急診護(hù)理管理中前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式的應(yīng)用分析

朱麗　陳虹　車立蓉

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)我院急診護(hù)理管理中使用前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式的詳細(xì)觀察并仔細(xì)分析其具體的應(yīng)用效果。方法：在2017年1月-2018年12月期間，從我院急診科病例中任意選取200名患者的病例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方式將其分為常規(guī)組100名和實(shí)驗(yàn)組100名。其中，常規(guī)組患者是采用一般的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者是采用前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式進(jìn)行護(hù)理。詳細(xì)觀察并比較兩組患者各自所需的急救時(shí)間，急救護(hù)理錯(cuò)誤率和急救護(hù)理的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在平均急救反應(yīng)時(shí)間和平均急救時(shí)間兩方面都比常規(guī)組的要短；實(shí)驗(yàn)組的急救護(hù)理錯(cuò)誤率為1.52%，而常規(guī)組卻高達(dá)12.36%；實(shí)驗(yàn)組的急救護(hù)理滿意度是95.89%，明顯高于常規(guī)組的82.18%。兩組各項(xiàng)指標(biāo)的差異都比較明顯，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診護(hù)理管理中合理采用前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式，不僅可以明顯的降低急救反應(yīng)時(shí)間和實(shí)際急救的使用時(shí)間，還可以有效降低急救護(hù)理的錯(cuò)誤率，因此，該護(hù)理模式有推廣使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急診；護(hù)理管理；前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

急診科，是整個(gè)醫(yī)院非常重要的科室之一，不僅要處理各種復(fù)雜的病情，而且通常情況下的救護(hù)時(shí)間都非常短暫。為此，急診科對(duì)治療和護(hù)理質(zhì)量的要求相對(duì)較高，前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式則能切實(shí)的滿足這一要求。該模式其實(shí)質(zhì)是指相關(guān)的護(hù)理人員在具體的護(hù)理過(guò)程中，從專業(yè)的理論知識(shí)和自身的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者本身的實(shí)際情況等多方面綜合考慮，而采取的更加具有預(yù)見(jiàn)性和針對(duì)性的一種護(hù)理管理模式。該模式的使用，可以明顯的提高急診中的臨床治療效果和護(hù)理質(zhì)量。此次研究則主要是通過(guò)對(duì)我院急診護(hù)理管理中使用的前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式進(jìn)行詳細(xì)觀察，并且仔細(xì)分析其實(shí)際應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般性資料 在2017年1月-2018年12月期間，從我院急診科病例中任意選取200名患者的病例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方式將這200名患者分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，兩組各100名研究對(duì)象。在常規(guī)組的患者中，男性患者有60名，女性患者有40名，年齡范圍是15歲-80歲，發(fā)病到送診的時(shí)間范圍是10分鐘到5小時(shí)。在實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者有58名，女性患者有42名，年齡范圍是16歲-80歲，發(fā)病到送診的時(shí)間范圍是8分鐘到5分鐘。兩者患者在基本資料中沒(méi)有明顯的差異，因此不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組的患者采用的是常規(guī)性護(hù)理模式干預(yù)治療的方式，而實(shí)驗(yàn)組的患者采用的是前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式干預(yù)治療的方式。

常規(guī)性護(hù)理模式的主要內(nèi)容有：急診科的護(hù)理人員及時(shí)檢查患者的生命體征，并根據(jù)需要給與吸氧護(hù)理服務(wù)，同時(shí)做好相關(guān)的準(zhǔn)備配合進(jìn)一步的分診治療。

前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理的主要內(nèi)容有以下方面：第一：人員責(zé)任清晰明確，一般情況下，管理小組長(zhǎng)是由該院急診科的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)是由該院急診科的副主任擔(dān)任，共同討論和評(píng)估急診科的常見(jiàn)治療風(fēng)險(xiǎn)之后再制定更加具有針對(duì)性的多種應(yīng)急方案。第二：制定詳細(xì)的前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理措施：①接診護(hù)理，護(hù)理人員在接收到急診信息后的3min之內(nèi)不僅要完成救護(hù)車輛的安排，同時(shí)還要完成與患者家屬的有效溝通工作，并且要通過(guò)患者及家屬的配合時(shí)刻清楚的了解患者的病情變化情況，根據(jù)患者的實(shí)際病情通知到相關(guān)科室，使得相關(guān)科室以做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備工作。②轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理，在患者到達(dá)醫(yī)院后，護(hù)理人員要立馬完成對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)工作，同時(shí)準(zhǔn)備各類急救設(shè)備和藥物，如果患者突發(fā)心臟驟停要立即采取心肺復(fù)蘇治療，有劇烈疼痛的患者要給與適當(dāng)?shù)囊枣?zhèn)靜止痛治療，并且要及時(shí)對(duì)患者及家屬的情緒進(jìn)行安撫。③院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理，在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，護(hù)理人員要保障患者及其治療設(shè)備的安全，避免跌落和相關(guān)治療設(shè)備脫落等問(wèn)題的發(fā)生，同時(shí)要及時(shí)告知患者家屬相關(guān)治療和后期可能出現(xiàn)的情況，以此獲得患者家屬的同意和配合。④搶救護(hù)理，在搶救過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)醫(yī)生的搶救工作要積極努力的配合，仔細(xì)準(zhǔn)備好急救所需的相關(guān)設(shè)備和藥物，隨時(shí)觀察患者的生命體征變化情況并且及時(shí)告知臨床治療的醫(yī)生，保障患者的生命安全。

1.3 觀察指標(biāo) 仔細(xì)觀察兩者患者所使用的各項(xiàng)急救時(shí)間，急救護(hù)理過(guò)程中的錯(cuò)誤率和患者的急救護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的表示方法 此次研究中的全部數(shù)據(jù)都是采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行詳細(xì)處理，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）的方式表達(dá)，采用（）檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差（）的方式表達(dá)，采用（t）檢驗(yàn)，如果P<0.05，則表示其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)急救時(shí)間

此次研究中，實(shí)驗(yàn)組在平均急救反應(yīng)時(shí)間和平均急救時(shí)間兩方面都比常規(guī)組的要短，由于其差異明顯，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組研究對(duì)象的急救護(hù)理過(guò)程中的錯(cuò)誤率的情況

此次研究中，實(shí)驗(yàn)組的急救護(hù)理錯(cuò)誤率為1.52%，而常規(guī)組的急救護(hù)理錯(cuò)誤率卻高達(dá)12.36%，兩組差異比較明顯，所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3對(duì)比兩組研究對(duì)象的患者急救護(hù)理滿意度的情況

實(shí)驗(yàn)組的急救護(hù)理滿意度是95.89%，常規(guī)組的急救護(hù)理滿意度是82.18%，兩組差異較為明顯，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急診科接收的患者的病情都具有急、危、重的特點(diǎn)，所以要求急診科具有較高的醫(yī)療和護(hù)理水平，從而保障治療效果，降低治療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患糾紛。為此，急診科應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)合理且有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理方案，以實(shí)現(xiàn)有效的控制治療與護(hù)理工作。此次研究的結(jié)果顯示，使用了前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式后，對(duì)患者的急救反應(yīng)時(shí)間和實(shí)際急救時(shí)間都明顯短于常規(guī)護(hù)理模式，同時(shí)急救護(hù)理錯(cuò)誤率也低于常規(guī)護(hù)理的急救護(hù)理錯(cuò)誤率，并且還有較高的急救護(hù)理滿意度。由此可見(jiàn)，前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式，不僅具有高效性，還具有科學(xué)性和較高的預(yù)見(jiàn)性，能有效提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力，使相關(guān)護(hù)理人員在保障基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)有效的提高護(hù)理質(zhì)量，有利于協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，保障患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)

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