靜脈留置針在兒科護理中應(yīng)用及體會

趙萍萍

【摘要】目的：闡述靜脈留置針在兒科護理中應(yīng)用方法，觀察應(yīng)用效果。方法：以本院兒科應(yīng)用靜脈留置針期間收治的患兒作為觀察組，以采用常規(guī)方法穿刺期間收治的患兒作為對照組，觀察兩組患兒的穿刺情況，以及家長的護理滿意度。結(jié)果：觀察組一次穿刺成功率96.77%、依從性93.55%、疼痛（1.23±0.05）分、并發(fā)癥發(fā)生率3.23%、家長護理滿意度評分中，選擇靜脈、穿刺、按壓、固定評分，分別為（96.87±0.85）分、（94.13±1.88）分、（94.52±2.40）分及（96.00±2.39）分。對照組一次穿刺成功率77.42%、依從性74.19%、疼痛（4.85±0.61）分、并發(fā)癥發(fā)生率16.13%、家長護理滿意度評分中，選擇靜脈、穿刺、按壓、固定評分，分別為（81.17±3.45）分、（81.59±3.60）分、（80.38±1.97）分及（86.17±1.40）分。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用靜脈留置針，可減輕穿刺對患兒帶來的痛苦，提高患兒的穿刺依從性，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針;兒科護理;并發(fā)癥;依從性;疼痛;滿意度

【中圖分類號】R248.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-193-01

前言：靜脈輸液為臨床常見的給藥途徑之一，需經(jīng)由穿刺而實現(xiàn)。針對兒科長期住院者，如通過反復穿刺的方式給予靜脈輸液，極易增加患兒的痛苦，且可導致靜脈炎等風險發(fā)生。將靜脈留置針應(yīng)用到護理過程中，可使上述問題得到解決。本文于本院兒科2017年12月～2018年12月應(yīng)用靜脈留置針期間收治的患兒中，隨機選取31例作為觀察組，闡述了靜脈留置針的應(yīng)用方法，觀察了應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院兒科應(yīng)用靜脈留置針期間收治的患兒作為觀察組，觀察組性別：男/女=16/15，年齡（6.41±2.70）歲。以采用常規(guī)方法穿刺期間收治的患兒作為對照組，患兒性別：男/女=17/14，年齡（6.70±2.31）歲。兩組患兒具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法穿刺，觀察組應(yīng)用靜脈留置針，方法如下：（1）選擇靜脈：應(yīng)用靜脈留置針前，護理人員需對靜脈進行選擇。為提高一次穿刺成功率，減輕患兒的痛苦，建議選擇手臂或上臂靜脈穿刺。上述靜脈可于皮膚表層顯現(xiàn)，便于識別。（2）穿刺：確定穿刺點后，應(yīng)5°～15°緩慢進針。（3）按壓：見回血后，采用左手拇指按壓Y接口，右手緩慢退出針芯2～4mm，并將套管全部送入血管。（4）固定：確保穿刺成功后，護理人員需采用透明敷貼，妥善固定留置針。攜帶靜脈留置針期間，家長應(yīng)加強對患兒的監(jiān)督，確保穿刺點干燥、清潔，預(yù)防感染，預(yù)防脫落，延長留置時間，提高靜脈留置針使用的安全性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的穿刺情況，以及家長的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 穿刺情況對比

觀察組一次穿刺成功率96.77%、依從性93.55%、疼痛（1.23±0.05）分、并發(fā)癥發(fā)生率3.23%，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 家長的護理滿意度 觀察組家長護理滿意度評分中，選擇靜脈、穿刺、按壓、固定評分，分別為（96.87±0.85）分、（94.13±1.88）分、（94.52±2.40）分及（96.00±2.39）分，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

兒科患兒的常規(guī)靜脈輸液穿刺方法，以采用一次性穿刺針穿刺為主。針對長期用藥者，反復穿刺的痛苦較大，發(fā)生靜脈炎等并發(fā)癥的風險高，患兒依從性差，家長滿意度低[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施常規(guī)護理后，患兒一次穿刺成功率77.42%、依從性74.19%、疼痛（4.85±0.61）分、并發(fā)癥發(fā)生率16.13%，提示常規(guī)穿刺方法，應(yīng)用效果較差。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患兒家長護理滿意度評分中，選擇靜脈、穿刺、按壓、固定評分，分別為（81.17±3.45）分、（81.59±3.60）分、（80.38±1.97）分及（86.17±1.40）分，提示家長滿意度有待提升。

靜脈留置針，可長期留置于靜脈之中。將其應(yīng)用到患兒的靜脈輸液過程中，僅需1次穿刺，便可反復經(jīng)留置針給藥[2]。與常規(guī)靜脈輸液穿刺方法相比，便利性更強，患兒的痛苦更小，且依從性可顯著提升。為評估靜脈留置針的應(yīng)用價值，本院嘗試將其應(yīng)用到了兒科患兒的靜脈輸液過程中，取得了顯著的成功。本文研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用靜脈留置針后，本組患兒一次穿刺成功率96.77%、依從性93.55%、疼痛（1.23±0.05）分、并發(fā)癥發(fā)生率3.23%。與采用常規(guī)方法穿刺相比，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。通過對家長滿意度的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患兒家長護理滿意度評分中，選擇靜脈、穿刺、按壓、固定評分，分別為（96.87±0.85）分、（94.13±1.88）分、（94.52±2.40）分及（96.00±2.39）分，與采用常規(guī)方法穿刺相比，評分更高，提示家長對護理更加滿意度，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。本文的研究結(jié)果，證實了靜脈留置針在兒科護理中應(yīng)用價值。

綜上所述，應(yīng)用靜脈留置針，可減輕穿刺對患兒帶來的痛苦，提高患兒的穿刺依從性，減少并發(fā)癥。

參考文獻：

[1] 羅利，李齊妮，馮佳俊.品管圈活動在提高兒科靜脈留置針穿刺點皮膚消毒規(guī)范率中的運用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（35）：70-72.

[2] 宋芬芳.彈性網(wǎng)狀繃帶改善兒科靜脈留置針非計劃拔管的護理干預(yù)效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（23）：117-118.