消毒供應(yīng)室外來器械管理規(guī)范化的難點(diǎn)及應(yīng)對措施

胡容

【摘 要】隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在手術(shù)治療過程中各種手術(shù)器械的數(shù)量也隨之增加，并且應(yīng)用到了大量的外來醫(yī)療器械跟植入物。但是外來器械在應(yīng)用時(shí)有著成本比較低、配備量小以及流動頻繁的應(yīng)用優(yōu)勢，管理難度相對比較大。近年來我國醫(yī)療行業(yè)對于外來器械跟植入物的管理工作提出了明確的規(guī)定跟要求，其管理水平也得到了進(jìn)一步提升，但是依舊存在有比較多的問題，本文主要就消毒供應(yīng)室外來器械管理規(guī)范化難點(diǎn)跟應(yīng)對措施進(jìn)行了深入的探究分析。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;外來器械;管理規(guī)范化;難點(diǎn)

【中圖分類號】 R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-282-01

隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，在手術(shù)過程中對于外來器械的應(yīng)用力度也得到了進(jìn)一步加深，并且成為了醫(yī)院的一項(xiàng)常態(tài)化工作。為了滿足外來器械的應(yīng)用安全性問題，需要各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為外來器械的規(guī)范化管理工作，保障這些外來器械設(shè)備的應(yīng)用安全性，對患者的治療以及預(yù)后也有著積極的意義。

1 消毒室外來器械以及植入物的管理難點(diǎn)

1.1 器械特殊性

手術(shù)室的外來器械有著結(jié)構(gòu)精密復(fù)雜、形狀不規(guī)則，以及器械中齒牙跟大小官腔比較多的特點(diǎn)，在進(jìn)行拆卸、組裝跟清洗過程中均存在有比較大的難度，若未做好日常的清潔工作，還會直接影響到器械的滅菌質(zhì)量，導(dǎo)致一系列院內(nèi)感染等危險(xiǎn)事件的發(fā)生。此外外來器械品種繁多，更新速度快，因此經(jīng)常性會出現(xiàn)外來醫(yī)療器械的新品種。因?yàn)椴糠轴t(yī)療器械的價(jià)格比較昂貴，同一套器械會在多個(gè)醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行流通使用，導(dǎo)致其管理難度也得到了進(jìn)一步的提升。

1.2 醫(yī)院方面的問題

對于醫(yī)院而言，外來醫(yī)療器械以及植入物的食用方式得到了臨時(shí)租賃，流動性比較大，并且無固定的專人進(jìn)行管理?，F(xiàn)階段對于外來的器械，多是由設(shè)備科、消毒供應(yīng)中心以及手術(shù)室等多個(gè)部門進(jìn)行共同管理，導(dǎo)致了管理人員多，職能分散。此外醫(yī)院的管理人員還沒有經(jīng)過系統(tǒng)化的專業(yè)培訓(xùn)，在進(jìn)行外來器械的管理過程中有著理論知識跟經(jīng)驗(yàn)不足的問題，難以滿足設(shè)備管理的具體要求[1]。部分設(shè)備的供應(yīng)商們提供的說明書缺乏規(guī)范性，對于清洗、滅菌跟消毒等環(huán)節(jié)也沒有進(jìn)行明確規(guī)定，使得醫(yī)院在外來醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作中依舊存在有比較多的問題，直接影響到該設(shè)備的使用效果。

2 解決對策

2.1 進(jìn)行外來醫(yī)療器械準(zhǔn)入制度的制定

通過科學(xué)嚴(yán)密的外來醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入制度跟操作規(guī)范的制定，才能夠保障外來醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理質(zhì)量以及工作效率，滿足各醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療工作的具體需求。因此醫(yī)院還要跟供應(yīng)商們進(jìn)行協(xié)議的簽訂工作，對準(zhǔn)入制度進(jìn)行規(guī)定，并進(jìn)行該制度的嚴(yán)格落實(shí)。此外在外來器械設(shè)備進(jìn)行引進(jìn)使用過程中，需要做好這些設(shè)備的審核工作，保障器械設(shè)備的質(zhì)量跟使用安全性符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。

2.2 進(jìn)行管理制度的明確

我國外來器械從購買跟使用階段需要經(jīng)過多個(gè)流通環(huán)節(jié)，還會涉及到非常多的部門跟人員。只有各管理部門進(jìn)行積極的協(xié)調(diào)跟溝通，并且進(jìn)行管理制度的合理規(guī)定，對各崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化跟明確，才能夠讓各管理制度得到有效的落實(shí)，滿足醫(yī)院對外來器械設(shè)備的管理需求。

2.3 構(gòu)建完善的交接制度

醫(yī)院的外來器械還需要由醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心進(jìn)行統(tǒng)一處理，還需要進(jìn)行交接流程的詳細(xì)制定。在使用外來器械進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，要求臨床意識能夠提前跟器械供應(yīng)商進(jìn)行溝通，并進(jìn)行手術(shù)通知單的填寫工作，在該通知單中要對患者的信息以及手術(shù)時(shí)間等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)，隨后由供應(yīng)商根據(jù)醫(yī)生要求在手術(shù)前將相關(guān)醫(yī)療器械送至醫(yī)院，消毒供應(yīng)中心還需要跟器械商家做好相關(guān)的清點(diǎn)以及核對工作，做好相關(guān)交接工作，如果是緊急手術(shù)并且無法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送到消毒供應(yīng)中心，還需要進(jìn)行緊急手術(shù)通知單的出具，隨后交由消毒供應(yīng)中心工作人員進(jìn)行核實(shí)處理[2]。

2.4 做好使用后器械的管理工作 對于已經(jīng)使用過的醫(yī)療器械，需要統(tǒng)一送到消毒供應(yīng)處進(jìn)行消毒處理，在完成了相關(guān)的消毒處理之后，交由相關(guān)廠家取回。對于未經(jīng)過消毒處理的器械設(shè)備，不得交還給供應(yīng)商。最后則要求手術(shù)室跟消毒供應(yīng)中心對現(xiàn)有的器械管理制度進(jìn)行不斷的健全，借此來避免各種醫(yī)療事故問題的發(fā)生。

2.5 做好人員培訓(xùn)工作

醫(yī)院需要不斷加強(qiáng)對廠家工作人員的培訓(xùn)工作，具體培訓(xùn)內(nèi)容包含有對外來器械植入物使用前后的操作、清洗、消毒跟包裝工作，還需要對技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)外來器械的技能跟理論培訓(xùn)工作，讓各器械設(shè)備的應(yīng)用性能得到最大限度的發(fā)揮?？梢哉f消毒供應(yīng)室中工作人員自身的水平還會直接影響到器械設(shè)備的使用效果，因此說各醫(yī)院還需要加強(qiáng)對人員培訓(xùn)工作的重視力度，來讓外來器械設(shè)備的職能得到最大限度的發(fā)揮。

2.6 對操作流程進(jìn)行規(guī)范

消毒供應(yīng)中心需要在結(jié)合了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)跟供應(yīng)商提供的說明書標(biāo)準(zhǔn)上，對外來器械清洗、消毒、包裝以及滅菌等多個(gè)流程來進(jìn)行規(guī)范，還需要進(jìn)行專門清潔用具的選擇，必要時(shí)進(jìn)行專用程序的設(shè)定，為后續(xù)操作起到良好的指導(dǎo)作用。對包裝進(jìn)行規(guī)范，要求包裝中的體積跟重量能夠充分滿足國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，還需要保障滅菌質(zhì)量，來避免濕包等問題發(fā)生。此外在外來器械設(shè)備上還要進(jìn)行醒目標(biāo)志的設(shè)定，并做好各設(shè)備的生物監(jiān)測工作，在生物監(jiān)測結(jié)果合格之后方能夠進(jìn)行后續(xù)操作[3]。

2.7 構(gòu)建監(jiān)督管理機(jī)制

各部門還需要進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置，交由專人進(jìn)行監(jiān)督管理工作，對于監(jiān)督職權(quán)特需要進(jìn)行明確，將管理責(zé)任充分落實(shí)到個(gè)人身上，只有這樣才能夠讓各外來器械設(shè)備管理工作得到有序開展，借此來滿足醫(yī)院醫(yī)療工作開展的具體需求，促進(jìn)治療工作的安全性以及合理性得到進(jìn)一步提升。

3 結(jié)束語

隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，使得外來醫(yī)療器械在臨床上的應(yīng)用范圍變得越來越廣闊，但是以為外來醫(yī)療器械的特殊性，其管理工作在應(yīng)用過程中還存在有一定的難度，還會涉及到比較多的科室跟人員。本文主要就消毒供應(yīng)室外來器械管理過程中存在的問題進(jìn)行了探究分析，然后針對性提出了幾點(diǎn)解決措施，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)醫(yī)院部門一些理論上的幫助，來促進(jìn)外來器械設(shè)備的使用安全性得到進(jìn)一步提升。

參考文獻(xiàn)

[1]鐵雁，林冬枚，林素燕.消毒供應(yīng)室外來器械管理規(guī)范化的難點(diǎn)及應(yīng)對措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（21）：2988-2989.

[2]宋燕萍.品管圈活動在消毒供應(yīng)室外來器械規(guī)范化管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2017，（10）：177-178.

[3]何谷香.優(yōu)化流程在外來手術(shù)器械和植入物規(guī)范化管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（10）：185，193.