血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用不同采血方法的效果分析

王亞武

【摘要】目的：探討血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用不同采血方法的效果。方法：研究2017年6月至2018年7月期間接收的50例血常規(guī)檢驗(yàn)患者，均運(yùn)用手指末梢血與肘靜脈血采集樣本，分析不同采血樣本檢驗(yàn)后血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)情況情況。結(jié)果：在WBC、RBC、Hb、MVH等指數(shù)方面，靜脈組明顯少于末梢組，組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在Hct、MCV、MVHC、PLT等指數(shù)方面，靜脈組明顯多于末梢組，組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用靜脈血采集的方式可以有效的提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn);采血方法;效果

血常規(guī)檢驗(yàn)屬于臨床常見血液檢驗(yàn)方式之一，可以有效的掌握受檢者的基本身體狀況，為疾病的診斷判斷提供參考依據(jù)。當(dāng)下血常規(guī)檢驗(yàn)可以運(yùn)用手指末梢血與肘靜脈血兩種不同的樣本采集方式，不同的血液樣本對檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)造成直接的影響。本文研究2017年6月至2018年7月期間接收的50例血常規(guī)檢驗(yàn)患者，分析運(yùn)用手指末梢血與肘靜脈血后血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)情況情況，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1基本資料

研究2017年6月至2018年7月期間接收的50例血常規(guī)檢驗(yàn)患者，其中男29例，女21例;年齡從34歲至81歲，平均為（47.2±3.4）歲;所有患者均同意參與該研究，簽署對應(yīng)同意書。

1.2方法

均運(yùn)用手指末梢血與肘靜脈血采集樣本。所有患者均在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行采血工作，血液標(biāo)本采集后做好稀釋與搖晃均勻，放置在抗凝管內(nèi)。而后運(yùn)用血常規(guī)鬼分析儀與生化儀、稀釋液、清洗液做好樣本的檢驗(yàn)工作。所有樣本均在血液采集后的2h內(nèi)進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)工作。

1.3方法

分析不同采血樣本檢驗(yàn)后血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)情況情況。觀察指標(biāo)包括H0t、MCV、MVIqC、PLT、WRC、RRC、lqh、MVH等指數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將檢驗(yàn)結(jié)果通過spssl7.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1、表2所示，在WBC、RBC、Hb、MVH等指數(shù)方面，靜脈組明顯少于末梢組，組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在Het、MCV、MVHC、PLT等指數(shù)方面，靜脈組明顯多于末梢組，組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

末梢血與靜脈血屬于血常規(guī)檢驗(yàn)中的兩種主要采血方法，末梢血采血樣本相對可以保證操作疼痛輕，取血量相對較少，臨床應(yīng)用較久，操作便捷。該血液主要來自毛細(xì)血管，樣本量相對較少不足，因此需要通過對穿刺點(diǎn)擠壓來保證有足量的樣本Ⅲ。但是通過擠壓方式的采血處理，容易因?yàn)閿D壓后的采血時(shí)間過長，導(dǎo)致凝血問題，由此導(dǎo)致PLT與RBC的水平，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。其次，組織液成分會(huì)滲進(jìn)血液中，由此導(dǎo)致血液樣本濃度變化，會(huì)稀釋樣本或者污染樣本吲。其三，在擠壓操作中會(huì)導(dǎo)致WBC與RBC受損，由此導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果自身缺乏穩(wěn)定性，影響結(jié)果準(zhǔn)確度。其四，在末梢血的采集中會(huì)由于具體的體溫、穿刺深度與穿刺速度的影響，導(dǎo)致結(jié)果存在變化。

相比于末梢血，肘靜脈采血的樣本檢測穩(wěn)定性相對更高。首先，肘靜脈采血樣本量顯著更大，因此可以作為重復(fù)檢驗(yàn)所需，避免反復(fù)采血。其次，靜脈血可以有效的防控組織液的滲入，可以更好的保證血液樣本的與機(jī)體血液狀況有更高的吻合度。其三，靜脈血可以更好的防控受到環(huán)境影響干擾，比末梢血更為穩(wěn)定。其四，靜脈血有更強(qiáng)的流動(dòng)性，可以更為準(zhǔn)確的反饋身體血液狀況，比末梢血更為準(zhǔn)確。

在血液樣本采集上，如果需要反復(fù)采血，還可以通過留置針來輔助，由此可以避免反復(fù)穿刺帶來的不適感，同時(shí)也可以有效的減少采血護(hù)理人員操作時(shí)間，同時(shí)可以減少由此消耗的人力資源。此外，還可以有效達(dá)到減少采血引發(fā)的醫(yī)療成本，縮減利器損傷有血源性污染等。

本研究中，末梢血與靜脈血樣本在血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果上有明顯的差異，由此可以觀察到不同采血方法對檢驗(yàn)結(jié)果的影響性。在實(shí)際的應(yīng)用中，需要依據(jù)實(shí)際情況做好靈活把控，保持檢驗(yàn)結(jié)果的合理性。同時(shí)在采血環(huán)節(jié)上，要減少各種不規(guī)范因素導(dǎo)致的檢驗(yàn)結(jié)果偏差。例如要讓受檢者在情緒平穩(wěn)的狀態(tài)下采血，避免劇烈活動(dòng)周采血;要做好容器的清潔管理，保證無菌化采集;要做好晨起空腹教育指導(dǎo)，避免飲食對結(jié)果的影響;要做好各環(huán)節(jié)的銜接，保證血液樣本采集后可以及時(shí)的檢驗(yàn)，即便不做馬上檢驗(yàn)，需要做好低溫保存，避免樣本變質(zhì)或者成本的反應(yīng)變化;要維護(hù)好檢驗(yàn)工具與設(shè)備，保證性能良好，避免因?yàn)楣ぞ呤д`引發(fā)的結(jié)果偏差。

在采血檢驗(yàn)工作中，可以做好基本的健康教育工作，讓受檢者了解基本的流程與注意事項(xiàng)，讓人們有更為專業(yè)的理解，配合工作的開展，避免因?yàn)檎J(rèn)識偏差導(dǎo)致的工作阻力。在有關(guān)工作場所，需要張貼有關(guān)工作流程，一方面是讓新工作人員或不熟悉工作的人員有充分的知曉，提升對工作秩序的適應(yīng)，另一方面要做好受檢者的健康教育，明確有關(guān)流程，減少有關(guān)指導(dǎo)工作的壓力。在血液采集的位置，需要張貼對應(yīng)的注意事項(xiàng)簡要提示語，引起受檢者的注意。

總而言之，血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用靜脈血采集的方式可以有效的提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，提升檢驗(yàn)工作的有效性。