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      心理干預對焦慮癥患者情緒和生活質(zhì)量的影響

      2019-05-08 05:54:56傅列云
      醫(yī)藥前沿 2019年9期
      關(guān)鍵詞:焦慮癥領(lǐng)域心理

      傅列云

      (淄博市第五人民醫(yī)院 山東 淄博 255100)

      焦慮癥是以發(fā)作性或持續(xù)性情緒驚恐、緊張、失眠、心煩為主要臨床癥狀的一種神經(jīng)癥[1]。主要表現(xiàn)為:無明確客觀對象的緊張擔心,坐立不安,還有植物神經(jīng)癥狀(心悸、出汗、尿頻等)和肌肉緊張,以及運動性不安?;疾÷矢撸〕踢w延,復發(fā)率高。本研究探討心理干預對焦慮癥情緒和生活質(zhì)量的影響。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2017年3月—2018年9月在我院精神科住院治療的焦慮癥患者共80例,隨機分為觀察組和對照組各40例。均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版(CCMD-3)焦慮癥診斷標準。初中以上文化程度,年齡18~60歲,觀察組男23例,女17例,平均年齡(38.4±7.2)歲;對照組男25例,女15例,平均年齡(39.2±7.8)歲。排除標準:(1)嚴重的心肝腎等軀體疾病,(2)酒精及藥物依賴者,(3)有其他精神障礙病史。兩組患者在性別、年齡、病情及治療方法經(jīng)統(tǒng)計學處理均無顯著性差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組采用常規(guī)治療和護理,觀察級在常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上給予心理護理干預,干預措施如下:

      (1)支持性心理干預:以尊重、理解、真誠熱情的態(tài)度積極關(guān)注患者存在的問題,耐心傾聽病人的主訴,生活上給予關(guān)心體貼,為病人提供整潔、安靜、舒適的住院環(huán)境,取得患者信任,建立良好的治療性關(guān)系。樹立與疾病作斗爭的信心。并充分利用家屬、朋友、單位同事等社會資源給予患者持續(xù)的情感支持,有效地控制和穩(wěn)定了患者的情緒,使患者感受到親情的溫暖,提高了患者康復的信心。

      (2)認知行為干預:通過集體心理干預,以講課、集體討論、小組討論等形式講解焦慮癥的病因、發(fā)病機制、治療及疾病轉(zhuǎn)歸等。幫助患者了解病情,有助于接受暗示、鼓勵、相互支持,克服消極情緒,孤獨和隔離感,培養(yǎng)社會生活方面的心理適應能力。利用身心放松法,做氣功,聽柔和的音樂,打太極拳,練健美操,冥思遐想法,消除精神壓力,緩和精神緊張,轉(zhuǎn)移患者的注意力,使患者從緊張、焦慮、恐懼狀態(tài)中逐步解脫出來,保持樂觀情緒,有利于康復。

      1.3 評價指標

      采用焦慮自評量表(SAS)對兩組患者干預前后進行評分。SAS得分越高說明患者焦慮心理程度越高。[2]采用WHO生活質(zhì)量測定量表(WHOQOL-BREF)對兩組患者干預前后生活質(zhì)量各個子項進行評分,分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      全部數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,干預前后進行t檢驗,若P<0.05,說明差異具有統(tǒng)計意義。

      2.結(jié)果

      2.1 干預前后兩組患者焦慮情況比較

      干預前兩組患者SAS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后,觀察組SAS評分顯著低于對照組(P<0.01),見表1。

      表1 兩組干預前后SAS評分比較 (±s,分)

      表1 兩組干預前后SAS評分比較 (±s,分)

      組別 n 干預前 干預后觀察組 40 57.32±4.14 37.89±5.31對照組 40 56.53±4.87 44.63±3.58 t-0.793 6.743 P->0.05 <0.01

      2.2 兩組患者干預后生活質(zhì)量評分比較

      觀察組患者的社會領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域評分顯著高于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),見表2。

      表2 兩組WHOQOL-BREF評分比較 (±s,分)

      表2 兩組WHOQOL-BREF評分比較 (±s,分)

      組別 n 社會領(lǐng)域 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域觀察組 40 75.3±6.1 72.6±8.3 74.5±7.7 71.5±7.7對照組 40 63.5±5.6 61.7±7.8 60.1±6.5 63.1±5.6 t - 5.062 4.683 5.260 4.575 P - <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

      3.討論

      近年來,隨著人們生活節(jié)奏的加快和工作壓力的加大,精神壓力在不斷升高,從而導致焦慮癥等精神疾病的發(fā)病率也逐年增高。焦慮癥患者通常存在持續(xù)性擔憂,身體緊張,自主神經(jīng)系統(tǒng)反應強烈等癥狀,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。

      本研究結(jié)果顯示,實行兩個月心理護理干預后,觀察組患者的焦慮情緒(SAS)評分顯著低于對照組,WHOQOL-BREF評分顯著高于對照組。這表明,心理護理干預能明顯改善焦慮癥患者的治療效果,減輕患者的焦慮癥狀和改善患者的生活質(zhì)量。護理人員通過熱情的態(tài)度,關(guān)切的話語為患者提供良好的治療環(huán)境,讓他們感受到被尊重感和安全感[3],降低焦慮不良情緒,利于患者學習并建立接受現(xiàn)實的能力,達到最佳治療效果。心理干預可以改善患者的非適應性行為,能以較有效的且適當?shù)姆绞絹硖幚硇睦韱栴}及適應生活。[4]增強患者康復信心。

      綜上所述,心理護理干預有助于改善焦慮癥患者的焦慮不安等不良情緒,顯著提高了患者的生活質(zhì)量。

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