重慶三峽中心醫(yī)院文化建設的實踐與思考

王豫屏

中圖分類號：F270 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2019）12-167-03

摘 要 黨的十九大對推動社會主義文化繁榮興盛，激發(fā)全民族文化創(chuàng)新創(chuàng)造活力，建設社會主義文化強國作出了全面部署。重慶三峽中心醫(yī)院以黨的十九大精神為指引，堅持“醫(yī)德立院、科技興院、文化強院”的辦院宗旨，秉承“仁愛、厚德、精醫(yī)、敬業(yè)”的院訓，緊扣“三三四八”發(fā)展戰(zhàn)略，創(chuàng)新構建醫(yī)院文化價值體系，大膽探索文化辦院理念，多舉措將醫(yī)院文化融入醫(yī)德教育，植根職工心中，體現(xiàn)在言行舉止上，打造出了以人為本、人文厚重的文化特色品牌，為區(qū)域性醫(yī)療高地建設注入了新的文化內動力。

關鍵詞 醫(yī)院 文化 實踐 思考

地處三峽庫區(qū)腹心城市重慶萬州，擁有著一所全國知名尤其是文化建設走在全國三甲醫(yī)院前列的重慶三峽中心醫(yī)院，該院成立于1929年，歷經(jīng)90年的建設和發(fā)展，取得了驕人的成績。目前，該院擁有1個總院、8個特色分院，年門診量300萬人次，承擔著周邊23個區(qū)縣2300萬人口的醫(yī)療急救任務。年出院患者11萬人，年手術4.3萬臺次，擁有“全國文明單位”、“全國五一勞動獎狀”、“全國人文愛心醫(yī)院”、“全國百佳醫(yī)院”等省級以上榮譽稱號150余項。

一、對文化的基本認識

（一）什么是文化

文化是相對于經(jīng)濟、政治而言的人類全部精神活動及其產(chǎn)品。文化有很多種定義和詮釋，有說是組織成員共有的信念和意志，也有說文化一定是牢固的并被廣泛認同的價值觀，它是時間積累沉淀的習慣和信念，包含精神價值和生活方式的生態(tài)共贏。為此，不同個人、不同單位都對文化有不同的理解?？傊?，對文化這個概念的解讀，也一直眾說不一。

（二）文化是醫(yī)院的精神旗幟

文化就是在不斷的實踐過程中起著思想引領、價值導向、行為規(guī)范、人心凝聚和員工激勵的作用。從1929年建院，醫(yī)院經(jīng)過90年發(fā)展一路艱辛走來，尤其在抗擊非典中醫(yī)護人員視死如歸，在救治汶川地震傷員中廣大醫(yī)護人員奮力拼搏，在處置埃博拉留觀病例，出色應對H7N9疫情中不少醫(yī)務人員無私奉獻，用實際行動書寫了白衣天使勤勞樸實的為民之心和愛黨之情，無不彰顯出醫(yī)務工作者博大仁愛的精神情懷。

（三）文化是醫(yī)院的核心競爭力

文化是一個國家、一個民族、一座城市、一個單位的根與魂，是國家民族城市單位前進發(fā)展繁榮的內動力。文化是“軟實力”的表現(xiàn)，是醫(yī)院發(fā)展的強大內動力，可以促使職工在服務患者的過程中，將這種無形的“軟實力”外化于形、內化于心、固化于行。醫(yī)院從當初3人發(fā)展到現(xiàn)在5000余人，擁有編制床位2559張，從無到有，從小到大，在持續(xù)的文化培育和傳承中，不斷豐富著三峽中心醫(yī)院職工的精神世界，文化成為了醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的不竭動力。

二、我院文化的實踐與探索

（一）創(chuàng)新構建醫(yī)院文化價值體系

文化價值體系的構建為醫(yī)院發(fā)展提供了有力抓手、思路和目標。醫(yī)院將文化價值體系作為文化建設的重點工程和凝魂聚氣的基礎工程，引領全院上下形成共有的價值追求，朝著共同的愿景而努力奮斗。

1.鎖定“三三四八”戰(zhàn)略定位

三個不變，即辦院宗旨不變、發(fā)展目標不變、成熟制度不變；三個立足，即立足人本位醫(yī)療理念、立足區(qū)域核心競爭力、立足集團化管理模式；四個堅持，即堅持謀發(fā)展、堅持強內涵、堅持求創(chuàng)新、堅持惠民生；八化措施，即年度目標主題化、醫(yī)院管理精細化、創(chuàng)新思路超前化、規(guī)章制度常態(tài)化、考核培訓標準化、監(jiān)督評價具體化、文化建設群眾化、人文關懷細微化。

2.確立“三強”學科發(fā)展主線

一是強學科：通過強化學科質量、學科內涵、學科特色、學科協(xié)作、學科拓展、學科地位，加快提升核心競爭力。二是強效率：通過量化指標、明晰職責、科學實施、簡化流程、注重環(huán)節(jié)、信息平臺，實現(xiàn)工作高效、快速和優(yōu)質。三是強考核：通過制定綜合目標、核心指標，績效評價、激勵機制，明確科室個人的工作目標，定期隨機進行考核，確保工作任務圓滿完成。

3.制定“三好”中干行為準則

一是當好主任：率先垂范，做到“三帶頭”，即帶頭崇德守法、帶頭無私奉獻、帶頭提升能力；高效執(zhí)行，做到“三落實”，即落實醫(yī)院決策、落實會議精神、落實指令任務；敢于擔當，做到“三敢于”，即敢于挑起重擔、敢于直面矛盾、敢于承擔責任。二是帶好隊伍：團結共進，做到“三加強”，即加強情感交融、加強學習培訓、加強協(xié)作配合；知人善用，做到“三注重”，即注重合理分權、注重技能傳承、注重用人所長；務實創(chuàng)新，做到“三務必”，即務必少說多干、務必創(chuàng)先爭優(yōu)、務必出新出彩。三是管好科室：科學規(guī)劃，做到“三明確”，即明確長遠目標、明確年度計劃、明確具體方案；明晰職責，做到“三細化”，即細化層級管理、細化崗位職責、細化權利責任；考核激勵，做到“三量化”，即量化千分考核、量化個人業(yè)績、量化獎懲辦法。

4.明確“三有”職工工作要求

一是有定位，即明確愿景、明晰崗位、明辨是非；二是有創(chuàng)新，即善于思考、勤于改進、敢于突破；三是有業(yè)績，即能力出眾、工作出色、成效出彩，激發(fā)職工的主動性、積極性和創(chuàng)造性，為醫(yī)院發(fā)展注入動力和活力。

（二）不斷探索文化辦院新路徑

在醫(yī)院核心價值體系的引領下，以總院醫(yī)道文化為統(tǒng)領，創(chuàng)新將厚重精髓的傳統(tǒng)文化融入醫(yī)院建設和醫(yī)德教育，為打造精品醫(yī)院提供了不竭的文化動力。

1.傳承博大精深的醫(yī)道文化

結合一個總院八個特色分院的文化建設，確立了以“學而與時進，向善醫(yī)道成”統(tǒng)領整個醫(yī)院文化建設的核心理念。融合東西方文化，將《日內瓦宣言》、《東方三圣圖》、《西方三父圖》鐫刻在科技樓的大門兩側大廳內及西方古代和近代享有盛譽的十名醫(yī)學家頭像的大型木雕雕刻在惠恩樓的正上方，讓每一位醫(yī)務人員時刻提醒自己作為醫(yī)生的責任，教育全院醫(yī)務人員在以德養(yǎng)性、以德修身中，不斷傳承和發(fā)揚名醫(yī)前輩為醫(yī)學事業(yè)奮斗終身的崇高精神。

弘揚厚重的傳統(tǒng)文化，創(chuàng)新命名學術廳及會議廳，并賦予了新的文化內涵，如三才廳：天、地、人三才和諧發(fā)展，三省廳：每日三省吾身等；把《大醫(yī)精誠》、《紀念白求恩》兩幅120平方米的巨大花崗巖浮雕鑲嵌在惠恩樓大樓的兩側，展現(xiàn)孫思邈與白求恩一心為人的醫(yī)者風范，時刻謹記為醫(yī)者的責任與擔當，不斷提升內涵素質與技術實力，踐行醫(yī)學先輩和傳統(tǒng)文化中的仁愛精神。同時，把中國五千年恢弘文化貫穿到醫(yī)院科學管理、治病救人、心身康復之中，讓老百姓在舒適的就醫(yī)環(huán)境里陶冶情操、感受文化、接受教育，真正體會到人間的真、善、美。

2.打造獨具匠心的分院文化

在醫(yī)道文化的統(tǒng)領下，創(chuàng)新文化理念思路，注重人文與自然的和諧統(tǒng)一，倡導綠色生態(tài)與文化交融，著力構建高品質的分院特色文化。平湖分院打造以展現(xiàn)抗日戰(zhàn)爭、抗美援朝等歷史為主題的經(jīng)典革命歷史文化，讓大家感受歷史文化帶來的厚重與震撼；百安分院塑造以“知恩為先、感恩溯源、報恩涌泉”為靈魂的“三恩”文化，激勵廣大職工懂得知恩圖報，回饋社會；江南分院傳承以“毫不利己、專門利人、無私奉獻”為核心的白求恩醫(yī)德文化，讓醫(yī)護人員堅持以人為本的服務理念；御安分院以傳播“掌握知識、抵御疾病”的健康教育文化，讓醫(yī)務工作者在實戰(zhàn)中不斷提升專業(yè)技能，為老百姓健康保駕護航；國醫(yī)苑以弘揚“中醫(yī)精髓、國粹經(jīng)典”為內涵的中醫(yī)傳統(tǒng)文化，堅持傳承與創(chuàng)新的理念，不斷弘揚燦爛的中醫(yī)文化，推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

在文化的培育與傳承中，不斷豐富醫(yī)院的文化內涵，實現(xiàn)了總院的醫(yī)道文化與分院的特色文化創(chuàng)新融合、交相輝映、各美其美。

（三）文化引領醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展

將文化建設作為醫(yī)院發(fā)展的強大驅動力，制定了獨具特色的辦院宗旨、院訓、院徽、院歌、核心用語、服務模式等，營造了積極健康、催人奮進的文化氛圍。

1.將文化與黨建工作緊密結合

堅持以“引領方向、活動經(jīng)常、保駕護航”為基本遵循，將傳統(tǒng)文化中的“仁、義、禮、智、信”融合到醫(yī)院的黨建工作中，打造醫(yī)德立院的良好品牌。

結合黨建工作要求，出臺《工作人員問責制》、《監(jiān)督執(zhí)紀“第一種形態(tài)”實施細則（試行）》等制度，簽定《黨風廉政責任書》，層層壓實責任。創(chuàng)新在全院開展“控制欲望做知足者，守住底線做明白人”的廉政文化教育，參加全區(qū)組織的廉政文化周宣傳活動，教育引導全院職工講政治、懂規(guī)矩、守紀律，多次獲得區(qū)衛(wèi)計委紀檢監(jiān)察工作先進集體。先后在全院職工大會、新進職工培訓會上舉辦《卓越醫(yī)生德為先》專題講座，引導醫(yī)黨員醫(yī)務工作者不忘初心，奮發(fā)作為。急救分院黨支部曾獲市、區(qū)先進基層黨組織，江南分院黨總支獲區(qū)衛(wèi)計系統(tǒng)先進基層黨組織，3名黨員獲區(qū)級表彰。

圍繞醫(yī)院人文管理主題，把思想政治工作有機融合到科室發(fā)展建設中，各黨支部書記負責所轄片區(qū)文化建設，讓全員參與落地落細，充分調動科室的積極性，鼓勵科室總結自身在黨建工作、學科發(fā)展、醫(yī)德教育等方面的文化特色、文化故事，豐富和發(fā)展科室文化內涵，打造出了優(yōu)秀的團隊文化，引領醫(yī)護人員向上向善，積極傳遞正能量。15名醫(yī)生護士獲得重慶市首屆“最美醫(yī)務工作者”“最美醫(yī)生”“最美護士”“萬州區(qū)最美醫(yī)生”榮譽稱號，取得了“全國優(yōu)秀共青團員”、“全國優(yōu)秀護理部主任”等多項榮譽，醫(yī)院五次蟬聯(lián)“全國文明單位”。

2.將文化與提升職工素養(yǎng)緊密結合

堅持每年不同的學習主題，開展內涵豐富、形式創(chuàng)新的學習活動，積極營造追求學習進步、把讀書學習作為常態(tài)的良好氛圍，提升職工的內涵素質，打造出了有文化品位的醫(yī)務工作者。

在全院開展了讀懂一本好書--《喚醒醫(yī)療》，實現(xiàn)從“病本位”和“利本位”到“人本位”的改變；領悟一堂好課--袁鐘教授《做與文化相適應的醫(yī)者》，塑造醫(yī)務人員精醫(yī)敬業(yè)、創(chuàng)新求真的醫(yī)學人文精神；做好一名優(yōu)秀的員工，結合醫(yī)院發(fā)展主題和奮斗目標，組織學習《做最好的員工》《、做最出色的醫(yī)務工作者》、《做最好的護士》等內容；創(chuàng)新把元文館與圖書館合二為一，開展了以“人文浸潤醫(yī)院·書香滋養(yǎng)人生”為主題的讀書活動82期，塑造了醫(yī)院職工特有的精神氣質；成功舉辦“馬秋華、呂薇聲樂賞析大講堂”，邀請院外專家專題講座管理知識；組織進行禮儀、茶藝、普通話等培訓活動，為職工搭建了學習交流平臺，助力廣大職工在成長、成才、成名中有更多的獲得感。

按照文化建設群眾化的要求，調整了醫(yī)院文化建設委員會，明確了工作職責、任務與工作制度，建立起黨政引導、黨辦協(xié)調、部門分工負責、全員參與的工作機制，為提升職工文化創(chuàng)新活力提供了有力保障。全院先后成立了7個興趣小組吸納會員2000余名，通過參加重慶市衛(wèi)計委、全區(qū)組織的醫(yī)師節(jié)慶?；顒樱e辦迎春文藝演出、院歌同唱比賽、職工田徑運動會等活動，提振了職工精氣神。并利用院徽、院報、網(wǎng)站、宣傳欄、視頻新聞、微信和QQ群等載體，全方位、扁平化、高時效地傳遞交流信息，曾在《人民網(wǎng)》、《健康報》、《醫(yī)院報》、《重慶日報》等省級以上媒體宣傳報道50余篇次，展示了醫(yī)院良好的文化品牌形象。

3.將文化與增強綜合實力緊密結合

近年來，醫(yī)院緊扣“三三四八”發(fā)展戰(zhàn)略，打造文化特色品牌，開創(chuàng)了以文化強內涵、以文化促發(fā)展的新局面，形成了一總院八分院六中心的發(fā)展戰(zhàn)略格局，綜合實力在香港艾力彼中國醫(yī)院影響力聯(lián)盟主辦的“重慶省域醫(yī)院30強”中排名第3位。

發(fā)展成果讓全民共享。扎實推進智慧醫(yī)院建設，多舉措為患者提供覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務，順利通過重慶市智慧醫(yī)院示范建設最終評審，取得2018年度“智慧醫(yī)院”示范單位（四級）稱號，成功通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等測評。落實分級診療，創(chuàng)新推出“一共贏四免費”五大舉措，圍繞“四個一體化”目標，加快“六個落實”措施，與14家醫(yī)院建成醫(yī)共體關系，建立我區(qū)首個跨省域醫(yī)聯(lián)體、庫區(qū)首個公立醫(yī)院與民營醫(yī)院共建醫(yī)聯(lián)體，開創(chuàng)了重慶市首家三甲醫(yī)院全面托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院先河，探索建立了醫(yī)共體導師制度。主動推出脫貧醫(yī)療救助、七旬老人優(yōu)診、婦女三癌篩查、兒童成長評估、返鄉(xiāng)民工體檢、就診卡舊換新六大惠民舉措，讓19189人次享受887474.22元優(yōu)惠。全院460名干部幫扶龍駒鎮(zhèn) 13個村、社區(qū)1297戶、3717名貧困人口成功脫貧，順利通過國家級驗收。在全國率先建立“貧困戶專職醫(yī)生”制度，800名醫(yī)師成為龍駒鎮(zhèn)21個村、社區(qū)2355戶建卡貧困戶7770人的專職醫(yī)生，醫(yī)院被評為“萬州區(qū)扶貧先進集體”。

文化建設是醫(yī)院管理永恒的主題。面對新機遇新挑戰(zhàn)，醫(yī)院將以文化價值體系為引領，大力弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，著力打造文化軟實力，塑造三峽中心醫(yī)院特有的精神氣質和文化價值，為推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供有力的文化支撐。