護(hù)士長(zhǎng)管理行為能力與職業(yè)倦怠相關(guān)性分析

湯曉燕

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救中心重癥監(jiān)護(hù)室，新疆 烏魯木齊 830054）

職業(yè)倦怠俗稱“工作倦怠、職業(yè)枯竭”，是一種因工作壓力等導(dǎo)致身心高度疲憊的機(jī)體綜合反應(yīng)。職業(yè)倦怠主要表現(xiàn)為情感枯竭、人格解體、個(gè)人成就感消失等[1]。護(hù)士長(zhǎng)作為臨床一線領(lǐng)導(dǎo)，在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的地位，其工作負(fù)荷重，較容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠，但目前關(guān)于職業(yè)倦怠的研究主要針對(duì)護(hù)士，而對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的研究較少?；诖耍以洪_(kāi)展此項(xiàng)研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院124位科室護(hù)士長(zhǎng)，作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：本院自愿參與本課題研究的在職護(hù)士長(zhǎng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕合作者及外出、休假達(dá)半年以上的護(hù)士長(zhǎng)。

1.2 方法

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)力現(xiàn)狀以及職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，將所提問(wèn)題發(fā)送給調(diào)查對(duì)象，繼而進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析[2]。其中護(hù)士長(zhǎng)一般資料問(wèn)卷，內(nèi)容主要包括護(hù)士長(zhǎng)年齡、工作年限、職稱、擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限等。職業(yè)倦怠量表，主要包括情緒衰竭、玩世不恭和成就感低落。采用Likert7分等級(jí)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，分為0～6分，分?jǐn)?shù)越高，表示其職業(yè)倦怠越嚴(yán)重[3]。護(hù)士壓力源量表：該表主要包含五個(gè)方面的內(nèi)容，護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題；工作量與時(shí)間分配問(wèn)題；工作環(huán)境及資源問(wèn)題、管理及人際關(guān)系問(wèn)題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用一般的描述性分析、相關(guān)性分析等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)力及各維度得分、職業(yè)倦怠及各維度得分、護(hù)士壓力源得分，采用（±s）表示；護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)力與護(hù)士職業(yè)倦怠的關(guān)系采用Spearman進(jìn)行相關(guān)分析，均以P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[4]。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)士長(zhǎng)管理行為能力得分比較

與常模相比，護(hù)士長(zhǎng)管理行為能力總分明顯較高，且P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)力得分比較（±s）

表1 護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)力得分比較（±s）

項(xiàng)目 決斷力 感召力 影響力 控制力 親和力 前瞻力 總分護(hù)士長(zhǎng) 4.56±0.88 4.59±0.06 4.36±0.74 4.28±0.87 4.15±0.76 4.24±1.03 179.22±34.67常模 4.05±1.04 3.78±1.03 4.16±0.87 3.99±1.05 3.96±1.04 3.87±1.02 165.01±40.26 t值 - - - - - - -4.2341 P值 - - -- - - - 0.0000

2.2 護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)倦怠比較

與常模相比，新疆醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)倦怠各維度得分明顯較低，且P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)倦怠得分比較（±s）

表2 護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)倦怠得分比較（±s）

項(xiàng)目 n 情緒衰竭 玩世不恭 成就感低落護(hù)士長(zhǎng) 124 19.75±7.23 7.73±4.22 34.59±8.11常模 1000 21.29±7.56 8.76±4.58 36.88±7.22 t值 - 2.1956 2.4332 3.3522 P值 - 0.0283 0.0151 0.0008

2.3 護(hù)士長(zhǎng)壓力源各項(xiàng)得分

護(hù)士長(zhǎng)壓力源各項(xiàng)得分分別為：護(hù)理專業(yè)及工作方面得分（6 7.8 9±1 2.2 3）、工作量及時(shí)間分配方面得分（77.99±10.07）、工作環(huán)境及資源方面得分（45.88±9.45）、患者護(hù)理方面得分（69.23±13.44）、管理及人際關(guān)系方面得分（82.54±8.99）?？梢?jiàn)，護(hù)士長(zhǎng)壓力來(lái)源范圍較廣，影響護(hù)士長(zhǎng)壓力最大的因素是管理及人際關(guān)系方面的問(wèn)題。

2.4 護(hù)士長(zhǎng)管理行為能力與護(hù)士職業(yè)倦怠的相關(guān)性

將護(hù)士長(zhǎng)管理行為能力各維度得分與護(hù)士職業(yè)倦怠各維度得分進(jìn)行Spearman相關(guān)分析，結(jié)果顯示護(hù)士長(zhǎng)管理行為能力與護(hù)士職業(yè)倦怠呈負(fù)相關(guān)，且P＜0.05詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

表3 護(hù)士長(zhǎng)管理行為能力與護(hù)士職業(yè)倦怠相關(guān)性分析（r）

3 討 論

醫(yī)院護(hù)理工作往往工作量大且繁雜，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作作息時(shí)間不規(guī)律、潛在風(fēng)險(xiǎn)很高，繼而導(dǎo)致護(hù)理人員的身心壓力普遍較高[5]。且護(hù)理人員短缺也是護(hù)士的主要壓力源。而護(hù)士長(zhǎng)作為基層護(hù)理管理者，不僅要承擔(dān)日常病區(qū)護(hù)理及管理工作，同時(shí)還擔(dān)負(fù)協(xié)調(diào)護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系，及協(xié)調(diào)各部門工作，以及需要參與會(huì)診、教學(xué)、工會(huì)、黨支部等等工作，其工作量、工作壓力往往大于一般的護(hù)理人員，更易產(chǎn)生嚴(yán)重的職業(yè)倦怠。嚴(yán)重的職業(yè)倦怠感不僅損害護(hù)士長(zhǎng)的心理和生理健康，還會(huì)影響護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為能力的發(fā)揮以及崗位晉升。如何降低其職業(yè)倦怠，有效提高護(hù)士長(zhǎng)的管理行為能力，是當(dāng)前護(hù)理管理者面臨的一項(xiàng)重要難題。

本次研究中從情感衰竭、玩世不恭、個(gè)人成就感低為變量，建立回歸方程分析護(hù)士長(zhǎng)管理行為能力對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠的影響。研究結(jié)果顯示，護(hù)士長(zhǎng)管理行為能力與職業(yè)倦怠呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，護(hù)士長(zhǎng)的管理行為能力越強(qiáng)，其職業(yè)倦怠程度就越低?；诖朔N現(xiàn)狀，醫(yī)院管理者應(yīng)該減少護(hù)士長(zhǎng)的非護(hù)理型工作內(nèi)容，根據(jù)其工作量的大小，為其制定合理優(yōu)質(zhì)的人力資源配置方案，減輕護(hù)士長(zhǎng)工作壓力，降低其職業(yè)倦怠。同時(shí)，作為醫(yī)院的管理者，應(yīng)該全面測(cè)評(píng)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)力現(xiàn)狀，為其提供更多的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及晉升機(jī)會(huì)，激發(fā)護(hù)士長(zhǎng)不斷提升自我價(jià)值，發(fā)揮工作激情，繼而提高護(hù)士長(zhǎng)管理行為能力，提高護(hù)理質(zhì)量。

總之，醫(yī)院管理者應(yīng)全面測(cè)評(píng)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)力現(xiàn)狀，為護(hù)士長(zhǎng)制定科學(xué)合理的工作流程，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)力的培訓(xùn)，激發(fā)護(hù)士長(zhǎng)的工作熱情，降低職業(yè)倦怠。