互動(dòng)式護(hù)理干預(yù)在血透高磷血癥患者中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

黃劍梅 鐘翠英

【摘 要】目的：分析血透高磷血癥患者采取互動(dòng)式護(hù)理模式后的臨床效果。方法：隨機(jī)抽選2017年10月—2018年11月之間被我院收治的82例高磷血癥患者，按照護(hù)理性質(zhì)將其平均分為對(duì)照組與研究組，已知對(duì)照組患者均應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組中所有患者均實(shí)施互動(dòng)式護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果：研究組41例患者采取互動(dòng)式護(hù)理干預(yù)后（血磷、鈣磷乘積、白蛋白）等各項(xiàng)生化指標(biāo)的改善水平較對(duì)照組優(yōu);研究組患者的生活質(zhì)量改善情況較對(duì)照組好，p<0.05.結(jié)論：血透高磷血癥患者采取互動(dòng)式護(hù)理模式后能夠改善患者的生化指標(biāo)，同時(shí)能夠提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血透高磷血癥;互動(dòng)式護(hù)理模式;生化指標(biāo);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-162-01

高磷血癥主要是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)磷代謝失調(diào)導(dǎo)致血液中磷元素含量和過分升高而經(jīng)腎臟排泄的磷元素較少進(jìn)而影響機(jī)體對(duì)鈣元素的吸收造成手足抽搐等現(xiàn)象，該疾病屬于內(nèi)分泌科常見的疾病類型，主要由腎功能不全或骨骼中磷元素過度釋放引起[1]。臨床上利用血液透析進(jìn)行疾病治療，通過彌漫的方式過濾血液中的雜質(zhì)，以此維持血液環(huán)境的平衡，而在治療過程中由于各方面的整體因素導(dǎo)致治療效果不明確，為提高治療效果可結(jié)合理想的護(hù)理模式展開干預(yù)，為證明護(hù)理模式在血透高磷血癥中的應(yīng)用效果，本文結(jié)合了82例符合疾病標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行研究。資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017男10月—2018年11月之間被我院收治的82例高磷血癥患者，按照護(hù)理性質(zhì)將其平均分為對(duì)照組與研究組，已知對(duì)照組41例患者均應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，組中男性24例，女性17例，平均年齡（62.5±3.4）歲;研究組41例患者均實(shí)施互動(dòng)式護(hù)理模式，組中男性22例，女性19例，平均年齡（64.5±3.2）歲，兩組患者的一般資料無明顯差異，p>0.05.

1.2 方法 對(duì)照組41例患者給予藥物指導(dǎo)以及疾病監(jiān)督等常規(guī)護(hù)理。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施互動(dòng)式護(hù)理干預(yù)，主要通過互動(dòng)的方式進(jìn)行知識(shí)講解告別傳統(tǒng)的應(yīng)是宣教。以互動(dòng)配合的方式約束患者的行為[2]。該護(hù)理方式的目的主要是引導(dǎo)患者樹立積極的自我管理意識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)護(hù)理的配合度。護(hù)理內(nèi)容主要有（1）知識(shí)宣講：以問答形式宣講疾病管理知識(shí)，并以此活躍宣講過程中的氣氛，增近護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系。（2）飲食計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理前患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)制定相應(yīng)的飲食方案，避免高磷食物，加強(qiáng)鈣元素的攝入，平衡患者一日內(nèi)的營養(yǎng)攝入量。（3）互動(dòng)式思維加強(qiáng)患者的自我約束性：綜合疾病恢復(fù)期間患者的飲食及行為方式介入互動(dòng)式思維，加強(qiáng)溝通及行為指導(dǎo)，糾正患者的錯(cuò)誤生活習(xí)慣，并以此來提高護(hù)理滿意度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ?評(píng)估兩組患者護(hù)理后的生化指標(biāo)及生活質(zhì)量的改善情況。根據(jù)為期2個(gè)月的護(hù)理評(píng)估（血磷、鈣磷乘積、白蛋白）的改善水平，若三項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)降低說明護(hù)理效果較好。同時(shí)根據(jù)（心理、生理、環(huán)境、社會(huì)）等四個(gè)指標(biāo)展開評(píng)估，總分100 分，分值越高護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用spss24.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，“n”為例數(shù)，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，分別用“t”和“x2”檢驗(yàn)差異，P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)有意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者護(hù)理后生化指標(biāo)的改善效果 研究組41例患者采取互動(dòng)式護(hù)理干預(yù)后（血磷、鈣磷乘積、白蛋白）等各項(xiàng)生化指標(biāo)的改善水平較對(duì)照組優(yōu)，p<0.05.如表1.

2.2 觀察兩組患者實(shí)施護(hù)理后生活質(zhì)量的改善情況（分） 研究組患者的生活質(zhì)量改善情況較對(duì)照組好，p<0.05.如表2.

3 討論

高磷血癥在臨床上屬于較普遍的代謝疾病，該疾病主要由機(jī)體內(nèi)磷代謝失常使腎臟無法對(duì)磷元素進(jìn)行正常代謝，使血液中的磷元素增加。這類現(xiàn)象會(huì)降低機(jī)體對(duì)鈣離子的吸收引發(fā)較多的并發(fā)癥，高磷血癥能夠引發(fā)較多的心血管疾病，就目前心血管疾病的發(fā)病率來講，有部分罹患心血管疾病的病因源自于高磷血癥。該疾病無明顯的特異癥狀，主要以機(jī)體缺少鈣類元素所產(chǎn)生的癥狀為主。臨床上利用血液透析進(jìn)行疾病治療，通過彌漫的方式過濾血液中的雜質(zhì)，以此維持血液環(huán)境的平衡，互動(dòng)式護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠加強(qiáng)患者康復(fù)過程中的主動(dòng)性，同時(shí)能夠護(hù)患關(guān)系集講解與表演為一體強(qiáng)化患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，為證明該護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果，本文結(jié)合82例符合高磷血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者展開研究，并通過生化指標(biāo)及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，研究后發(fā)現(xiàn)：研究組41例患者采取互動(dòng)式護(hù)理干預(yù)后（血磷、鈣磷乘積、白蛋白）等各項(xiàng)生化指標(biāo)的改善水平較對(duì)照組優(yōu);與此同時(shí)研究組患者的生活質(zhì)量改善情況較對(duì)照組好，p<0.05.這說明，血透高磷血癥患者采取互動(dòng)式護(hù)理模式后能夠有效改善患者的生化指標(biāo)及生活質(zhì)量，相比于常規(guī)護(hù)理有更好的臨床效果。

綜上所述，血透高磷血癥患者采取互動(dòng)式護(hù)理模式后能夠改善患者的生化指標(biāo)，同時(shí)能夠提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王小美，徐輝，周霞.多元互動(dòng)精細(xì)化信息傳播方式在腎衰竭血液透析高磷血癥患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（12）：10-12.

[2]宋曉鵑，雷新平.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)預(yù)防腎衰血液透析患者高磷血癥的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：55-57.