大學(xué)生心理危機(jī)的快速反應(yīng)機(jī)制研究

趙青

【摘要】完善的心理危機(jī)防范體系，對(duì)于大學(xué)生健康成長、社會(huì)化及校園和諧具有重要作用；有效的心理危機(jī)快速反應(yīng)機(jī)制，對(duì)于大學(xué)生及時(shí)解困、恢復(fù)心理穩(wěn)定狀態(tài)和解決大學(xué)生的實(shí)際問題意義非凡。心理危機(jī)的快速反應(yīng)機(jī)制包括危機(jī)預(yù)警、處理原則、處理計(jì)劃、事后干預(yù)及對(duì)潛在危險(xiǎn)復(fù)發(fā)性進(jìn)行評(píng)估。

【關(guān)鍵詞】心理危機(jī)干預(yù)；快速反應(yīng)機(jī)制；輔導(dǎo)員

【基金項(xiàng)目】本論文為2018年度上海工程技術(shù)大學(xué)思政專項(xiàng)課題研究成果，課題名稱為“大學(xué)生心理危機(jī)防范和快速反應(yīng)機(jī)制研究”，編號(hào)為SZTS201807。

一、快速反應(yīng)機(jī)制對(duì)于處理心理危機(jī)事件的意義

心理危機(jī)是由失調(diào)的應(yīng)激反應(yīng)所引發(fā)，當(dāng)個(gè)體缺乏適當(dāng)?shù)那榫w疏導(dǎo)和應(yīng)對(duì)策略時(shí)，負(fù)面情緒將會(huì)累積，直至心理或行為危機(jī)事件顯現(xiàn)。心理危機(jī)發(fā)生前，輔導(dǎo)員們需要用自身貼近學(xué)生的優(yōu)勢及時(shí)進(jìn)行防范和預(yù)警，盡可能地將危害減輕；當(dāng)心理危機(jī)事件發(fā)生后，輔導(dǎo)員們需要掌握一套系統(tǒng)且普遍使用的危機(jī)處理快速反應(yīng)機(jī)制，減少事件的負(fù)面影響及在學(xué)生群體中造成的恐慌。

大學(xué)生在發(fā)生心理危機(jī)事件后，如果得不到及時(shí)、準(zhǔn)確的社會(huì)支持和疏導(dǎo)，原有的心理平衡水平得不到恢復(fù)，則可能導(dǎo)致各類心理和精神問題，進(jìn)而產(chǎn)生自殺或暴力沖突事件。因此，在學(xué)生工作中建立有效的心理危機(jī)干預(yù)與快速反應(yīng)機(jī)制對(duì)于盡可能減少心理危機(jī)對(duì)學(xué)生的傷害意義重大。心理危機(jī)的快速反應(yīng)機(jī)制需要包括危機(jī)預(yù)警、應(yīng)急策略、處理計(jì)劃、干預(yù)方法及危機(jī)事件中大學(xué)生的自我成長等方面。

二、大學(xué)生心理危機(jī)防范及問題解決組織構(gòu)成

處理心理危機(jī)事件的快速反應(yīng)機(jī)制是危機(jī)干預(yù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在心理危機(jī)的預(yù)防和干預(yù)過程中，首先應(yīng)明確大學(xué)生心理危機(jī)工作各組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，以心理危機(jī)干預(yù)全過程為主線，明確危機(jī)預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、善后處置等環(huán)節(jié)的主管部門與協(xié)作部門。危機(jī)干預(yù)工作小組，應(yīng)當(dāng)包括校級(jí)危機(jī)管理領(lǐng)導(dǎo)小組、二級(jí)學(xué)院危機(jī)預(yù)警小組、學(xué)生自我管理及危機(jī)監(jiān)察小組三個(gè)層級(jí)。在突發(fā)心理危機(jī)事件發(fā)生后，三個(gè)層級(jí)保證渠道通暢，互相反饋信息，保障能及時(shí)提供切實(shí)可靠的支持。

應(yīng)建立主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)成為學(xué)校的常態(tài)部門。第二領(lǐng)導(dǎo)層次為學(xué)院相關(guān)思政工作者構(gòu)成的危機(jī)預(yù)警級(jí)干預(yù)小組，成員包括學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)班子、心理輔導(dǎo)員、輔導(dǎo)員、班主任等。在心理輔導(dǎo)中心專門的心理危機(jī)干預(yù)部門的指導(dǎo)下，對(duì)學(xué)生個(gè)體或群體的危機(jī)做出反應(yīng)，制定危機(jī)干預(yù)措施，與有關(guān)的機(jī)構(gòu)或部門加強(qiáng)廣泛的聯(lián)系和溝通，集中調(diào)動(dòng)和使用資源做好充分準(zhǔn)備。第三級(jí)心理危機(jī)監(jiān)測主干力量為學(xué)生干部群體，包括班級(jí)心理觀察員、寢室長、學(xué)生黨員等各干部，發(fā)揮朋輩自我教育、自我管理、自我服務(wù)能力，在日常心理健康宣傳中起到促進(jìn)作用，在突發(fā)心理危機(jī)出現(xiàn)時(shí)能夠協(xié)助老師們進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。

三、大學(xué)生心理危機(jī)的快速反應(yīng)機(jī)制

（一）處理原則

心理危機(jī)事件發(fā)生后，堅(jiān)持生命第一、全面掌握、積極研判、妥善處理的指導(dǎo)思想和處理原則。心理危機(jī)干預(yù)是危機(jī)救援工作的一部分，人身安全的防護(hù)是危機(jī)處理快速反應(yīng)機(jī)制的第一要?jiǎng)?wù)。當(dāng)心理危機(jī)事件發(fā)生后，對(duì)有效信息的迅速搜集是問題解決的基礎(chǔ)，輔導(dǎo)員需要充分調(diào)動(dòng)資源，全面掌握相關(guān)信息，為危機(jī)事件的研究判斷做好準(zhǔn)備。心理危機(jī)的處理需要具有專業(yè)知識(shí)的心理咨詢師、精神衛(wèi)生中心進(jìn)行援助，為了提升處理的有效性，需要爭取多部門的配合。

（二）快速反應(yīng)機(jī)制

1.生命第一，積極傾聽。在心理危機(jī)事件出現(xiàn)時(shí)，如何使學(xué)生擺脫危險(xiǎn)境遇是當(dāng)務(wù)之急。輔導(dǎo)員需要第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場，避免給當(dāng)事學(xué)生過度的刺激，充分傾聽、尊重和認(rèn)可他的感受。對(duì)于無法趕到現(xiàn)場的危機(jī)情況，應(yīng)由具有相同資質(zhì)的老師前往進(jìn)行緊急干預(yù)。

2.控制局面，減小危害。全面掌握危機(jī)事件產(chǎn)生原因及事件影響，控制局面避免次生傷害。在場的人員需要使用有效的保護(hù)性約束手段對(duì)心理危機(jī)學(xué)生進(jìn)行約束，并采取必要的保護(hù)性措施。

3.家屬到場，醫(yī)教結(jié)合。當(dāng)出現(xiàn)需要就醫(yī)情況時(shí)，要緊急聯(lián)系監(jiān)護(hù)人進(jìn)行送醫(yī)，若監(jiān)護(hù)人無法及時(shí)到達(dá)，在獲得授權(quán)后學(xué)校及時(shí)送醫(yī)；當(dāng)監(jiān)護(hù)人不配合且學(xué)生情況危急有自傷或傷害他人的傾向時(shí)，撥打110、120強(qiáng)制送醫(yī)；若學(xué)生出現(xiàn)情緒失控、思維混亂、知情意不協(xié)調(diào)等情況，需要聯(lián)系精神衛(wèi)生中心送醫(yī)治療。

4.及時(shí)通報(bào)，全程監(jiān)護(hù)。根據(jù)情況的嚴(yán)重程度，輔導(dǎo)員盡快將危機(jī)事件以書面形式報(bào)送給危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組，獲得上級(jí)工作小組的意見指導(dǎo)。同時(shí)通報(bào)心理輔導(dǎo)中心，進(jìn)行緊急心理干預(yù)。對(duì)于有傷人或自殺意向的危機(jī)學(xué)生，需要派專人進(jìn)行24小時(shí)看護(hù)，以免危機(jī)事件反復(fù)。

5.部門合作，準(zhǔn)確研判。盡可能地尋求各個(gè)部門的援助，聯(lián)系學(xué)校保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)室獲得有效資源。二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)小組召開聯(lián)席工作會(huì)議，邀請(qǐng)當(dāng)事學(xué)生監(jiān)護(hù)人到校共同干預(yù)，必要時(shí)候?qū)で?10、120幫助，對(duì)于有嚴(yán)重心理問題或精神問題的學(xué)生進(jìn)行轉(zhuǎn)介治療。

6.輿情指導(dǎo)，全面掌握。輔導(dǎo)員對(duì)心理危機(jī)事件造成的網(wǎng)絡(luò)輿情進(jìn)行積極引導(dǎo)，避免事件被謠傳造成學(xué)生中的恐慌和對(duì)當(dāng)事人造成精神壓力。

7.準(zhǔn)確評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注。心理危機(jī)學(xué)生的同學(xué)、室友、朋友等介紹當(dāng)事人近期的反常表現(xiàn)，輔導(dǎo)員進(jìn)行分析并撰寫危機(jī)事件情況說明。分析危機(jī)事件發(fā)生的原因，進(jìn)行心理評(píng)估，給予支持性心理輔導(dǎo)和治療，必要時(shí)協(xié)調(diào)安排專家組成員參與危機(jī)干預(yù)。對(duì)當(dāng)事學(xué)生進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估，并加入重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生名單。

四、后期跟蹤干預(yù)方法

（一）預(yù)后情況其后期事務(wù)性管理

若心理危機(jī)學(xué)生情況嚴(yán)重需要休、退學(xué)，輔導(dǎo)員應(yīng)協(xié)助家長盡快辦理休、退學(xué)手續(xù)或由家屬撰寫委托書，委托學(xué)院相關(guān)老師全權(quán)辦理學(xué)生休學(xué)的相關(guān)手續(xù)，并制定在家中的康復(fù)方案。如對(duì)學(xué)生的評(píng)估結(jié)果表明可繼續(xù)留校學(xué)習(xí)，則學(xué)院需將潛在風(fēng)險(xiǎn)以及家長需要注意的事項(xiàng)一一告知，并在書面意見上做清晰表述。

（二）對(duì)心理危機(jī)事件進(jìn)行翔實(shí)記錄

在事件處理過程中，輔導(dǎo)員需做好資料收集與保存工作，以便歸類存檔和工作參考。對(duì)于涉及法律規(guī)范的權(quán)益相關(guān)事宜，需要對(duì)家長進(jìn)行準(zhǔn)確告知，并闡述后續(xù)學(xué)生潛在危機(jī)，家長簽署告知書并由學(xué)院存檔。其他書面材料包括個(gè)案情況表、重要通話及短信記錄、照片材料及事情經(jīng)過等原始材料。

（三）對(duì)危機(jī)事件學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注

學(xué)院心理輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生進(jìn)行定期心理約談，跟蹤其心理動(dòng)態(tài)，幫助其加強(qiáng)心理建設(shè)。必要時(shí)與醫(yī)教結(jié)合的精神衛(wèi)生中心等，合作建立危機(jī)學(xué)生的重點(diǎn)關(guān)注檔案，獲得專業(yè)的精神科醫(yī)生指導(dǎo)，幫助學(xué)生改善心理危機(jī)狀況。幫助其建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，引導(dǎo)周圍同學(xué)對(duì)其進(jìn)行觀察和幫助，及時(shí)向輔導(dǎo)員反饋其學(xué)習(xí)、生活和心理情況。通過心理危機(jī)快速反應(yīng)機(jī)制的跟蹤環(huán)節(jié)，提升學(xué)生逆境適應(yīng)能力，重視其在心理危機(jī)中的自我成長。

（四）對(duì)心理危機(jī)事件涉及團(tuán)體進(jìn)行干預(yù)

了解心理危機(jī)事件對(duì)當(dāng)事學(xué)生周圍同學(xué)的影響，進(jìn)行團(tuán)體危機(jī)干預(yù)，對(duì)現(xiàn)場其他人的焦慮、恐慌情緒給予必要的安慰性疏導(dǎo)，提升學(xué)生自愈力。強(qiáng)調(diào)事件中能獲得的正向力量，為團(tuán)體提供舒緩心理壓力的資源，幫助學(xué)生構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)。

（五）加強(qiáng)普適性心理健康宣傳教育

通過開設(shè)心理健康教育課程、講座、團(tuán)輔活動(dòng)等，普及心理健康知識(shí)，矯正不良的認(rèn)知及行為，提高應(yīng)對(duì)及環(huán)境適應(yīng)能力，提升心理健康水平。建立一支有效且專業(yè)的心理朋輩互助站，掌握幫助和關(guān)懷出現(xiàn)心理危機(jī)的同學(xué)所需的知識(shí)和技能，學(xué)會(huì)自助與助人。

五、危機(jī)解除，總結(jié)反思

大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)包括防范和危機(jī)事件處理兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，危機(jī)事件干預(yù)重在防范。完善的危機(jī)防范、預(yù)警及快速準(zhǔn)確的反應(yīng)機(jī)制可以最大限度地降低對(duì)大學(xué)生的傷害。

（一）加強(qiáng)心理危機(jī)防范，提升學(xué)生抗挫折能力

將心理危機(jī)控制在萌芽狀態(tài)，要求學(xué)校建立完備的危機(jī)防范、預(yù)警系統(tǒng)。心理健康教育宣傳、完善的心理咨詢制度、心理普測、重點(diǎn)關(guān)注排摸、心理輔導(dǎo)員技能培訓(xùn)等，都屬于提升學(xué)校心理健康教育有效性的危機(jī)防范內(nèi)容。心理危機(jī)防范能夠幫助大學(xué)生面對(duì)各種社會(huì)突發(fā)事件，正確對(duì)待各種心理危機(jī)，引導(dǎo)大學(xué)生健康成長，適時(shí)克服心理障礙，最終在危機(jī)中獲得成長。

（二）提升輔導(dǎo)員工作細(xì)致度，不斷總結(jié)有效工作經(jīng)驗(yàn)

對(duì)學(xué)生情況了解得越透徹，對(duì)心理危機(jī)事件的解決幫助就越大，輔導(dǎo)員要充分利用學(xué)生心理觀察員及各類班干部獲得潛在心理危機(jī)學(xué)生的最新信息，及時(shí)跟進(jìn)，防微杜漸。輔導(dǎo)員對(duì)于不同原因引起的心理危機(jī)，防范及處理方式會(huì)有很大的差別，機(jī)制研究需要探尋出具有普適性的方法流程，這需要學(xué)生工作者互相學(xué)習(xí)交流，總結(jié)大量的案例處理經(jīng)驗(yàn)，提煉輔導(dǎo)員實(shí)際工作中的有效危機(jī)防范和快速處理方法。

當(dāng)心理危機(jī)事件發(fā)生后，學(xué)生工作隊(duì)伍必須要掌握快速、有效的干預(yù)技術(shù)和方法，充分整合資源，進(jìn)行積極研判，妥善處理?？焖俜磻?yīng)機(jī)制的建立有利于使心理危機(jī)學(xué)生重建心理平衡，減輕危機(jī)的傷害。心理危機(jī)的干預(yù)是一個(gè)長期性的工作，學(xué)生工作隊(duì)伍不僅要重視緊急事件的快速反應(yīng)，而且要加強(qiáng)危機(jī)后的追蹤干預(yù)和評(píng)估，確保大學(xué)生在校期間的健康成長。

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