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    關(guān)節(jié)鏡下清理結(jié)合黏彈性補(bǔ)充治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床療效觀察

    2019-05-08 05:54:50顏川江任建峽張駿曾許坤李倫軍
    醫(yī)藥前沿 2019年9期
    關(guān)鍵詞:骨關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)鏡

    顏川江 任建峽 張駿 曾許坤 李倫軍

    (重慶巫山縣人民醫(yī)院 重慶 404700)

    膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)疾病是老年群體中多發(fā)的疾病類(lèi)型之一,與關(guān)節(jié)的負(fù)載及磨損有密切的關(guān)系,通常會(huì)給患者帶來(lái)關(guān)節(jié)酸痛等問(wèn)題,導(dǎo)致患者的健康及生活受到嚴(yán)重影響,當(dāng)前治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的方法通常以治療改善疼痛為主,傳統(tǒng)的治療方法為藥物治療,這種方法的治療效果存在一定的缺陷,隨著關(guān)節(jié)鏡的出現(xiàn),退行性骨關(guān)節(jié)治療有了新的途徑[1]。為了對(duì)關(guān)節(jié)鏡下清理結(jié)合黏彈性補(bǔ)充治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床療效進(jìn)行觀察,本次選取我院2016年1月—2018年1月入治的膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病50例,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,其中對(duì)照組通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療,觀察組通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下清理及黏彈性補(bǔ)充聯(lián)合治療,現(xiàn)就研究結(jié)果作如下報(bào)道。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2016年1月—2018年1月入治的膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病患者50例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組,每組25例,其中對(duì)照組患者男12例,女13例,患者年齡分布為32~74歲,平均年齡為(56.34±2.13)歲,患者病程為5~5年,平均病程為(4.32±0.23)年,觀察組患者男15例,女10例,患者年齡分布為34-71歲,平均年齡為(53.38±2.19)歲,患者病程為5~6年,平均病程為(3.98±1.23)年,患者一般資料無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P<0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下清理的方法進(jìn)行清理,對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)前外及前內(nèi)入路進(jìn)行觀察及患者的滑膜增生情況與軟組織的銳變狀況,對(duì)患者的疼痛部位進(jìn)行病灶清理處理,修整患者半月板,針對(duì)有影響的骨贅部位進(jìn)行髕內(nèi)支持帶松解。觀察組患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理及黏彈性補(bǔ)充聯(lián)合治療,將患者置于仰臥位,將氣囊止血帶置于大腿中1/3處,對(duì)下肢區(qū)進(jìn)行消毒處理,通過(guò)手術(shù)側(cè)下肢驅(qū)血充氣止血后維持壓力為46.55~53.20kpa,通過(guò)外膝關(guān)節(jié)增加輔助入路治療,切除患者受損的半月板部分,同時(shí)對(duì)損傷的軟骨及膝關(guān)節(jié)中游離體進(jìn)行處理,使用生理鹽水對(duì)患者的關(guān)節(jié)腔進(jìn)行積液清潔,完成手術(shù)傷口的粘合,之后對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行玻璃酸鈉注射治療,以5周為1療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    以患者的臨床癥狀及患者的疼痛功能評(píng)分(VAS評(píng)分)為觀察指標(biāo);患者的癥狀療效分為:顯效:患者臨床癥狀完全消除,且關(guān)節(jié)的功能狀況顯著改善;有效:患者的臨床癥狀顯著改善,有好轉(zhuǎn)跡象;無(wú)效:患者的關(guān)節(jié)功能無(wú)明顯變化。其中:治療有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    此次研究通過(guò)軟件SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)卡方進(jìn)行驗(yàn)證,計(jì)量資料通過(guò)(±s)表示,通過(guò)t進(jìn)行驗(yàn)證,如果P<0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床治療效果比較

    觀察組患者的治療總有效率為96%,高于對(duì)照組患者的80%,且兩組患者組間差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表所示。

    表 兩組患者臨床治療效果比較 [n(%)]

    2.2 患者的VAS評(píng)分對(duì)比

    治療后,觀察組患者VAS評(píng)分為(1.61±0.22)分,對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為(2.89±0.56)分,觀察組患者評(píng)分低于對(duì)照組患者的評(píng)分,且兩組患者的組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

    3.討論

    膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)疾病是常見(jiàn)的慢性退行性骨關(guān)節(jié)疾病的一種,通常對(duì)給患者造成較大的痛苦,影響患者的生活質(zhì)量,當(dāng)前常見(jiàn)的治療疾病的方法為非甾體類(lèi)抗炎、激素及鎮(zhèn)痛藥物,這種治療方式可以較好地改善患者的疼痛情況,但是效果仍然存在一定的提升空間,通常通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)對(duì)患者的損傷病癥部位進(jìn)行清理,通過(guò)微骨折術(shù)實(shí)現(xiàn)軟骨的自我修復(fù),將關(guān)節(jié)內(nèi)整體環(huán)境進(jìn)行改善,促進(jìn)患者的功能恢復(fù),但是這種治療方法存在一定的缺陷,無(wú)法實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效地治療[2]。研究表明,關(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉可以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔,顯著改善患者治療效果,基于此,本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的治療總有效率為96%,明顯大于對(duì)照組患者的治療總有效率80%,觀察組患者VAS評(píng)分為(1.61±0.22)分,對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為(2.89±0.56)分,觀察組患者評(píng)分低于對(duì)照組患者的評(píng)分,且兩組患者的組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上,通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下清理結(jié)合黏彈性補(bǔ)充治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病,可以改善患者整體治療效果,減輕患者疼痛,效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

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