急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的護(hù)理

李秋紅

【摘 要】目的：對(duì)急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者的臨床護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行調(diào)查。方法：回顧性分析我院37例急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者的護(hù)理方式，同時(shí)對(duì)患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：37例患者有2例入院后當(dāng)天死亡，其余35例患者搶救成功，患者住院時(shí)間平均（3.8±0.5）周，而后康復(fù)出院。結(jié)論：以患者為中心開展護(hù)理干預(yù)更有利于患者病情管理。

【關(guān)鍵詞】急性重癥病毒性心肌炎；心力衰竭；心源性休克

Abstract：Objective To investigate the clinical nursing intervention of patients with acute severe viral myocarditis complicated with heart failure and cardiogenic shock.Methods： the nursing methods of 37 patients with acute severe viral myocarditis complicated with heart failure and cardiogenic shock were analyzed retrospectively.Results： of the 37 patients， 2died on the day of admission， the remaining 35 patients were successfully rescued， the average hospitalization time was （3.8 ±0.5） weeks， and the patients recovered and discharged from hospital.Conclusion： patient-centered nursing intervention is more beneficial to patient condition management.

Key words： acute severe viral myocarditis； heart failure； cardiogenic shock

【中圖分類號(hào)】R725.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-01

急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者的病情嚴(yán)重，患者多為突發(fā)性心力衰竭、心源性休克，因此，病情十分危急?；颊叩膿尵取⒆o(hù)理措施對(duì)其搶救結(jié)果有著十分重要的意義[1]。本次研究以37例急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者為研究對(duì)象，對(duì)急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者的臨床護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以37例急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者為研究對(duì)象，所有患者均為2017年10月-2018年10月間入院治療人員?；颊吣挲g平均（68.9±5.4）歲，男性患者19例，女性患者18例，患者入院前7-14天均有上呼吸道感染病史，患者體溫平均（39.6±0.3）℃，所有患者入院時(shí)心率平均（109.7±2.7）次/min。患者入院時(shí)均存在明顯的頭暈、心悸表現(xiàn)，患者血管造影未發(fā)生明顯病變，患者均符合重癥病毒性心肌炎診斷。

1.2 一般方法 急救護(hù)理：本病起病急，病逝發(fā)展迅速，患者入院后要迅速對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其病情以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果開展相應(yīng)的護(hù)理措施?？焖匍_放患者靜脈通道，準(zhǔn)備急救器械，患者保持絕對(duì)的臥床休息，密切監(jiān)視患者生命體征，監(jiān)視患者病情變化，安排專門的護(hù)理人員進(jìn)行照顧。

常規(guī)護(hù)理：對(duì)此類患者來說，臥床休息非常重要，因此，要為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的休息環(huán)境[2]。按時(shí)對(duì)病房通風(fēng)，同時(shí)要按時(shí)進(jìn)行消毒，避免患者交叉感染。飲食方面也要結(jié)合患者病情、營(yíng)養(yǎng)狀況以及日常飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，飲食以易消化、高蛋白為主，避免患者出現(xiàn)大便干結(jié)癥狀。此類患者生命體征不穩(wěn)定，因此要嚴(yán)密記錄患者出入量。對(duì)于患者的用藥反應(yīng)密切監(jiān)視，遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整用藥量，觀察患者生命體征變化。

體位護(hù)理：患者以坐位、半臥位為主要休息體位，若患者不適可將患者雙腿下垂，同時(shí)予以高流量吸氧。若患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)要及時(shí)調(diào)整吸氧量和靜脈輸液速度，避免患者發(fā)生不良發(fā)應(yīng)。

并發(fā)癥護(hù)理：心律失常是患者常見并發(fā)癥，一旦發(fā)生要立刻通知醫(yī)師進(jìn)行搶救。心力衰竭患者若出現(xiàn)呼吸困難、水腫、咳嗽等表現(xiàn)可予以無創(chuàng)呼吸機(jī)改善患者病情。休克患者采取中凹位休息，并予以持續(xù)吸氧、調(diào)整用藥劑量。

心理護(hù)理：護(hù)理人員要重視患者的情緒變化，采取相應(yīng)的心理學(xué)技巧緩解患者心理技巧，幫助患者保持良好心態(tài)，避免患者情緒波動(dòng)影響生命體征。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者護(hù)理后搶救結(jié)果進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

37例患者有2例入院后當(dāng)天死亡，其余35例患者搶救成功，患者住院時(shí)間平均（3.8±0.5）周，而后康復(fù)出院。

3 討論

急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者病情危急，在針對(duì)患者的護(hù)理過程中不僅要針對(duì)患者的病情進(jìn)行管理，同時(shí)也要針對(duì)患者的情緒、心理進(jìn)行管理，同時(shí)對(duì)患者生活進(jìn)行照顧，全方位改善患者病情[3]。結(jié)果可見，37例患者有2例入院后當(dāng)天死亡，其余35例患者搶救成功，證明針對(duì)患者開展護(hù)理干預(yù)的方式更有利于患者治療。

參考文獻(xiàn)

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