不同尿檢時間對尿路感染患者尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響

唐麗紅 王曉璐 柴樹紅

（新疆烏魯木齊友誼醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830049）

尿路感染是臨床中較為常見的疾病，尿常規(guī)是臨床上評價患者腎功能的輔助診斷項目，操作簡單，能夠很好的為泌尿系統(tǒng)疾病患者提供診斷參考和療效評估[1-3]。尿常規(guī)檢查一般要求取用新鮮尿液，最佳檢查時間為30min內(nèi)，以防細菌對檢驗結(jié)果的干擾。為探討不同尿檢時間對尿路感染患者尿常規(guī)檢查的影響，以尿路感染患者作為研究對象，留取新鮮中段晨尿標本，分別以30min、1h、2h、3h后為時間點檢查尿常規(guī)，比較四組尿常規(guī)的檢驗結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月—2018年3月收治的200例尿路感染患者作為研究對象，男119例，女81例，年齡18～60歲，平均年齡（35.67±3.81）歲。

1.2 方法

所有患者均用醫(yī)院配發(fā)的有蓋尿杯容器留取新鮮中段尿標本，在30min內(nèi)送檢，同時在常溫下保存，一式四份，于標本采集后30min、1h、2h和3h分別復檢尿常規(guī)。尿常規(guī)檢查：通過（SYSMEX UF-5001）全自動尿沉渣分析儀及配套試劑、（DIRUI H-800）尿干化學分析儀、尿機配套質(zhì)控水（液）、顯微鏡、低速水平式離心機。按照常規(guī)方式對200例患者尿標本進行采集和送檢，將采集的尿液分別裝入4個清潔尿管中由專業(yè)檢驗室進行檢驗。記錄各個標本的采集、留樣和檢驗時間，按照儀器使用說明進行規(guī)范操作，記錄每個標本每個時間段的結(jié)果。鏡檢法：取混合均勻尿液10ml于尿液離心管內(nèi)1500r/min離心5min，棄去上清液，殘留尿和沉渣0.2ml，混勻后取0.02ml滴于載玻片上鏡檢，高倍鏡計10個視野所見細胞數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學方法

通過SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示。

2.結(jié)果

30min、1h的尿沉渣結(jié)果中，WBC和RBC pH比重差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明1h以內(nèi)的尿常規(guī)檢驗對于結(jié)果是沒有影響的。具體結(jié)果見表。

表 不同尿檢時間對尿常規(guī)結(jié)果的影響

3.討論

臨床檢驗中，尿常規(guī)檢查十分廣泛，因其能夠?qū)膊〉脑\斷和療效判定起重要作用，是一項評估患者健康狀況的有效手段，尤其能夠?qū)颊叩拇x情況和腎功能狀況提供比較準確和可靠地判斷。但是尿檢結(jié)果受到的影響因素較多，因此只有摒除各種影響因素，才能夠提高尿檢結(jié)果的準確性[4，5]。具體說，臨床尿常規(guī)檢查中，尿液標本自身質(zhì)量、檢測儀器和試劑、操作過程等都會對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，這些問題都是值得注意的，而檢驗標本的質(zhì)量更是直接決定了檢驗結(jié)果的準確性與可靠性。

針對尿路感染患者的尿常規(guī)檢查通常采取收集清晨首次尿，于采集標本后2h內(nèi)完成檢驗。研究表明，尿液標本在室溫下留置30min以內(nèi)對檢查結(jié)果影響不大，但放置1h以上，尿液中的葡萄糖、亞硝酸鹽、pH值升高，酮體、比重、尿膽原、膽紅素均降低，尿蛋白的改變不明顯。這是由于1h后細菌在尿液中大量繁殖，使尿液逐漸變?yōu)閴A性，導致pH和亞硝酸鹽升高，尿酸鹽結(jié)晶析出，導致比重降低、葡萄糖升高，并且隨著氧化、分解和放置時間的延長，尿膽原、膽紅素、酮體等數(shù)值均有所降低[6-7]。

本次研究比較4組尿常規(guī)的檢驗結(jié)果顯示，30min、1h的尿沉渣結(jié)果中，WBC和RBC差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明1h以內(nèi)的尿常規(guī)檢驗對于結(jié)果是沒影響的。

綜上所述，雖然1h內(nèi)將尿液送檢對檢查結(jié)果的影響較小，尤其是紅細胞和白細胞，但在臨床上還是應當踐行準確、快速的原則，在尿液標本采集后盡早送檢，以確保尿常規(guī)檢驗準確度，為患者的后續(xù)治療提供客觀參考依據(jù)。