能級管理在預(yù)防手術(shù)室護理缺陷中的運用探討

馬巧智

（保定市兒童醫(yī)院，河北 保定 071700）

為了進一步對能級管理在預(yù)防手術(shù)室護理缺陷中的運用探討，特意選取2016年4月到2017年9月205臺手術(shù)和2017年11月到2018年4月289臺手術(shù)作為本次的研究對象，將研究結(jié)果進行總結(jié)，并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月到2017年9月205臺手術(shù)為實施前組，選取2017年11月到2018年4月289臺手術(shù)為實施后組，在兩個階段中手術(shù)室工作人員合理配置，并且兩個階段中的工作人員沒有發(fā)生變化，共 20名工作者。兩組常規(guī)資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

一是成立能級管理控制學(xué)習(xí)小組，主要成員有：護士長、?？谱o士，并選拔經(jīng)驗豐富護理人員為組長，對護理人員進行分工，給予專業(yè)的護理指導(dǎo)。二是具體的實施過程。健全培訓(xùn)機制，完善考核管理。對護理人員進行定期的培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷提高護理人員的操作技巧，并且根據(jù)護理人員的考核成績、滿意度、以及護理缺陷的發(fā)生率對護理人員的工作能力、專業(yè)技術(shù)進行全面的考評[1]。同時也要建立高效、合理的獎懲制度，對于考核及格的護理人員進行一定的獎勵，對于考核不合格的護理人員也要進行相應(yīng)的懲罰。三是能級的分級。護理人員的能級評分主要分為三個等級的責任護士，初級、中級、高級。高級責任護士要具有10年的手術(shù)室工作經(jīng)驗，而且經(jīng)過考核之后，其專業(yè)能力和滿意度都為優(yōu)秀；中級責任護士要具有5年的手術(shù)室工作經(jīng)驗，而且經(jīng)過考核之后，其專業(yè)能力和滿意度都為良好；初級責任護士要具有1年的手術(shù)室工作經(jīng)驗，而且經(jīng)過考核之后，其專業(yè)能力和滿意度都為合格；通過設(shè)置不同級別的護理人員，可以提高護理人員學(xué)習(xí)的動力，培養(yǎng)一種良性競爭的氛圍，從而激發(fā)護理人員的積極性和主動性，在工作中實現(xiàn)自身的價值。三是工作安排。護士長要根據(jù)患者的實際情況，配置具體的護理人員進行手術(shù)室操作[2]。根據(jù)專業(yè)的領(lǐng)域不同，設(shè)置?？菩〗M，根據(jù)三個等級建立一個梯形隊伍，做好傳、幫、帶的工作，使護理人員共同交流，取長補短，從而提高自身的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能。

1.3 觀察指標

觀察實施前與實施后缺陷發(fā)生率的情況，其中發(fā)生護理缺陷的主要原因包括：護理人員心理因素、管理不善、專業(yè)技術(shù)能力不足、缺乏法律保護知識。護理缺陷總發(fā)生率（總發(fā)生率）=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

通過對實施前與實施后缺陷發(fā)生率情況進行比較，實施前發(fā)生的總例數(shù)為22例，總發(fā)生率是10.7%，實施后發(fā)生的總例數(shù)為12例，總發(fā)生率是4.1%，實施前明顯低于實施后，兩組數(shù)據(jù)對比可知，存在明顯的差異（P＜0.05）具體數(shù)據(jù)如表1，

表1 實施前與實施后缺陷發(fā)生率情況比較

3 討 論

手術(shù)室屬于醫(yī)院中最重要的一個場所，也是醫(yī)院的重要組成部分，手術(shù)室的護理工作與其他科室的護理工作進行比較，技術(shù)性強、工作量大、工作時間長，其護理的任務(wù)更加的繁重，不僅要保證患者的護理安全，還要提高一定的治療效果。手術(shù)室的護理質(zhì)量是確保醫(yī)療安全的重要前提，預(yù)防護理缺陷是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，在手術(shù)室中要實施有效的護理模式。在傳統(tǒng)的管理模式中，主要是根據(jù)護理人員的工齡情況來安排手術(shù)，在實際操作過程中相繼就會出現(xiàn)很多的缺陷。隨著人們生活水平的提高以及護理意識的增強，人們對于護理質(zhì)量以及護理服務(wù)水平的要求也越來越高[3]。經(jīng)過不斷的研究與發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)室基本制度的基礎(chǔ)上實施能級管理模式具有顯著的效果。該管理模式可以建立各級不同的工作規(guī)范和標準，使管理的內(nèi)容更加的規(guī)范化、系統(tǒng)化，進一步提高管理的水平和效果。從本次研究結(jié)果中可以看出，發(fā)生護理缺陷與護理人員的心理因素、管理能力、專業(yè)技術(shù)，以及法律知識都有著直接的關(guān)系。在實際實施過程中通過對護理人員進行科學(xué)、合理的人力資源管理，結(jié)合每個護理人員的特點和專長，合理安排工作，并明確自身的素質(zhì)，使護理人員在護理服務(wù)中可以充分發(fā)揮自己的職能，并且可以在各自的崗位上揚長避短，合理分配。

綜上所述，實施能級管理模式可以起到一定的積極作用，在發(fā)現(xiàn)并解決缺陷問題的同時，也進一步增加了護理人員工作的預(yù)見性和計劃性，從而保證工作的安全性，提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。