近年來內(nèi)地醫(yī)療職業(yè)倫理劇的敘事結(jié)構(gòu)

姚蕾

【摘 要】《急診科醫(yī)生》作為一部都市醫(yī)療題材電視劇于2017年下半年登陸北京衛(wèi)視和東方衛(wèi)視。播出期間，在東方衛(wèi)視連續(xù)16天蟬聯(lián)衛(wèi)視黃金檔電視劇排行冠軍，坐擁良好收視率的同時(shí)，在醫(yī)療專業(yè)度方面也受到專業(yè)人士的詬病。本文以《急診科醫(yī)生》（2017）、《產(chǎn)科醫(yī)生》（2014）、《急診室故事》（2015）、《外科風(fēng)云》（2017）為文本，分析近年來國產(chǎn)醫(yī)療職業(yè)倫理劇的敘事結(jié)構(gòu)，以期未來能往真正醫(yī)療劇的方向發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)倫理劇;醫(yī)療劇;敘事結(jié)構(gòu)

中圖分類號：J905?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? ? 文章編號：1007-0125（2019）06-0098-02

所謂醫(yī)療劇應(yīng)是以醫(yī)院為背景，以醫(yī)護(hù)人員的日常工作和生活為素材，嚴(yán)肅地探討當(dāng)下醫(yī)患矛盾、生命價(jià)值與倫理道德，展現(xiàn)醫(yī)護(hù)職業(yè)道德與個(gè)體困境，以主流意識為價(jià)值觀念，真實(shí)表現(xiàn)社會、時(shí)代沖突的現(xiàn)實(shí)主義電視劇類型[1]。但基于國產(chǎn)此類型電視劇以醫(yī)療職業(yè)為表，以展現(xiàn)社會家庭倫理關(guān)系情節(jié)為里，因而，更應(yīng)被稱作醫(yī)療職業(yè)倫理劇。結(jié)構(gòu)是指文本的組織形態(tài)與內(nèi)部構(gòu)造，是表現(xiàn)文本內(nèi)容、主題的重要手段。在文本創(chuàng)作中，創(chuàng)作者需要對一系列事件進(jìn)行選擇，并將選定的時(shí)間組合成一個(gè)具有戰(zhàn)略意義的序列[2]。醫(yī)療職業(yè)倫理劇在敘事結(jié)構(gòu)的外在表現(xiàn)方面是圍繞劇中人物展開的多線索敘事，即按照固定的醫(yī)護(hù)群體和不同的病患之間的關(guān)系衍生出醫(yī)患線索;醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系線索，主人公個(gè)人身上所背負(fù)的家庭情感線索。幾條線索相互勾連，形成敘事結(jié)構(gòu)。

一、模式化的敘事線

近年來醫(yī)療劇的敘事結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出雷同化的趨勢，醫(yī)療專業(yè)敘事線與情感敘事線的模式化痕跡越來越嚴(yán)重。究其原因，是人物設(shè)置功能相似，這些醫(yī)者身上大都有極強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)和道德觀念以及不卑不亢的處世態(tài)度。面對力不從心的上級或是技能平平的庸才，他們有越俎代庖并承擔(dān)責(zé)任的技能和勇氣。相似的人物形象設(shè)計(jì)促使故事朝著同一走向發(fā)展，多條線索相互交融的敘事結(jié)構(gòu)，使得醫(yī)療職業(yè)倫理劇多重的倫理觀念在醫(yī)療觀的外化下得以呈現(xiàn)。

（一）危急時(shí)刻見真章的專業(yè)敘事線。醫(yī)療倫理劇中，男女主角的出場常常伴隨著緊急事件，在急需救助的患者面前，展現(xiàn)出極為出色的救治水平。《急診科醫(yī)生》中，江曉琪剛回國，背包就被小偷團(tuán)伙搶走，曉琪在騎車追逐小偷錐子的過程中，錐子糖尿病發(fā)作倒地，曉琪打通急救中心電話并第一時(shí)間描述癥狀，整個(gè)過程毫不拖沓;《產(chǎn)科醫(yī)生》開篇是何晶為即將臨盆被堵在去醫(yī)院路上的孕婦現(xiàn)場接生。再如《外科風(fēng)云》中，莊恕看出付博文院長手抖到無法掌握手術(shù)刀而主動提出做主刀醫(yī)生，《急診科故事》中汪曉寒無奈之下逼迫身體不好的駱主任放棄手術(shù)并取而代之。諸如此類的設(shè)計(jì)凸顯了醫(yī)生過硬的專業(yè)技能，刻畫了醫(yī)者仁心的道德觀念。這樣的事件設(shè)置實(shí)為醫(yī)者個(gè)人形象的陪襯，為以后在醫(yī)院的人際交往、職位晉升這條關(guān)于職業(yè)的完整敘事線索做了鋪墊。

（二）無心插柳柳成蔭的愛情敘事線。情感作為主要故事線索通常描述為醫(yī)療觀不同的男女，在某次醫(yī)療事件中達(dá)成觀念上的一致，逐漸淪為歡喜冤家，經(jīng)歷磨難，終成眷屬?！都痹\科醫(yī)生》中，自信耿直的中年大叔何健一碰到直言不諱地青年哈佛博士江曉琪，在中西醫(yī)醫(yī)療觀念不盡相同的背景下，他們在面對病患態(tài)度、解決醫(yī)患關(guān)系時(shí)所用的方法全然不同，但依舊能看到彼此作為醫(yī)生這一職業(yè)的閃光點(diǎn)。對江曉琪而言，最大的心事是當(dāng)年父母遭遇火災(zāi)的死因真相與撫養(yǎng)自己長大的養(yǎng)母鄭嵐的關(guān)聯(lián)，當(dāng)其看夠了一幕幕生離死別后，開始懂得珍惜當(dāng)下的生活，抓住自己的愛人?！锻饪骑L(fēng)云》中，莊恕和陸晨曦亦是如此，莊恕的母親作為當(dāng)年為陸晨曦父親注射的護(hù)士，卻因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)生對利多卡因用藥的副作用不明，導(dǎo)致陸晨曦父親的死亡，從而莊恕和陸晨曦的關(guān)系也在倆人暗生情愫之后，發(fā)生微妙的變化，又在歷經(jīng)波折后迎來豁然開朗的結(jié)局。

（三）醉翁之意不在酒的親情揭秘?cái)⑹戮€。作為劇作的暗線通常來自于父輩恩怨，它是主角內(nèi)心存有疑惑想徹底查清事情原委或無意中得知并引起強(qiáng)烈揭秘興趣的事情，會影響人物的情感、職場走向?！都痹\科醫(yī)生》中江曉琪回國是想找出父母經(jīng)歷火災(zāi)后的真正死因，基于懷疑男朋友的生母即自己的養(yǎng)母鄭嵐與父母死因有關(guān)的疑慮，江曉琪與男友分手，才有了后來與何健一的相知相愛?！懂a(chǎn)科醫(yī)生》中，前來醫(yī)院進(jìn)修的何晶竟是院長的私生女，這使她在職場中要重新審視她與曲院長的關(guān)系?！锻饪骑L(fēng)云》中，莊恕回到母親所在的醫(yī)院，是想讓知道事情原委的人公布出當(dāng)年母親是按醫(yī)囑注射利多卡因而非青霉素的真相?！都痹\科醫(yī)生》中汪曉寒想弄清楚父母離異的真相，父親對母親真實(shí)的情感態(tài)度是否與第三者插足有關(guān)，從而解開父子之間的心結(jié)。可見，每個(gè)人物身上都背負(fù)著一定的秘密，只是將其暫時(shí)掩藏在醫(yī)生這一職業(yè)身份背后，等到事件調(diào)查水落石出之后才公之于眾。四部電視劇的主角江曉琪、莊恕、肖程、汪曉寒都有著美國名校的學(xué)歷，卻甘愿放棄國外優(yōu)秀薪資降為普通醫(yī)生。正所謂醉翁之意不在酒，他們所選擇工作的醫(yī)院不僅是施展技能的場所，更是便于詢問過去、解開內(nèi)心多年困惑的特定空間。

二、本土化的敘事焦點(diǎn)

醫(yī)療倫理劇的關(guān)鍵點(diǎn)在于表現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員追求職業(yè)信仰和堅(jiān)守道德底線的同時(shí)，反映社會倫理現(xiàn)狀。倫理觀是基于倫理關(guān)系形成的，因而敘事線中必然融入本土化的倫理關(guān)系作為敘事要素。內(nèi)地醫(yī)療職業(yè)倫理劇，將中國式的權(quán)術(shù)網(wǎng)絡(luò)和職場相融合，既反應(yīng)醫(yī)療體制下職業(yè)內(nèi)部的爭斗，又將視角轉(zhuǎn)向刺破醫(yī)療行業(yè)的黑幕。

2014年以后的這幾部醫(yī)療職業(yè)倫理劇中，都涉及到權(quán)術(shù)與晉升的問題。主角在評職稱與晉升的道路上必然要有一定的能力和良好的人際關(guān)系，而工作中所站的不同立場，進(jìn)一步將晉升領(lǐng)導(dǎo)崗位的利益糾紛編織成了權(quán)術(shù)網(wǎng)絡(luò)。江曉琪沒來急診科之前，急診科分別以何健一和劉慧敏為首分為兩大陣營爭取急診科主任一職。江曉琪空降急診室以后，院長在欣賞江曉琪才華的同時(shí)，為了平息何、劉兩人的紛爭，有心讓她當(dāng)主任，自此劉慧敏越發(fā)看不慣江曉琪的做派，開始明爭暗斗?！懂a(chǎn)科醫(yī)生》中，剛從國外回來的肖程，在曲院長的提拔下空降為婦產(chǎn)科主任，著實(shí)引來非議，原來曲院長一直都將肖程當(dāng)做自己的準(zhǔn)女婿，重點(diǎn)栽培、格外照顧?！锻饪骑L(fēng)云》中，胸外科主任楊帆與商家勾連，在醫(yī)藥器械的選擇上，大量購買昂貴器械給病患使用，從而攫取巨大的差價(jià)。被付博文發(fā)現(xiàn)了秘密、斷了財(cái)路的楊帆為了對抗付博文，邀請同付博文有著私人恩怨的莊恕回國，聯(lián)手對抗付博文，此外，楊帆私下給記者販賣消息，召開媒體記者會，迫使付博文澄清當(dāng)年冤假的醫(yī)療糾紛。

從國產(chǎn)醫(yī)療倫理劇的敘事模式可以看出，基于人物設(shè)置趨同、敘事焦點(diǎn)一致，導(dǎo)致敘事結(jié)構(gòu)具有雷同性和模式化特征。醫(yī)療職業(yè)倫理劇不具備足夠的專業(yè)性，主人公的職業(yè)精神和情感元素可以嫁接于其他類型電視劇并毫無違和感。它與醫(yī)療劇倫理關(guān)系為表，醫(yī)療職業(yè)為里的核心觀念存有差距。內(nèi)地醫(yī)療倫理劇中所的醫(yī)療案例不是為了滿足觀眾的視覺奇觀，展示時(shí)代前沿的醫(yī)療技術(shù)，而是以個(gè)人奮斗、情感等元素為依托，圍繞醫(yī)院特定空間展開的插曲。因而內(nèi)地醫(yī)療職業(yè)倫理劇向醫(yī)療劇的轉(zhuǎn)變?nèi)挥猩仙臻g，以醫(yī)護(hù)人員個(gè)人情感為主線的敘事線應(yīng)被專業(yè)化的醫(yī)療劇情和嚴(yán)肅性的生命思考所代替。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾慶瑞.電視劇原理（第二卷）[M].北京：中國傳媒大學(xué)出版社，2007.

[2]史可揚(yáng).影視批評方法論（第二版）[M].廣州：中山大學(xué)出版社，2015.