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    奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林分散片治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效分析

    2019-04-25 10:45:04慕會(huì)杰
    健康大視野 2019年6期
    關(guān)鍵詞:幽門螺桿菌奧美拉唑

    慕會(huì)杰

    【摘 要】目的:分析奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林分散片治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效。方法:選擇我院在2017年7月~2018年11月收治的幽門螺旋桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者86例,將其隨機(jī)分為對(duì)照組(43例)與觀察組(43例)。對(duì)照組給予單純阿莫西林分散片治療,觀察組給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林分散片治療,對(duì)比2組患者的治療效果與幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰效果。結(jié)果:觀察組患者的治療總有效率和幽門螺桿菌清除率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者中采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林分散片能夠有效促進(jìn)幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰,提高患者的治療效果,促進(jìn)病情恢復(fù),有利于改善患者的生活質(zhì)量,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;阿莫西林分散片;幽門螺桿菌;相關(guān)性十二指腸潰瘍

    【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)06-0-02

    十二指腸潰瘍在臨床上是較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病[1],在消化性潰瘍疾病中發(fā)病率高,其發(fā)病原因也比較復(fù)雜,幽門螺桿菌作為革蘭氏、微需氧的細(xì)菌,存在與十二指腸和胃部的各個(gè)區(qū)域內(nèi),會(huì)導(dǎo)致胃粘膜出現(xiàn)慢性發(fā)炎,若病情不及時(shí)控制,則會(huì)引起十二指腸潰瘍、胃潰瘍甚至胃癌。臨床特征主要表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛,多呈慢性、周期性、規(guī)律性發(fā)作,嚴(yán)重影響到患者的正常生活和工作。我院對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林分散片治療取得了良好的效果,詳細(xì)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院在2017年7月~2018年11月收治的幽門螺旋桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者86例,將其隨機(jī)分為對(duì)照組(43例)與觀察組(43例)。對(duì)照組男25例,女18例,年齡25~69歲,平均年齡(39.9±3.1)歲;觀察組男24例,女19例,年齡24~72歲,平均年齡(38.7±3.2)歲。入選患者經(jīng)臨床檢查均符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患者一般資料(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者給予單純阿莫西林分散片治療,阿莫西林(國藥準(zhǔn)字H44021518,廣州白云山制藥股份有限公司生產(chǎn))口服,使用劑量為每次1.0g,每日2次;觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予奧拉美唑( 國藥準(zhǔn)字J20130092, 阿斯利康制藥有限公司)口服,使用劑量為每次20mg,每日1次,以2周為一個(gè)療程,兩組同時(shí)治療2個(gè)療程。2組患者治療前后均予以復(fù)查胃鏡及碳14尿素呼吸試驗(yàn)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比2組患者治療后的效果與幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰情況。治療效果:顯效、有效、無效,患者胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍及周圍炎癥完全消失,腹痛0級(jí)則為顯效;患者胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積縮小50%以上,腹痛減輕到Ⅰ級(jí),但還存在炎癥則為有效;患者胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積的縮小幅度<50%,周圍仍存在炎癥,腹痛沒有得到緩解甚至加重。總有效率=顯效率+有效率[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究將通過SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件來比較分析所有數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,以來進(jìn)行組間檢驗(yàn),采用P<0.05代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比2組患者的治療效果

    對(duì)照組患者中顯效24(55.81%)例、有效11(25.58%)例、無效8(18.60%)例,總有效率為(81.40%);觀察組患者中顯效30(69.77%)例、有效12(27.91%)例、無效1(2.33%)例,總有效率為(97.67%),比較結(jié)果為(=14.126,p=0.000)。觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2 對(duì)比2組患者的幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰效果

    對(duì)照組患者治療后幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰24例,轉(zhuǎn)陰率為55.81%;觀察組患者治療后幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰38例,轉(zhuǎn)陰率為88.37%,比較結(jié)果為(=26.345,P=0.000)。觀察組患者的幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    十二指腸瘍是消化性潰瘍中的一種類型,主要發(fā)病原因受遺傳因素、胃酸分泌過多、胃粘膜防御機(jī)制減弱、幽門螺桿菌感染以及生活飲食不規(guī)律、工作壓力等所影響,其主要特征表現(xiàn)為幽門螺桿菌的高感染率[3]。如果不及時(shí)干預(yù)治療,會(huì)持續(xù)性疼痛幾周,隨著緩解數(shù)月,反復(fù)發(fā)生,嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃部穿孔、出血以及癌變等,威脅患者的生命安全。目前臨床上治療該病主要采用的抗生素類藥物對(duì)患者體內(nèi)的幽門螺桿菌進(jìn)行抑制,但常規(guī)藥物治療效果欠佳,因此迫切需要更安全有效的藥物來治療十二指腸潰瘍。

    本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者的治療總有效率和幽門螺桿菌清除率高于對(duì)照組(P<0.05)說明使用奧拉美唑聯(lián)合阿莫西林可以增加臨床治療的安全性和有效性。其中,阿莫西林作為一種廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素[4],具有很強(qiáng)的殺菌作用,在酸性穩(wěn)定的條件下,其胃腸道吸收率高達(dá)90%,能夠直接作用于病灶表面,消除患者病灶炎癥反應(yīng),但由于該病常反復(fù)性發(fā)作,單獨(dú)使用該藥物使患者的病情得不到有效控制。而奧拉美唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑[5],主要是通過特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端來減少胃酸的分泌,還能抑制由組胺和刺激迷走神經(jīng)引起的胃酸分泌,通過阿莫西林和奧拉美唑聯(lián)合作用于患者胃部可以增加胃酸分泌的抑制效果,增強(qiáng)保護(hù)胃黏膜的能力,促進(jìn)潰瘍愈合,以此來改善患者癥狀,使患者身體恢復(fù)。

    綜上所述,在治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者中采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林分散片能夠有效促進(jìn)幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰,提高患者的治療效果,促進(jìn)病情恢復(fù),有利于改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用推廣。

    參考文獻(xiàn)

    趙桂芹. 蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 11(24):124-125.

    張微. 用兩種三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 15(15):116-117.

    黃虹, 秦慶. 兩種用藥方案治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效對(duì)比[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(24):42-43.

    王澍琴, 薄艷萍, 蘇愛平, et al. 以艾司奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)四聯(lián)療法對(duì)Hp陽性十二指腸潰瘍的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2017(32).

    覃遠(yuǎn). 兩種用藥方案治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效對(duì)比[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2016, 32(20):44-45.

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