夏枯草顆粒對(duì)橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害患者氧化應(yīng)激的影響研究

楊云梅 劉家斌 侯寧

橋本甲狀腺炎在臨床多見，其相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)損傷占比較低，但危害不容小覷，因此對(duì)本類患者的診治需求也較高。而氧化應(yīng)激作為機(jī)體損傷與修復(fù)中的重要參與方面，其在本類患者中的表達(dá)異于健康人群，有研究顯示，氧化應(yīng)激損傷是多類神經(jīng)疾病相關(guān)的重要因素，參與到神經(jīng)的損傷過程，因此對(duì)本類患者進(jìn)行氧化應(yīng)激的調(diào)控是評(píng)估的重要方面，可為損傷的改善提供必要前提條件[1]。本研究將夏枯草顆粒對(duì)橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害患者氧化應(yīng)激的影響進(jìn)行觀察，研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2015年1月—2017年9月的42例橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)方案治療組）21例和觀察組（常規(guī)治療加夏枯草顆粒組）21例。對(duì)照組中男6例，女15例，年齡（38.3±7.3）歲，主要損傷部位：中樞神經(jīng)系統(tǒng)者18例，外周神經(jīng)系統(tǒng)者3例。觀察組中男5例，女16例，年齡（38.6±7.0）歲，主要損傷部位：中樞神經(jīng)系統(tǒng)者19例，外周神經(jīng)系統(tǒng)者2例。兩組患者的性別、年齡與神經(jīng)損傷主要部位構(gòu)成比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)方案治療，主要為左甲狀腺素及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。觀察組則在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加夏枯草顆粒服用，每次2.0 g，每天服用2次。兩組均連續(xù)治療12周。分別于治療前和治療后12周采集兩組的靜脈血標(biāo)本，離心后以酶聯(lián)免疫法試劑盒進(jìn)行氧化應(yīng)激指標(biāo)，[超氧化物歧化酶（SOD） 丙二醛（MDA）]與非酶抗氧化指標(biāo)[谷胱甘肽（GSH）及褪黑素（MT）]的檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的酶抗氧化指標(biāo)比較

治療前兩組的酶抗氧化指標(biāo)SOD及MDA比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后12周觀察組的SOD升高，高于對(duì)照組（P＜0.05）；MDA降低，低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后的非酶抗氧化指標(biāo)比較

治療前兩組的非酶抗氧化指標(biāo)GSH及MT比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后12周觀察組的GSH及MT升高，高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

橋本甲狀腺炎在臨床多見，而本病對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)可造成廣泛的不良影響，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)的危害占比較高[2-3]，但臨床關(guān)于橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害的研究不足，因此認(rèn)為此方面的探究空間極大。另外，本類患者普遍存在氧化應(yīng)激狀態(tài)的異常，而此種情況的存在主要與疾病狀態(tài)及損傷修復(fù)過程的應(yīng)激性變化等有關(guān)，因此對(duì)橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害患者進(jìn)行氧化應(yīng)激的調(diào)控需求較高[4-5]。臨床中與本病治療相關(guān)的研究不足，而夏枯草顆粒作為在甲狀腺疾病患者中應(yīng)用較多且效果較好的一類中成藥，其在抗炎清熱消腫及散結(jié)等方面均有較好效果，但是對(duì)于本藥對(duì)患者氧化應(yīng)激狀態(tài)的調(diào)控影響未見，故認(rèn)為此方面的研究十分必要。

本研究結(jié)果顯示，加用夏枯草顆粒治療的患者，其氧化應(yīng)激狀態(tài)改善幅度優(yōu)于未加用夏枯草顆粒治療的患者，表現(xiàn)為患者治療后的酶與非酶抗氧化指標(biāo)（SOD、MDA、GSH及MT）均改善，且均優(yōu)于未加用夏枯草顆粒治療的患者，進(jìn)而肯定了夏枯草顆粒對(duì)本類患者氧化應(yīng)激的調(diào)控作用，而這為神經(jīng)損傷的控制及修復(fù)提供了必要的基礎(chǔ)[6-9]。這與夏枯草顆粒中總黃桐的抗氧化活性有關(guān)，同時(shí)夏枯草多糖的氧自由基清除能力也為疾病的治療提供了有效的條件，因此神經(jīng)損傷的控制與修復(fù)得以保證[10-12]。綜上所述，我們認(rèn)為夏枯草顆粒對(duì)橋本甲狀腺炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害患者氧化應(yīng)激的影響積極，有助于疾病的治療。

表1 兩組患者治療前后的酶抗氧化指標(biāo)比較

表2 兩組患者治療前后的非酶抗氧化指標(biāo)比較