小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)免用抗菌藥物的切口監(jiān)測及護(hù)理觀察

周淑維

【摘 要】目的：探討選擇免用抗菌藥物方法對小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患者治療期間給予切口監(jiān)測以及護(hù)理干預(yù)的可行性。方法：選擇我院2016年04月～2018年05月收治的140例小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對象；采用抽簽法分組后明確各組配合干預(yù)方法；對照組（70例）：選擇抗菌藥物完成配合治療；觀察組（70例）：選擇免用抗菌藥物+切口監(jiān)測+護(hù)理干預(yù)方法完成配合干預(yù)；對比干預(yù)結(jié)果。結(jié)果：同對照組小兒疝氣患者臨床指標(biāo)對比，觀察組住院費(fèi)用以及住院時(shí)間無明顯差異（P>0.05）；同對照組小兒疝氣患者切口感染發(fā)生率（0.00%）對比，觀察組（1.43%）無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：小兒疝氣患者在接受微創(chuàng)手術(shù)治療期間，免用抗菌藥物+切口監(jiān)測+護(hù)理干預(yù)方法的配合應(yīng)用，不會(huì)導(dǎo)致患兒的住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及切口感染發(fā)生率有所增加，從而可將抗感染藥物的應(yīng)用副反應(yīng)顯著減少，將患兒安全指數(shù)顯著提升，最終對于小兒疝氣患者預(yù)后改善，奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】小兒疝氣；微創(chuàng)手術(shù)；抗菌藥物；切口監(jiān)測

【中圖分類號】R79.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

小兒疝氣作為發(fā)生率顯著的兒童疾病之一，及時(shí)開展微創(chuàng)手術(shù)治療存在顯著意義，但是期間是否需要選擇抗菌藥物進(jìn)行配合干預(yù)存在疑問[1]。本次研究將針對小兒疝氣患者確定最佳方法配合完成微創(chuàng)手術(shù)治療，以此說明免用抗菌藥物+切口監(jiān)測+護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年04月～2018年05月收治的140例小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對象；采用抽簽法分組后明確各組配合干預(yù)方法；對照組（70例）：男50例，女20例；年齡分布范圍為1歲～6歲，平均年齡為（3.75±0.52）歲；觀察組（70例）：男49例，女21例；年齡分布范圍為2歲～6歲，平均年齡為（3.79±0.55）歲；觀察對比兩組小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患者的性別、年齡，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對于入院后的兩組小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患者，明確各組配合干預(yù)方法；對照組：選擇抗菌藥物完成配合治療；觀察組：選擇免用抗菌藥物+切口監(jiān)測+護(hù)理干預(yù)方法完成配合干預(yù)；對照組具體為：如果患兒表現(xiàn)出鞘膜積液的現(xiàn)象，合理選擇頭孢硫脒藥物完成對應(yīng)治療，抗菌藥物用藥方式為靜脈滴注；觀察組具體為：

1.2.1 合理做好術(shù)后體位指導(dǎo)工作 小兒疝氣患者在完成手術(shù)后，責(zé)任護(hù)士需要就術(shù)后療養(yǎng)期間患兒側(cè)臥位的選擇對其家屬進(jìn)行指導(dǎo)，對患兒身體干爽進(jìn)行保持，避免自身汗水以及細(xì)菌對手術(shù)切口產(chǎn)生影響，呈現(xiàn)出感染情況。此外，對術(shù)后患兒在準(zhǔn)備進(jìn)行體位移動(dòng)期間，需要安排家屬進(jìn)行協(xié)助完成。并且對患兒的協(xié)助翻身進(jìn)行指導(dǎo)，避免患兒呈現(xiàn)出肢體麻木的現(xiàn)象[2]。

1.2.2 合理做好會(huì)陰位置清潔工作 小兒疝氣患者在完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要就其會(huì)陰位置做好清潔工作，以此將患兒術(shù)后感染發(fā)生率顯著降低。具體在進(jìn)行護(hù)理清潔期間，需要將患兒手術(shù)切口位置有效避開[3]。

1.2.3 合理做好切口監(jiān)測以及護(hù)理工作 對患兒完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要合理展開切口護(hù)理工作。首先需要合理選擇壓迫止血方法進(jìn)行干預(yù)，觀察未表現(xiàn)出滲血現(xiàn)象后，需要在手術(shù)切口表面，準(zhǔn)備創(chuàng)口貼（清潔干燥）進(jìn)行粘貼，防止呈現(xiàn)出灰塵等系列物質(zhì)入侵的現(xiàn)象，從而對切口感染進(jìn)行避免，并且需要定期做好創(chuàng)口貼更換工作。

1.2.4 合理做好心理護(hù)理工作 因?yàn)榛純旱哪挲g較小，對此心理護(hù)理措施的采用較為特殊，具體在交流期間，要求護(hù)理人員需要利用動(dòng)畫卡通內(nèi)容等方式完成，以此使得患兒內(nèi)心的恐懼感獲得緩解，此外，在進(jìn)行傷口清潔期間，禁止用力，保持輕柔動(dòng)作完成，保證患兒緊張感獲得最大程度緩解。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患者的臨床指標(biāo)（住院費(fèi)用以及住院時(shí)間）、切口感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對于兩組小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患者的護(hù)理結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（住院費(fèi)用以及住院時(shí)間）、計(jì)數(shù)資料（切口感染發(fā)生率）各以 、n（%）表示，各行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院費(fèi)用以及住院時(shí)間比較 同對照組小兒疝氣患者臨床指標(biāo)對比，觀察組住院費(fèi)用以及住院時(shí)間無明顯差異（P>0.05），見表1。

3 討論

當(dāng)前針對小兒疝氣患者在治療期間，微創(chuàng)手術(shù)療法獲得廣泛應(yīng)用，并且應(yīng)用后的效果較為明顯，但是患兒仍然存在切口感染的可能，對此諸多選擇抗菌藥物展開治療，以獲得感染預(yù)防效果，但是抗菌藥物在應(yīng)用的同時(shí)，表現(xiàn)出的系列副反應(yīng)會(huì)對患兒的預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響，對此有必要確定更為有效方法配合對疝氣患兒給予臨床干預(yù)。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同對照組小兒疝氣患者臨床指標(biāo)對比，觀察組住院費(fèi)用以及住院時(shí)間無明顯差異；同對照組小兒疝氣患者切口感染發(fā)生率（0.00%）對比，觀察組（1.43%）無明顯差異，從而證明免用抗菌藥物+切口監(jiān)測+護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用可行性。

綜上所述，小兒疝氣患者在接受微創(chuàng)手術(shù)治療期間，免用抗菌藥物+切口監(jiān)測+護(hù)理干預(yù)方法的配合應(yīng)用，不會(huì)導(dǎo)致患兒的住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及切口感染發(fā)生率有所增加，從而可將抗感染藥物的應(yīng)用副反應(yīng)顯著減少，將患兒安全指數(shù)顯著提升，最終顯著促進(jìn)小兒疝氣患者預(yù)后改善。

參考文獻(xiàn)

張書敏.小兒疝氣術(shù)后護(hù)理干預(yù)對預(yù)防切口感染的影響及其對策[J].抗感染藥學(xué)，2018，12（09）：1547-1549.

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