丁美 孫仁芳(通訊作者)
(上海松江中心醫(yī)院 上海 201600)
肺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,在發(fā)病后具有很高的死亡率,發(fā)病的位置大多在支氣管粘膜上皮中。在治療中使用全肺切除手術(shù)效果較好,但是在手術(shù)后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間,增加患者的痛苦。在治療過(guò)程中使用綜合護(hù)理干預(yù),可以減少手術(shù)后并發(fā)癥,減少患者的痛苦。本文中選取我院在2016年6月到2017年6月治療的肺癌患者100例,均實(shí)行全肺切除手術(shù)。根據(jù)患者入院的時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組(綜合護(hù)理干預(yù))和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理干預(yù)),具體報(bào)道如下。
選取我院在2016年6月—2018年6月期間治療的肺癌患者100例,均實(shí)行全肺切除手術(shù)。根據(jù)患者入院的時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組(綜合護(hù)理干預(yù))和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理干預(yù))。其中,實(shí)驗(yàn)組患者有女性24例,男性26例,年級(jí)中最小患者為38歲,年級(jí)最大的患者為66歲,患者的年級(jí)的平均數(shù)為46.9歲。對(duì)照組患者有女性25例,男性25例,年級(jí)中最小患者為37歲,年級(jí)最大的患者為67歲,患者的年級(jí)的平均數(shù)為47.1歲。
將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中,再次不做贅述。將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中。(1)在手術(shù)前,護(hù)理人員知道患者進(jìn)行肺活量的練習(xí),指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽,將呼吸道內(nèi)的分泌物排出,防止進(jìn)入肺中造成肺部感染。(2)由于患者發(fā)現(xiàn)肺癌后,會(huì)出現(xiàn)悲觀,恐懼,焦慮等不良情緒,影響治療的效果。護(hù)理人員針對(duì)患者的心理狀況實(shí)行心理疏導(dǎo),從而緩解患者的不良情緒,促進(jìn)患者積極進(jìn)行治療,增加患者戰(zhàn)勝病魔的信心。(3)護(hù)理人員需要密切的關(guān)注患者的脈搏,血壓,心跳,呼吸等生命體征,及時(shí)將患者的口腔異物排出體外,并主要保持患者的呼吸通暢。(4)在手術(shù)后,患者的心肌會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性以及自律性,從而增加心血管疾病的發(fā)生。護(hù)理人員需要密切注意心電監(jiān)測(cè)以及血氧飽和度,使用面罩呼吸,如果患者出現(xiàn)心律失常的情況,需要使用鎮(zhèn)靜,利尿以及強(qiáng)心等治療。(5)護(hù)理人員需要耐心為患者講解肺癌手術(shù)的過(guò)程,肺癌的相關(guān)知識(shí),發(fā)病的原因,預(yù)防措施以及可能出現(xiàn)并發(fā)癥等,增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,從而為良好的預(yù)后情況打好基礎(chǔ)。
觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的并發(fā)癥的情況以及護(hù)理滿意率的情況。
使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù),其中并發(fā)癥的情況以及護(hù)理滿意率為計(jì)數(shù)資料,實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè),主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗(yàn)過(guò)程中如果得到P<0.05,那么比較的兩組之間差別較大。
在手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上,實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組,兩組差異顯著(P<0.05)。
表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的情況 [n(%)]
在護(hù)理滿意率上,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,兩組差異顯著(P<0.05)。
表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿意率的情況
肺癌是一種常見(jiàn)的惡行腫瘤,隨著空氣污染的加重,吸煙人數(shù)的增加,肺癌的發(fā)病率逐漸增加[1]。在治療中使用肺部全切除手術(shù)治療,具有較好的治療效果,但是在手術(shù)后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。在手術(shù)的過(guò)程中使用綜合護(hù)理,可以有效減少手術(shù)后并發(fā)癥。護(hù)理人員針對(duì)患者的心理狀況實(shí)行心理疏導(dǎo),從而緩解患者的不良情緒,促進(jìn)患者積極進(jìn)行治療,增加患者戰(zhàn)勝病魔的信心[3]。護(hù)理人員需要密切注意心電監(jiān)測(cè)以及血氧飽和度,一旦患者出現(xiàn)異常的情況,立即通知醫(yī)生[4]。
本文研究中選取50例實(shí)行全肺切除手術(shù)的肺癌患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù),選取50例實(shí)行全肺切除手術(shù)的肺癌患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),在手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上,實(shí)行綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組低于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,兩組差異顯著(P<0.05)。在護(hù)理滿意率上,實(shí)行綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組高于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,兩組差異顯著(P<0.05)。
胡婭等研究的護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者全肺切除術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的影響研究,所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性,說(shuō)明本文研究具有重復(fù)性,可信性比較高。綜上,對(duì)實(shí)行全肺切除手術(shù)的肺癌患者使用綜合護(hù)理,可以有效減少患者的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高護(hù)理滿意率,值得臨床使用和推廣。