療。多聽舒緩輕快的音樂,緩解患者緊張焦慮的情緒;第四,隨訪。建立護(hù)理小組,采用電話以及親自隨訪的方式對(duì)患者實(shí)際的恢復(fù)狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解,了解患者尿液的顏色以及結(jié)石實(shí)際的排出情況,做好記錄。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):研究采用改良后的36條目健康量表(SF-36)對(duì)患者整體的生活狀況進(jìn)行評(píng)估。該量表主要包括物質(zhì)功能、心理健康、社會(huì)功能、軀體功能四個(gè)維度,各維度滿分為100分,患者得分越高,代表患者具有更高的生活質(zhì)量。

    1.3.3 臨床指標(biāo)對(duì)比:研究對(duì)比兩組患者疼痛緩解、結(jié)石排凈時(shí)間以及結(jié)石碎片直徑之間的差異。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行分析,其中計(jì)數(shù)進(jìn)行(%)檢驗(yàn),計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)()檢驗(yàn), P<0.05提示有顯著差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比 護(hù)理后研究組患者整體生活質(zhì)量改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組患者疼痛緩解、結(jié)石排凈時(shí)間顯著短于對(duì)照組(P<0.05),結(jié)石碎片直徑顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    在對(duì)尿路結(jié)石進(jìn)行治療時(shí),較為常用的治療方式就是進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù),該方式通過體外碎石機(jī)實(shí)現(xiàn)高壓電流沖擊波的瞬間釋放,可充分擊碎患者體內(nèi)的結(jié)石,隨尿液排出患者體外。該方式的顯著缺陷就在于疼痛程度較高,患者心理壓力較大[2]。

    本研究數(shù)據(jù)顯示,護(hù)理后研究組患者整體生活質(zhì)量改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),提示延伸服務(wù)護(hù)理有助于患者整體生活質(zhì)量的提升。研究組患者疼痛緩解、結(jié)石排凈時(shí)間顯著短于對(duì)照組(P<0.05),結(jié)石碎片直徑顯著短于對(duì)照組(P<0.05),提示延伸服務(wù)可幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解到患者的真實(shí)情況,做好預(yù)防和治療。同時(shí)該方式還有助于患者形成良好的生活習(xí)慣,指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理,使得療效得以鞏固,降低了結(jié)石的復(fù)發(fā)率。

    綜上所述,延伸護(hù)理的實(shí)施有助于患者臨川指標(biāo)的緩解,提升術(shù)后患者整體的生活質(zhì)量,具有良好的臨床推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    李中學(xué),孫強(qiáng),姜威宏,etal.后腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)與經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)治療老年上尿路結(jié)石患者的療效及對(duì)炎癥應(yīng)激指標(biāo)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(15):3763-3765.

    蔡雪霞.護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)尿路結(jié)石患者體外沖擊波碎石療效的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,23(1):119-120.

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