以循證為依據(jù)的健康教育在老年骨質(zhì)疏松癥中的效果探討

季長高，張 冉，梁 媛，賈國紅，趙月華

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院，北京 100020）

骨質(zhì)疏松癥(osteoPorosis，OP)是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加而易于骨折的全身性骨骼系統(tǒng)疾病[1]。近年來，我國已經(jīng)邁入到老年社會(huì)，老年人的數(shù)量越來越多，增加了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病概率，導(dǎo)致老年患者的生活質(zhì)量下降，自身機(jī)能出現(xiàn)嚴(yán)重的衰退，影響著疾病治療工作的實(shí)施及開展。因此，給予老年患者健康教育具有必要性，有助于強(qiáng)化老年患者對疾病的了解，提升疾病治療效果，幫助老年患者快速恢復(fù)健康。詢證護(hù)理是一種以有價(jià)值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，提出問題，尋找證據(jù)，用實(shí)證對患者實(shí)施最佳護(hù)理的方法[2]。循證護(hù)理作為一項(xiàng)新型的護(hù)理理念，在開展護(hù)理工作時(shí)，將患者作為護(hù)理工作的核心，運(yùn)用批判性的思維實(shí)現(xiàn)了對患者的全方位綜合性護(hù)理，該種護(hù)理理念及思維，改變了傳統(tǒng)的護(hù)理模式及教育方法，有助于提升整體護(hù)理效果。本文將112例老年骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對象，探討以循證為依據(jù)的健康教育在老年骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選取在2017年2月份至2018年2月份來我院進(jìn)行疾病治療的老年骨質(zhì)疏松癥患者共112例，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組患者各56例。對照組男27例，女29例，年齡為62～83歲，平均年齡為（73.5±2.4）歲。觀察組男28例，女28例，年齡為61～85歲，平均年齡為（74.5±2.5）歲。兩組患者的一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護(hù)理方法，醫(yī)護(hù)人員為老年骨質(zhì)疏松癥患者頒發(fā)健康手冊，并耐心回答患者提出的疑問，通過與患者進(jìn)行溝通和交流，制定出完善的健康計(jì)劃，使骨質(zhì)疏松癥患者的護(hù)理工作更具針對性，患者護(hù)理滿意度大大提升。

1.2.2 觀察組

采用以循證為依據(jù)的健康教育方法，護(hù)理人員需告知老年患者骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因，對患者提出的問題進(jìn)行統(tǒng)一的匯總，整理問題，將制定出來的問題納入到大數(shù)據(jù)庫中，并在數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行統(tǒng)一的搜索，制定出完善的解決方案，為患者疾病治療提供實(shí)踐指導(dǎo)。另外，通過與患者進(jìn)行溝通和交流，能夠直觀的了解到患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、治療習(xí)慣，結(jié)合患者疾病制定出個(gè)體化的健康教育檔案，為患者養(yǎng)成健康行為提供依據(jù)。并在社區(qū)內(nèi)定期開展骨質(zhì)疏松癥教育座談，及時(shí)了解患者健康知識的掌握情況，快速處理老年骨質(zhì)疏松癥患者在康復(fù)期間所存在的問題[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組骨質(zhì)疏松癥患者在首次、階段及終末三個(gè)階段中，知識評分、健康信念評分、自我效能評分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 骨質(zhì)疏松癥知識評分對比

首次評分中，兩組骨質(zhì)疏松癥知識評分無顯著差異（P＞0.05）；在階段評分及終末評分中，觀察組高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 骨質(zhì)疏松癥知識評分對比（±s）

表1 骨質(zhì)疏松癥知識評分對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n＝56） 首次評分 階段評分 終末評分觀察組 10.65±2.35 15.76±2.63* 19.68±4.25*對照組 10.54±2.36 13.64±2.76 15.47±3.26

2.2 骨質(zhì)疏松癥健康信念評分對比

首次評分中，兩組骨質(zhì)疏松癥健康信念評分無顯著差異（P＞0.05）；在階段評分及終末評分中，觀察組高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2

表2 骨質(zhì)疏松癥健康信念評分對比（±s）

表2 骨質(zhì)疏松癥健康信念評分對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n＝56） 首次評分 階段評分 終末評分觀察組 121.25±12.75 159.74±18.52* 173.24±24.13*對照組 120.36±12.75 147.32±16.85 155.85±23.74

2.3 骨質(zhì)疏松癥自我效能評分對比

首次評分中，兩組骨質(zhì)疏松癥自我效能評分無顯著差異（P＞0.05）；在階段評分及終末評分中，觀察組高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表3。

表3 骨質(zhì)疏松癥自我效能評分對比（±s）

表3 骨質(zhì)疏松癥自我效能評分對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n＝56） 首次評分 階段評分 終末評分觀察組 52.32±14.27 72.76±16.23* 83.56±20.35*對照組 52.15±14.25 63.54±15.24 72.45±18.45

3 討 論

骨質(zhì)疏松作為老年患者中的一項(xiàng)常見疾病，以骨基質(zhì)及礦物質(zhì)減少為主要特征，患者的骨韌性大大下降，骨細(xì)微結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，進(jìn)一步增加了骨折的發(fā)生幾率。隨著患者年齡的增長，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防及治療方法受到了人們的高度關(guān)注，成為一項(xiàng)主要的社會(huì)公共健康問題，成為影響老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。目前，大多數(shù)老年人已經(jīng)認(rèn)識到了加強(qiáng)對骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行防范的重要性，為健康教育工作的實(shí)施及開展提供了條件。健康教育作為護(hù)理工作中的重要組成部分，為解決患者的健康問題提供了有效的方法。相關(guān)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究證明，采用傳統(tǒng)的健康教育方法，導(dǎo)致健康護(hù)理工作局限性較大，護(hù)理人員無法深入了解健康問題。而循證護(hù)理作為一項(xiàng)新型的護(hù)理方法，將其應(yīng)用到老年骨質(zhì)疏松患者護(hù)理中，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的大大提升，符合當(dāng)前人們對健康的要求[4]。

本文研究結(jié)果顯示，在骨質(zhì)疏松癥知識評分、健康信念評分、自我效能評分中，觀察組和對照組患者的抽次評分無顯著差異（P＞0.05），階段評分及終末評分觀察組均高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。說明在老年骨質(zhì)疏松癥患者護(hù)理中應(yīng)用以循證為依據(jù)的健康教育方法，提升了護(hù)理人員對健康知識的掌握能力，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)的護(hù)理服務(wù)，使健康教育工作更為直接，豐富了健康教育內(nèi)容，在醫(yī)院內(nèi)部營造了良好的護(hù)理氛圍，提升了醫(yī)院的總體護(hù)理效果，構(gòu)建了和諧的護(hù)患溝通關(guān)系，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生資源的節(jié)約，解決了健康教育中存在的深層次問題，在醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐中取得了良好的應(yīng)用效果[5]。

綜上所述，在老年骨質(zhì)疏松癥護(hù)理中，應(yīng)用以循證為依據(jù)的健康教育方法，有助于強(qiáng)化老年疏松癥患者的健康知識掌握能力，提升健康信念，促進(jìn)自我效能的提高，有助于幫助患者快速恢復(fù)健康。