延伸性護理對高齡產婦自護能力及生活質量的影響觀察

黃桂花 黃萍（通訊作者）

（重慶市婦幼保健院 重慶 401147）

高齡產婦是指年齡在35歲以上的產婦或受孕是34歲以上的產婦。由于人們婚育觀念的改變及“二胎”政策的實行，產婦的分娩年齡呈現高齡化，產婦分娩結束出院后，因自身缺乏保健知識及育嬰知識，易影響其正常生活質量[1]。因此，為了提升高齡產婦的自護能力及生活質量，應采取有效的護理措施。相關研究顯示，出院后實施延續(xù)性護理可明顯改善高齡產婦的自護能力及生活質量，提高母嬰預后[2]。鑒于此，本文旨在探討延伸性護理服務對高齡產婦自護能力及生活質量的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年12月—2018年12月收治的70例高齡產婦進行研究，隨機分為對照組35例，觀察組35例。觀察組患者中，年齡為35～43歲，中位年齡(38.21±4.22)歲；孕周為36～42周，平均（38.15±2.01）周；陰道分娩14例，剖宮產21例；孕次為1～3次，平均(1.42±0.36)次。對照組患者中，年齡為36～43歲，中位年齡(38.23±4.25)歲；孕周為36～41周，平均（38.17±2.03）周；陰道分娩15例，剖宮產20例；孕次為1～3次，平均(1.41±0.33)次。兩組間在年齡、孕周、分娩方式及孕次等方面比較無差異（P＞0.05）。

納入標準：（1）均順利完成分娩者；（2）自愿參加研究者；（3）新生兒各項指標均正常者。排除標準：（1）合并瘢痕子宮或胎膜早破者；（2）合并心肝腎功能不全者；（3）胎兒生長發(fā)育異常者；（4）存在精神障礙者。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理服務：在產婦出院前，護理人員予以常規(guī)產后指導。觀察組采取延續(xù)性護理：（1）電話隨訪：護理人員每周與產婦進行一次電話隨訪，對飲食、母乳喂養(yǎng)、子宮復舊、疼痛及睡眠情況等進行指導。（2）家庭隨訪：由社區(qū)護士進行定期家庭隨訪，了解產婦產后具體情況，并給予針對性指導。（3）微信隨訪：建立微信群組，將母乳喂養(yǎng)技巧、盆底功能鍛煉方法及新生兒護理知識等內容分享到微信群中，護士針對產婦的問題予以回答及指導。護理時間為2個月。

1.3 觀察指標

記錄兩組高齡產婦出院2個月后自護能力與生活質量。采用自我護理能測量量表(ESCA)對自護能力進行評價[3]，總分為100分，得分越高，表示自護能力越好。采用簡明健康狀況調查量表(SF-36)評估生活質量進行評價[4]，總分100分，得分越高，表示生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗所獲數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，計數資料通過率來表示，并實施χ2檢驗；計量資料通過（±s）來表示，并實施t檢驗；以P＜0.05為存在顯著差異。

2.結果

2.1 對比兩組干預前后的ESCA評分

兩組護理前的ESCA評分無顯著差異性(P＞0.05)；與對照組相比，觀察組護理后的ESCA評分更高，經統(tǒng)計學檢驗具顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組干預后的ESCA評分（±s，分）

表1 對比兩組干預后的ESCA評分（±s，分）

組別 n ESCA評分護理前 護理后觀察組 35 80.21±7.14 96.24±9.94對照組 35 79.89±7.09 85.12±8.71 t-0.191 5.048 P-0.849 0.000

2.2 對比兩組護理前后的SF-36評分

兩組護理前的SF-36評分無顯著差異性(P＞0.05)；與對照組相比，觀察組護理后的SF-36評分更高，經統(tǒng)計學檢驗具顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組干預前后的SF-36評分 （±s，分）

表2 對比兩組干預前后的SF-36評分 （±s，分）

組別 n SF-36評分護理前 護理后觀察組 35 70.17±6.19 92.13±8.65對照組 35 71.62±6.36 84.17±7.90 t-0.980 4.077 P-0.330 0.000

3.討論

近年來，由于產婦逐漸呈現高齡化的趨勢，且對孕育知識及自身自護知識的缺乏，易影響其產后生活質量；隨著生活水平的提高，人們越來越重視產婦的產后身心健康，特別是對于高齡的產婦[5]。因此在產后實施延續(xù)性護理十分重要。與常規(guī)護理模式比較，延續(xù)性護理更具連續(xù)性與完整性，護理人員在患者出院后通過家訪、電話及網絡隨訪方法來指導產婦產后康復，能夠保證產婦在出院后得到護理人員連續(xù)性的產后指導，幫助產婦掌握產后相關知識，提高其生活質量與自護能力。

本試驗研究結果顯示，觀察組干預后的ESCA評分、SF-36評分均明顯高于對照組，具顯著差異（P＜0.05）。結果說明：延續(xù)性護理能夠改善高齡產婦的生活質量，并提升其產后自護能力。