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    血液檢驗(yàn)在小兒貧血診斷與鑒別診斷中的臨床意義分析

    2019-05-08 05:54:50徐敏
    醫(yī)藥前沿 2019年9期
    關(guān)鍵詞:敏感度符合率貧血

    徐敏

    (成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川 成都 610031)

    小兒貧血是因各種因素導(dǎo)致的外周血液中紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍的臨床癥狀,貧血影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。在小兒貧血的診斷中,主要以血液檢驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)臨床癥狀進(jìn)行判斷,本文中,旨在探討血液檢驗(yàn)在小兒貧血診斷中的應(yīng)用效果,以下為具體報(bào)告內(nèi)容。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    觀察組觀察對(duì)象均選自于2018年2月—10月間我院收治的小兒貧血患兒,對(duì)照組患兒選自2018年2月—10月間我院其他種類(lèi)疾病的患兒。

    觀察組30例,其中男13例,女17例,最小年齡為5個(gè)月,最大年齡為8歲,平均(5.21±1.03)歲。

    對(duì)照組30例,其中男15例,女15例,最小年齡為4個(gè)月,最大年齡為9歲,平均(4.91±1.13)歲。

    入選標(biāo)準(zhǔn):(1)觀察組患兒均已明確診斷為貧血;(2)對(duì)照組患兒既往無(wú)貧血史;(3)本研究獲得患兒家長(zhǎng)的知情同意,并簽署相關(guān)文件說(shuō)明[2];(4)經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)既往均無(wú)血液系統(tǒng)疾?。唬?)化療患兒;(3)利用激素治療的患兒;(4)白血病患兒。

    兩組患兒一般資料(年齡、性別等)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    所有患兒及其家長(zhǎng)均接受統(tǒng)一的健康宣教,如采血前晚禁食禁水時(shí)間等,在晨起進(jìn)行外周靜脈采血,采血部位均為肘靜脈,采血容器均為真空采血器,采血量均為2ml,采集后將試管輕輕搖動(dòng),以將血液與抗凝劑完全混勻。利用型號(hào)相同的全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè),記錄結(jié)果。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患兒血液檢驗(yàn)結(jié)果,并觀察貧血患兒的血液檢驗(yàn)的敏感度、特異性及符合率。血液檢驗(yàn)指標(biāo)包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、紅細(xì)胞平均壓積(MCV)、血紅蛋白測(cè)定(Hb)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2.結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患兒各組患兒血液檢驗(yàn)結(jié)果

    觀察組患兒的的RBC、MCV、Hb均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

    表1 對(duì)比兩組各組患兒血液檢驗(yàn)結(jié)果 (±s)

    表1 對(duì)比兩組各組患兒血液檢驗(yàn)結(jié)果 (±s)

    組別 例數(shù) RBC(×109) MCV(fL) Hb(g/L)觀察組 30 3.19±0.26 75.22±6.34 86.13±10.22對(duì)照組 30 4.22±0.60 93.02±7.55 126.21±12.00 t值 - 9.6274 9.8890 10.4525 P值 - 0.000 0.0000 0.000

    2.2 對(duì)比兩組患兒血液檢驗(yàn)的敏感度、特異性及符合率

    小兒貧血患兒血液檢驗(yàn)的敏感度為93.33%,檢出特異性為66.67%,檢驗(yàn)符合率為76.67%。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

    表2 貧血患兒血液檢驗(yàn)的敏感度、特異性及符合率

    3.討論

    小兒貧血的原因較多,主要有失血及溶血導(dǎo)致的有效血容量不足、紅細(xì)胞生成不足等[3],小兒發(fā)生貧血后,患兒出現(xiàn)頭暈、頭痛,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,發(fā)育受到影響,極不利于患兒的成長(zhǎng)。因此,貧血的診斷對(duì)患兒的治療有重要意義。

    小兒貧血依據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的變化,可分為大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞性貧血及小細(xì)胞低色素性貧血,貧血類(lèi)型的不同,患兒的治療方式具有差異[4]。

    本文中,為驗(yàn)證小兒貧血中使用血液檢驗(yàn)的診斷效果,以我院小兒貧血患兒及其他種疾病患兒為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,以分組形式進(jìn)行血液檢驗(yàn)的應(yīng)用效果對(duì)比,在研究結(jié)果中,觀察組患兒血液檢驗(yàn)結(jié)果中RBC為(3.19±0.26)×109低于對(duì)照組的(4.22±0.60)×109、MCV為(75.22±6.34)fL低于對(duì)照組的(93.02±7.55)fL、Hb為(86.13±10.22)g/L低于對(duì)照組的(126.21±12.00)g/L;血液檢驗(yàn)對(duì)貧血的敏感度為93.33%,檢出特異性為66.67%,檢驗(yàn)符合率為76.67%。可看出血液檢驗(yàn)中的RBC、MCV、Hb等均對(duì)貧血患兒具有較好的診斷意義,而且檢驗(yàn)的敏感度、特異度及符合均較高,因此血液檢驗(yàn)可進(jìn)行貧血的臨床診斷。

    貧血是慢性的過(guò)程,血液檢驗(yàn)中RBC、MCV、Hb及鐵含量等的檢測(cè)可明確患兒的貧血類(lèi)型,進(jìn)而進(jìn)行針對(duì)性的治療,降低患兒并發(fā)其他種類(lèi)疾病的機(jī)率。

    綜上,血液檢驗(yàn)?zāi)苡行У脑\斷小兒貧血,并對(duì)其嚴(yán)重程度進(jìn)行區(qū)分。

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