腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床護(hù)理干預(yù)方法探討

高瑩

【摘 要】目的：探究腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的80例行腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的患者作為研究對象，并將其隨機(jī)分為兩組，一組為觀察組40例，一組為對照組40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理。將兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理方法護(hù)理后的護(hù)理效果以及護(hù)理中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組護(hù)理結(jié)果總有效率為95%，對照組護(hù)理結(jié)果總有效率為70%，兩組對比結(jié)果差異明顯，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%，對照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為37.5%，組對比結(jié)果差異明顯，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于腹腔鏡治療卵巢囊腫患者術(shù)后進(jìn)行綜合臨床護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，能夠極大的提高護(hù)理效果，降低發(fā)生不良反應(yīng)的概率，對患者早日康復(fù)發(fā)揮促進(jìn)作用，值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；卵巢囊腫；臨床護(hù)理

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

引言

卵巢囊腫是在女性中較為常見的一種疾病，隨著社會的發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣發(fā)生了很大的變化，自身免疫力降低及社會壓力過大導(dǎo)致女性發(fā)生卵巢囊腫的發(fā)病率逐年增加。對于卵巢囊腫的治療，傳統(tǒng)的方法主要是在開腹直視下進(jìn)行囊腫切除術(shù)，這種手術(shù)方式對于患者的身體傷害較大，且不易恢復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前對于卵巢囊腫的治療方法主要是腹腔鏡手術(shù)，在腹腔鏡下進(jìn)行囊腫的切除，這種方式具有對患者創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的優(yōu)勢。但是，腹腔鏡治療卵巢囊腫術(shù)后的護(hù)理對其整體治療效果也有重要影響。本文對進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的患者的不同的術(shù)后護(hù)理方式進(jìn)行了對比研究，發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)在臨床中的護(hù)理效果較為理想。具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照自愿參與原則，將我院收治的80例行腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的患者隨機(jī)分為兩組，一組為觀察組40例，一組為對照組40例。其中，觀察組年齡在26-54歲之間，平均年齡（40.1±3.2）歲；病程在3個(gè)月到6年，平均病程（2.8±1.2）年。對照組年齡在25-53歲之間，平均年齡（39.9±3.5）歲，病程在2個(gè)月到6年，平均病程（2.8±1.1）年。兩組患者的年齡和病程等一般資料差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)臨床護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，主要操作如下：第一，術(shù)前護(hù)理。①心理護(hù)理：患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)的必要性，腹腔鏡手術(shù)治療的臨床優(yōu)勢以及手術(shù)的整個(gè)過程。對患者的心理進(jìn)行安撫，消除患者緊張、焦慮的情緒和恐懼心理。②術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前要幫助患者完成各項(xiàng)檢查，確保其身體各項(xiàng)指標(biāo)符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前12小時(shí)叮囑患者禁食，并進(jìn)行一次灌腸，保證腸道清潔；進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，并在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行一次陰道沖洗，手術(shù)前對患者腹部及會陰部進(jìn)行清潔，防止感染。第二，術(shù)中護(hù)理。將患者推入手術(shù)室后，護(hù)理人員要注意與患者進(jìn)行親切交流，詢問患者，幫助患者采取舒適體位，進(jìn)行常規(guī)的消毒、麻醉等，對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測。手術(shù)過程中注意與患者溝通，了解患者的主觀感受并及時(shí)安撫患者的不良情緒，提高其手術(shù)配合度。第三，術(shù)后護(hù)理。①術(shù)后指導(dǎo)：患者手術(shù)后，護(hù)理人員要對其生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，指導(dǎo)并幫助患者采取正確體位臥床休養(yǎng)，以防壓迫傷口造成意外傷害。囑咐患者在術(shù)后4到6個(gè)小時(shí)內(nèi)禁食，時(shí)間過后可以以流食或半流食為主，循序漸進(jìn)。護(hù)理人員要對患者及其家屬普及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥的原因、時(shí)間以及臨床表現(xiàn)以及應(yīng)急處理方式等相關(guān)健康知識，提高患者及家屬預(yù)防和辨別并發(fā)癥的能力。②出院指導(dǎo)：叮囑患者對手術(shù)切口情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，注意保護(hù)切口不受壓迫，保證充足的休息，并且在依據(jù)自身的身體條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床護(hù)理效果，其中顯效標(biāo)準(zhǔn)為排氣時(shí)間小于10小時(shí)，輸液時(shí)間小于3天，住院時(shí)間小于1周；有效標(biāo)準(zhǔn)為排氣時(shí)間小于16小時(shí)，輸液時(shí)間小于5天，住院時(shí)間小于10天；無效為未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?效+有效）/例數(shù)*100%。術(shù)后的不良反應(yīng)包括氣腫、惡心嘔吐、切口感染、高碳酸血癥。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較 兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理后，護(hù)理總有效率為觀察組95%，對照組70%，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%，其中包括氣腫1例，惡心嘔吐1例，切口感染1例，高碳酸血癥1例；對照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為37.5%，其中包括氣腫3例，惡心嘔吐6例，切口感染2例，高碳酸血癥4例。兩組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床中采用腹腔鏡手術(shù)對卵巢囊腫患者進(jìn)行治療，具有切口小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但是如果對患者的護(hù)理不到位，發(fā)生切口感染或其他并發(fā)癥，將對患者的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生不利影響，因此對患者進(jìn)行良好的護(hù)理是非常有必要的。本次研究中，常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法針對性較差，與綜合護(hù)理干預(yù)相比，護(hù)理效果還不夠理想。通過對腹腔鏡治療卵巢囊腫的患者進(jìn)行綜合臨床護(hù)理干預(yù)，極大的提高了整體護(hù)理效果，使患者的排氣時(shí)間、輸液時(shí)間、住院時(shí)間都顯著下降，且有效降低了患者術(shù)后一些不良反應(yīng)發(fā)生的概率，增強(qiáng)患者的恢復(fù)質(zhì)量。

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